стоматология. Утешова. Диспансеризация детей у стоматолога
 Скачать 105.65 Kb.
|
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ У СТОМАТОЛОГАВыполнила: Студентка 4 курса, 1 группы Утешова А.Н. Руководитель: Ассистент кафедры Керимова К. М. Диспансеризация - это система работы лечебно-профилактических учреждений в России, обеспечивающая предупреждение, раннее выявление заболеваний и лечение больных при систематическом наблюдении у стоматолога. Для ее осуществления наиболее удобной организационной структурой стоматологической службы является участковый принцип ("дошкольно-школьный участок "), а ведущий специалист - участковый стоматолог-педиатр. Условия, необходимые для перехода к диспансеризации:
При диспансеризации у стоматолога необходимо учитывать 3 основных фактора: - возраст ребенка; - общее состояние здоровья; - характер течения стоматологических заболеваний.Диспансеризация детей дошкольного возрастаДети до 1 года осматриваются 1 раз в 6 месяцев.Контролируются: прорезывание молочных зубов в соответствии со сроками и их количество в конце года жизни; естественное вскармливание при соблюдении пищевого режима кормящей матери; предупреждение вредных привычек; проведение назначенной миогимнастики; постепенный переход к густой и плотной пище; кормление с ложечки, жевание; использование соски из жесткой резины с маленьким отверстием; гигиеническая обработка полости рта, прорезавшихся молочных зубов; прием препаратов кальция (г. Тверь), препаратов кальция и фтора (другие города). Контролируются: прорезывание молочных зубов в соответствии со сроками, последователь-ность, парность, их количество к концу 2 и 3 года жизни; наличие флюороза, кариеса, аномалий отдельных зубов, зубных рядов и прикуса; состояние гигиены полости рта (проводят обучение); питание с ограничением сладостей; прием твердой пищи, тщательное пережевыва-ние; лечение аномалий зубных рядов, прикуса, предупреждение вредных привычек; выполнение заданий по миогимнастике; лечение кариеса, реминерализирующая терапия, прием препара-тов кальция (г. Тверь), прием кальция и фтора (другие города), проведение санпросвет-работы. ограничением сладостей, жевание, прием твердой пищи, соблюдение гигиены полости рта; предупреждение ликвида-ция вредных привычек; проведение реминеразизирующей терапии; прием препаратов кальция (г. Тверь), прием кальция и фтора (другие города), проведение санпросветработы. При диспансеризации детей раннего возраста (от рождения до 3 лет) выделяют 3 диспансерные группы: -- первая группа - здоровые дети; -- вторая группа - здоровые дети, но имеющие факторы риска в развитии стоматологических заболеваний; -- третья группа - дети, имеющие стоматологические заболевания, пороки развития зубов, отклонения в форме челюстей и прикуса, другие заболевания. Диспансеризация детей дошкольного возраста (4-6 лет) должна предусматривать следующее: после завершения санации полости рта распределение детей на 3 группы для повторных осмотров через 6, 12 месяцев и по индивидуальной программе. I диспансерная группа - войдут здоровые и практически здоровые дети (I, II, III группы здоровья), не имеющие кариеса зубов, аномалий прикуса, имеющие здоровый пародонт и правильную артикуляцию органов полости рта при формировании основных функций: откусывания, разжевывания, глотания, дыхания, речи и т.д. Дети (I, II, III групп здоровья), не имеющие кариеса и аномалий прикуса, но имеющие факторы риска в возникновении аномалий прикуса в виде заболеваний уха, горла, носа, аномалий уздечек языка, губ, имеющие вредные привычки: неправильные позы, дыхание через рот, сосание языка, пальцев, губ и др. Эти дети должны отправляться к специалистам узкого профиля для устранения факторов риска и могут осматриваться стоматологом 1 раз в год.II диспансерная группа - дети, имеющие кариес зубов.III диспансерная группа - дети, у которых отмечено сочетание пороков развития тканей зуба и кариеса, что проявляется симптомом взаимного отягощения. Сюда же включаются дети, у которых имеются выраженные изменения в челюстно-лицевой области, сформированные аномалии прикуса.При диспансеризации детей школьного возраста выделяют следующие этапы:
Выделяют три группы диспансеризации:Первую группу составляют: - здоровые и практические здоровые дети, не имеющие заболеваний зубов, пародонта, аномалий прикуса; - здоровые и практически здоровые дети, имеющие один или несколько следующих признаков: а) компенсированную форму кариеса; б) гингивиты, обусловленные негигиеническим содержанием полости рта, отсутствием функции зубов, некачественными пломбами и другими местными факторами; в) пороки развития (аномалии уздечек губ, языка, мелкое преддверие полости рта и др.), исключая те случаи, когда требуется хирургическая коррекция аномалий; г) состояние после травматического повреждения челюстно-лицевой области, исключая случаи повреждения зубов с несформированными корнями. Первую группу осматривают и санируют один раз в год. Вторую группу составляют: - дети с хроническими заболеваниями внутренних органов (IY и Y группы здоровья), не имеющие заболеваний зубов, пародонта, аномалий прикуса; - здоровые и практически здоровые дети, имеющие: а) субкомпенсированную форму кариеса; б) гингивиты, обусловленные аномалиями прикуса, для устранения которых необходимо ортодонтическое лечение; в) зубы с несформированными корнями, леченные по поводу осложненного кариеса (период реабилитации); дети перенесшие: а) воспалительные процессы челюстно-лицевой области (остеомиелит, одонтогенный лимфаденит и др.); б) операцию удаления сверхкомплектного зуба; в) операцию удаления доброкачественного новообразования. - дети, находящиеся на ортодонтическом лечении (по договоренности и спискам, представленным ортодонтом). Вторую группу осматривают и санируют два раза в год. Третью группу составляют: - дети с хроническими заболеваниями внутренних органов (IY и Y группы здоровья) с суб- или декомпенсированной формой кариеса; - здоровые и практические здоровые дети, имеющие один или несколько следующих признаков: а) декомпенсированную форму кариеса; б) все формы очаговой деминерализации и начальные формы кариеса, диагностированные специальными методами; в) дистрофические заболевания пародонта; г) гингивит, обусловленный заболеванием внутренних органов (диабет, нейтропения и др.); д) травматические повреждения зубов с несформированными корнями; е) активнодействующие причины развития аномалий прикуса (нарушения функций глотания, дыхания, жевания, речи, вредные привычки и др.); - находящиеся в ретенционном периоде после окончания ортодонтического лечения; - находящиеся на комплексном лечении стоматологических заболеваний с патологией, протекающей в тяжелой форме: суб- или декомпенсированное течение кариеса, заболевания краевого пародонта, деформации прикуса; дети, нуждающиеся в хирургических методах коррекции аномалий и др.; - находящиеся на диспансерном наблюдении в онкологическом учреждении; Третью группу осматривают и санируют три раза в год через 3-4 месяца. Четвертый этап. (Второй год стоматологической диспансеризации) - осуществление плана диспансеризации: осмотр и санация детей в соответствии со сроками диспансеризации, проведение индивидуальных и массовых мероприятий профилактического характера.Группы диспансеризации, предложенные кафедрой стоматологии детского возраста РМАПО/ группа - здоровые дети, то есть не имеющие никаких стоматологичес-ких заболеваний и нарушенных функций.// группа - здоровые, но имеющие факторы риска возникновения любого стоматологического заболевания.IV группа - дети, имеющие любое хроничес-кое стоматологическое заболевание средней степени тяжести и факторы риска его утяжеления.V группа - дети, имеющие любое хроническое стоматологическое заболевание тяжелой степени тяжести и факторы риска его утяжеления.Индивидуальная лечебно-профилактическая работа может быть сгруппирована в три блока:1. Информационно-обучающий блок. 1.1. Беседа с родителями.1.2. Обучение методике чистки зубов детей и родителей.1.3. Обучение контролю за гигиеной полости рта.3. Лечебный блок - использование современных технологий лечения стоматологических заболеваний.- организационная эффективность; - медицинская эффективность; - экономическая эффективность; - социальная эффективность.Пятый этап – (третий и последующий годы диспансеризации) анализ качества организации и эффективности диспансеризации: Спасибо за внимание! |