Диафрагма грыжа. Диафрагмальная грыжа. Диафрагмальная грыжа Подготовил врачинтерн Ккімбаев Д. А

• Название: Диафрагмальная грыжа Подготовил врачинтерн Ккімбаев Д. А
• Анкор: Диафрагма грыжа
• Дата: 07.06.2022
• Размер: 0.92 Mb.
• Имя файла: Диафрагмальная грыжа.pptx
• Тип: Документы; #575657

Диафрагмальная грыжа

Подготовил: врач-интерн Көкімбаев Д.А

• Врожденная – порок развития, при котором органы брюшной полости перемещаются вверх через диафрагмальную щель и становятся причиной сдавливания сердца и легких.
• Травматическая – возникает при разрыве диафрагмы.
• Невропатическое выпячивание – является результатом нарушения иннервации диафрагмального участка.

Прямые признаки

1. Наличие в заднем средостении над диафрагмой ограниченного просветления с горизонтальным уровнем жидкости или без него, меняющегося по форме и величине в различные фазы дыхания, при натуживании, при компрессии брюшной полости, и в разные «временные промежутки».

• 2. Появление в заднем средостении над диафрагмой при натуживании, при наклонах, переведении в горизонтальное положение (или в положение Тренделенбурга) депо бариевой взвеси, которое меняется по форме и величине, и сообщается с частью желудка, расположенной под диафрагмой.
• 3. Наличие в области пищеводного отверстия диафрагмы типичных складок слизистой оболочки желудка, как бы соединяющих часть желудка, 

Косвенные симптомы.

• 1. Отсутствие или уменьшение, особенно «исчезновение» газового пузыря желудка в процессе исследования или перемещение его частично или полностью в заднее средостение и появление «двух газовых пузырей».
• 2. Удлинение, дугообразное искривление, извитость наддиафрагмальной части пищевода, с одновременным перемещением его абдоминального отдела в средостение.
• 3. Перемещение части слизистой оболочки желудка в дистальный отдел пищевода.
• 4. Смещение или поворот сердца вокруг продольной оси.
• 5. Уплощение свода желудка
• 6. Уменьшение размеров желудка, смещение его вправо, ограничение подвижности желудка.

• Тень сердца несколько смещена вправо, резко выраженный гиперпневматоз под левым куполом диафрагмы. На фоне сердечной тени базально «полостное образование».

• Слева базально и латерально определяется некоторое снижение прозрачности легочной ткани. Рядом с сердечной тенью определяется тонкостенное «полостное образование»

•  На левой боковой цифровой флюорограмме базально, в заднем средостении дифференцируется несколько «полостных образований»

•  На боковой цифровой флюорограмме в задне-нижнем средостении определяется «полостное образование».