Диурез. Алгоритм подсчета суточного диуреза. Диурез это выделение мочи за известный промежуток времени Суточный диурез

• Название: Диурез это выделение мочи за известный промежуток времени Суточный диурез
• Анкор: Диурез
• Дата: 29.03.2022
• Размер: 13.72 Kb.
• Имя файла: Алгоритм подсчета суточного диуреза.docx
• Тип: Документы; #424479

Измерение суточного диуреза и определение водного баланса

Диурез – это выделение мочи за известный промежуток времени

Суточный диурез – общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток. Суточный диурез у взрослых 800 - 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и других факторов и должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости; 20-25% жидкости выводится с потом, дыханием и стулом

Суточный водный баланс — это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т. д., а также объем парентерально вводимых растворов.

Учет и определение водного баланса

Цель:

• 
  диагностика скрытых отеков,
  
• 
  контроль эффективности применения диуретиков.
  

Оснащение:

• 
  медицинские весы
  
• 
  мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи
  
• 
  лист учета водного баланса
  

1. Подготовка к процедуре:

1. 
   Убедиться, что пациент сможет самостоятельно проводить учет жидкости.
   
2. 
   Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.
   
3. 
   Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедиться в умении заполнять лист.
   
4. 
   Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы).
   
   
   
   

2. Выполнение процедуры:

1. 
   Объяснить, что в 6.00 часов необходимо помочиться в унитаз.
   

5. 
   Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.
   
6. 
   Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.
   
7. 
   Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета.
   
8. 
   В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
   

3. Окончание процедуры:

1. 
   Медицинской сестре определить, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме).
   

9. 
   Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (80% - нормальное количество выведения жидкости).
   
10. 
    Водный баланс отрицательный, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано в норме.
    
11. 
    Водный баланс положительный, если выделено больше жидкости, чем рассчитано в норме.
    
12. 
    Сделать записи в температурном листе учета водного баланса.
    

Примечание: Определение суточного диуреза можно производить с 8 часов утра до 8 часов утра следующего дня.


Например:

ЛИСТ УЧЕТА ВОДНОГО БАЛАНСА

Дата__________

Наименование больницы_________________________

Отделение ______________________

Палата №________________________

Ф.И.О. Иванов Петр Сергеевич

45 летМасса тела70_кг

Диагноз: обследование

Время	Выпито	Кол-во жидкости	Время	Выделено
9.00	завтрак	250.0	10.40	220,0
10.00	в/в капельно	400,0	12.00	180,0
14.00	обед	350,0	17.00	150.0
16.00	полдник	100,0	20.00	200,0
18.00	ужин	200,0	3.00	170,0
21.00	кефир	200,0	6.00	150,0
За сутки	Всего выпито	1500,0	Всего выделено	1070,0

+

Расчет: в данном примере суточный диурез должен составлять: 1500 x 0,8 (80% от кол-ва выпитой жидкости) Щ = 1200 мл, а он на 130 мл меньше. Значит, водный баланс отрицательный, что указывает на неэффективность лечения или нарастание отеков.