Кафедра «Нормальной анатомии» ПРЕЗЕНТАЦИЯ Тема: «Физиологические и патологические изгибы позвоночного столба»
Выполнил: Хабибиуллаев Н.
Группа: В-ЖМОА-11-21
Приняла: Мурзанова Д.А.
План:
- Изгибы позвоночного столба;
- Физиологические изгибы;
- Возрастные и половые особенности ПС;
- Патологические изгибы;
- Патологические изгибы – общие сведения;
- Причины патологических изгибов;
- Лечение искривлений позвоночника.
- Виды осанки;
- Использованная литература
Изгибы позвоночного столба
В позвоночном столбе человека выделяют 2 вида изгибов:
1. Физиологические изгибы; 2. Патологические изгибы.
Физиологические изгибы
В связи с прямо хождением позвоночный столб (ПС) вида homo sapiens эволюционировало и приобрела изгибы, которых не было при хождении на четырех лапах. Она стала большим скачком для перехода в высшие цепи питания (бег в двух ногах, свободные руки для охоты с луком и т.д.). Благодаря этим изгибам увеличивается эластичность ПС, служат неким амортизатором при ходьбе, беге и в прыжках. Физиологические изгибы
Изгибы в сагиттальной плоскости:
- Изгибы, направленные выпуклостью кпереди, называют лордозами, lordosis, (шейный и поясничный лордозы).
- Изгибы, выпуклые назад, носят название кифозов, kyphosis, (грудной и крестцовый кифозы).
Изгибы во фронтальной плоскости
Изгибы, выпуклые вправо или влево называются сколиозами, skoliosis. В грудной части ПС заметен слабо выраженный изгиб выпуклостью направленный вправо (у левшей – влево),что связано с большим развитием мышц плечевого пояса справа, а также компенсирующие изгибы в шейной и поясничной областях направленные выпуклостью влево. - Возрастные особенности. У новорожденного ПС имеет вид дуги, обращенной выпуклостью назад. В 2 месяца, когда ребенок начинает держать голову, формируется шейный лордоз. При стоянии и хождении в 9-12 месяцев образуется поясничный лордоз. Появление двух лордозов обусловливает развитие двух кифозов. В старческом возрасте длина ПС уменьшается примерно на 5см и более вследствие увеличения изгибов и уменьшения толщины межпозвоночных дисков. В этом возрасте также наблюдается увеличение грудного кифоза – старческий горб.
- Половые особенности. Грудной кифоз и поясничный лордоз более выражены у женщин чем у мужчин в связи с детородной функцией.
Патологические изгибы
Искривление позвоночника
Искривление позвоночника – это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции. Общие сведения
Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи. Причины патологических изгибов
Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие: - обменных нарушений: рахита;
- инфекционных заболеваний: полиомиелита, туберкулеза, клещевого энцефалита, плеврита;
- неврологических патологий: ДЦП, спастического паралича, сирингомиелии;
- травм и болезней опорно-двигательного аппарата: приобретенной или врожденной разницы в длине ног более 2-4 см, ампутаций конечностей, синдрома гипермобильности суставов, болезни Шейермана-Мау, неправильной осанки;
- опухолей.
Причины патологических изгибов
По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:
- генотипический – передающийся по наследству;
- мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
- старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
- тотальный – при болезни Бехтерева;
- компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
- прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.
Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.
1. Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах, торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
2. Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра, анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра. Лечение сколиоза
Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж. - Лечебная гимнастика. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
- Физиотерапия. Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.
- Массаж. Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
- Ношение корсета. При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность. Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками. В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок. Лечение кифоза
- Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.
- При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.
Лечение лордоза
- Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.
Виды осанки
Осанка – это привычное положение тела, которое регулируется нашим мозгом бессознательно. Правильная осанка характеризуется симметричным расположением частей тела к позвоночнику. Любые отклонения принято называть дефектами или нарушениями осанки. Существует несколько видов нарушений человеческой осанки. Каждый вид осанки может стать причиной появления нарушений в работе внутренних органов. Рассмотрим основные из них:
- Нормальная осанка
- Выпрямленная
- Сутуловатая
- Кифотическая
- Лордотическая
- Человек с нормальной осанкой легко передвигается, меньше устает. Нагрузка на суставы и позвоночник распределяется равномерно. Его не беспокоят боли в спине.
- Выпрямленная осанка встречается относительно редко. Она характеризуется минимальной выраженностью изгибов позвоночника. При этом данный вид осанки может повлечь за собой боковое искривление позвоночника, доставляет дискомфорт и мешает нормальному поступлению кислорода в лёгкие.
- Сутуловатая осанка выражается в вогнутости сзади шейного отдела позвоночника Голова выдвинута вперед, спина полукруглая. Чаще всего сутулостью страдают дети, так как их голова не пропорциональна телу, а мышцы шеи недостаточно развиты, чтобы компенсировать вес головы относительно тела.
- При кифиотической осанке живот человека выпячен, плечи сведены вперёд, грудной кифоз усилен, а коленные суставы находятся в полусогнутом состоянии.
- Такая осанка создаёт неблагоприятные условия для работы лёгких и сердца. Шейные и позвоночные отделы искривлены, спина круглая. Частой причиной развития данного типа осанки является неправильная физическая нагрузка.
- Живот вперед, туловище назад - именно так выглядит человек, у которого лордотическая осанка. Этот тип нарушений характеризуется слабостью мышц живота, а искривленностью поясничных отделов позвоночника. Причиной возникновения обычно служит вывих в области тазобедренного сустава. Центр тяжести смещается вперед и туловище начинает перегибаться в пояснице. Лишний вес тоже может стать причиной возникновения лордотической осанки.
Использованная литература:
- «Анатомия человека» М.Р. Сапин, Г.Л. Билич, 2003, том I, 5-е издание, переработанное и дополненное, издательство «ОНИКС21 век» стр.: 168-174
- Anatomia funcţională a coloanei vertebrale (usmf.md)
- Позвоночник человека - анатомия, позвонки, изгибы и отделы (spinelife.ru)
- Искривление позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение (krasotaimedicina.ru)
- https://melannett.ru/blog/health/posture/vidy-i-tipy-osanki/
|
Скачать 3.9 Mb.