аномалии. фадеева. Диагноз Кариес поверхностный к 02. 0 кариес эмали стадия белого (меловидного) пятна начальный кариес Жалобы на появление белого (меловидного) пятна. Внешний осмотр
 Скачать 15.36 Kb.
|
|
Петрова А.П. 29 лет 08.07.2020 Диагноз: Кариес поверхностный К 02.0 кариес эмали «стадия белого (меловидного) пятна» начальный кариес Жалобы на появление белого (меловидного) пятна. Внешний осмотр · лицо симметричное, пропорциональное, · кожные покровы физиологической окраски, чистые, · носогубные и подбородочные складки умеренно выражены. · Углы рта опущены, смыкание губ свободное. · Открывание рта полное, свободное, безболезненное. · При открывании рта движение височно-нижнечелюстных суставов свободное, безболезненное, хруст ищёлканье в суставе при открывании рта отсутствует. Характер движения: плавное, амплитуда в норме, синхронное в обоих суставах. · Пальпация жевательных мышц безболезненна. · Регионарные лимфатические узлы не увеличены, консистенция мягко – эластическая, подвижны, не спаяны с кожей и окружающей клетчаткой. Осмотр полости рта: - преддверие полости рта: слизистая оболочка губ бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без нарушений целостности. Слизистая оболочка щек бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, состояние выводных протоков околоушных слюнных желез в норме. Глубина преддверия нормальная, прикрепление уздечек верхней и нижней губ нормальное. Состояние десны: бледно-розового цвета, отечности нет, кровоточивость отсутствует. Рельеф десневого края имеет фестончатую выраженность. Зубодесневое соединение не нарушено. Прикус ортогнатический. - собственно полость рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, целостность не нарушена, состояние зева, небных дужек, миндалин удовлетворительное. - осмотр языка: розового цвета, налета нет, трещин, язв, отечности нет; на боковой поверхности языка отпечатков зубов нет, подвижность языка нормальная (уздечка нормальной длины). При пальпации новообразований не обнаружено. Состояние выводных протоков поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез в норме.
На вестибулярно-дистальной поверхности зуба 3.3 в пришеечной области белое пятно, потеря блеска эмали · При зондировании поверхность эмали шероховатая ·реакция на холодную воду безболезненна ·вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненна ·слизистая оболочка переходной складки в области верхушки корня розового цвета, умеренно влажная, безболезненна при пальпации. Дополнительные методы обследования КПУ индекс интенсивности кариеса: КПУ=8 Метод витального окрашивания: очаг поражения окрашивают 2% раствором метиленового синего. Вывод: очаг поражения окрашивается. Кариес-маркеры: наличие окрашивания. Вывод: наличие окрашивания говорит о наличие кариозного процесса Электроодонтометрия: пульпа зуба реагирует на силу тока 3 мкА. Вывод: отсутствие воспалительного процесса в пульпе. Люминесцентная диагностика При осмотре причинного зуба в области пятна люминесценция гасится на фоне голубоватого свечения неповрежденной эмали .Вывод: участок деминерализованной эмали Лечение. 1.Очистка поверхности зуба от налета 2.Изоляция от влаги . 3.Обработка поверхности зуба 0,5-1% раствором H2O2 . 4.Высушивание . 5.Аппликация реминерализующими препаратами в течение 15-20 минут (10% раствора глюконата кальция, 3% раствора «Ремодента») . 6.Высушивание поверхности зуба в течении 3-5 минут . 7.Нанесение фторсодержащих препаратов (2% раствор фторида натрия, Sol.Fluocali, Sol.Fluocal-gel) 8.Высушивание зуба в течение 3-5 минут Курс состоит из 10-15 процедур Осуществляется в течение 3-4 недель Проводится диспансерное наблюдение |