ЖКТ. Физиотерапевтические методы, применяемые

• Название: Физиотерапевтические методы, применяемые
• Дата: 24.05.2023
• Размер: 153.5 Kb.
• Имя файла: ЖКТ.doc
• Тип: Реферат; #1155781

Филиал федерального государственного бюджетного

Военного образовательного учреждения высшего образования

«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова»

Министерства обороны Российской Федерации (г. Москва)
Курсы переподготовки и повышения квалификации

среднего медицинского и фармацевтического персонала

территориальные г. Читы, медицинского колледжа


Итоговая аттестационная работа

По программе повышения квалификации

«Физиотерапия» (144 часов)

на тему:
физиотерапевтические методы, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Специальность: «Физиотерапия»

Исполнитель:

Филиппова Татьяна Юрьевна

____________________
Научный руководитель:

Рогова Наталья Владимировна

_____________________
Дата сдачи:______________

Дата защиты:____________

Оценка:_________________


Чита -2019

СОДЕРЖАНИЕ

Введение…………………………………………………………………………. 1. Современные представления о проблеме желудочно-кишечного тракта…. 2. Особенности физиотерапевтических методов, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта ……………………………….… 2.1 Рекомендации по профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта…………………………………………………………………..………… Заключение………………………………………………………………………. Литература………………………………………………………………………...

3 5 11 16 20 21

ВВЕДЕНИЕ
Тема заболеваний желудочно-кишечного тракта очень актуальна в современном мире. Зная этиологию заболевания и возникающее в связи с этим изменения в организме, разрабатываются и проводятся различные клинические исследования физических факторов для наиболее качественной терапии в гастроэнтерологии. Благодаря новым современным знаниям и методам диагностики, ведется наиболее эффективная профилактическая работа с населением для уменьшения возникновений заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также для выявления и лечения этих заболеваний на ранних стадиях их развития.

По данным Минздрава региона в Забайкальском крае различными заболеваниями органов пищеварения страдают более 94 тысяч человек.

Физиотерапия  — специализированная область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.

Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов. Среди самых крупных разделов физиотерапии можно отметить:

• 
  лечение с помощью лазеротерапии, низкочастотной лазерной терапии,
  
• 
  диадинамотерапии,
  
• 
  амплипульстерапии в офтальмологии,
  
• 
  транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации,
  
• 
  миостимуляции,
  
• 
  теплового излучения и других различных механических воздействий.
  

Каждый из этих разделов включает ряд обособленных, или комплексных лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора.

Электрофорез и фонофорез занимают промежуточное положение между физиотерапией и фармакотерапией, так как при этих физиотерапевтических процедурах электрический ток или ультразвук используются для доставки лекарственных веществ через кожу и слизистые.

Физиотерапия непосредственно связана с физикой, химией, электро-и радиотехникой, биофизикой, биохимией, а также с курортологией и клиническими дисциплинами и биологии. Цель физиотерапии — это достижение наилучшего эффекта в лечении какого-либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента, используя, в основном, физические методы лечения.

Цель исследования: Ознакомиться с физиотерапевтическими методами, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Задачи:

1. Изучить современные представления о проблеме заболевания желудочно-кишечного тракта.

2. Изучить особенности физиотерапевтических методов, применяемые в лечении желудочно-кишечного тракта.

3. Составить рекомендации по профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.

1. Современные представления о проблеме желудочно-кишечного тракта

Заболевания органов пищеварения чрезвычайно распространены. Значительная частота заболеваний пищеварительного тракта, хроническое рецидивирующее течение их с длительной потерей работоспособности, наконец, нередкие осложнения, угрожающие жизни больного,- все эти обстоятельства обусловливают социальную значимость проблемы. Профилактика и лечение таких болезней является одной из важных задач здравоохранения. Накопившиеся к настоящему времени клинические, клинико-физиологические, биохимические, морфологические исследования свидетельствуют о важной роли курортных и физиотерапевтических факторов в лечении и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Данные экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют о том, что физические факторы, применяемые в адекватной дозировке, приводят к нормализации функционального состояния центральной нервной системы, изменяют корково-подкорковые взаимоотношения. В результате этого изменяется состояние нейрогуморальных регулирующих систем, что отражается на деятельности патологически измененных внутренних органов. Физические факторы оказывают противовоспалительное, анальгезирующее действие, активизируют метаболические и иммунные процессы, улучшают микроциркуляцию, уменьшают гипоксию тканей. Основными элементами лечебного комплекса являются питьевые минеральные воды, пелоиды различного физико-химического состава, физиотерапевтические процедуры, климатолечение, лечебная гимнастика. Лечение физическими факторами должно применяться дифференцированно в зависимости от фазы, тяжести, давности патологического процесса, сопутствующих заболеваний, общего состояния больных, состояния нервной системы и т.д.

Причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта являются экзогенные, эндогенные факторы и генетические. Первичные причины заболевания это: алиментарный фактор, к которому относятся еда всухомятку (фаст-фуд), очень горячие блюда, грубая пища, злоупотребление специями и пряностями, алкоголь и курение, недоброкачественная пища, торопливая еда, дефекты жевательного аппарата, бесконтрольный прием лекарственных средств (особенно салицилатов, гормонов, препарата раувольвин), полютанты (экологи). К болезням, вызываемым экзогенными факторами можно отнести: острый и хронический гастрит как с повышенной, так и с пониженной кислотностью, гастроэнтерит, энтерит, острый колит, хронический спастический колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественные опухоли желудка, желчно-каменная болезнь, дискинезии желчно-выводящих путей.

Вторичные или эндогенные причины: сахарный диабет, тиреотоксикоз, анемия, ожирение, гиповитаминозы, болезни почек, инфекции, болезни легких, протекающие с признаками тканевой гипоксии, стрессы.

К третьей группе причин относятся генетические заболевания и аномалии развития. Чаще заболевания желудочно-кишечного тракта возникают при совокупности эндогенных и экзогенных факторов.

Хронический гастрит является одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Принято считать, что хронический гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся определенными структурными изменениями ее и соответствующими клиническими проявлениями. Вместе с тем у многих больных с гистологически доказанным хроническим гастритом не отмечается выраженной клинической симптоматики, не смотря на это, заболевание привлекает внимание исследователей в связи со склонностью к прогрессированию и вовлечению в процесс других органов пищеварения. Поэтому лечение и профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания весьма актуальны. Типичным для хронического гастрита является вовлечение в процесс других органов системы пищеварения - печени, поджелудочной железы, печени, кишечника. Главной задачей, которая ставится при лечении хронического гастрита, является предотвращение, прогрессирование изменение слизистой оболочки желудка и восстановление ее структуры, улучшение ее функции, воздействие на воспалительный процесс в слизистой желудка, а так же на функцию других органов пищеварения, втянутых в патологический процесс при этом заболевании.

Одним из эффективных преформированных физических факторов является индуктотермия. Обычно используется две методики воздействия.

При первой методике индуктор-диск располагают над надчревной областью на расстоянии 1-1,5см от поверхности тела; используют аппарат ИКВ-4, слаботепловую дозу (положение мощности "3","4" и "5"). Продолжительность процедуры составляет 8-10 минут. На курс назначают 10-12 процедур через день.

При второй методике электрод-кабель в два с половиной витка располагают вокруг туловища на уровне надчревной области при тех же параметрах воздействия. Отмечен хороший терапевтический эффект при использовании обеих методик. Это проявляется в улучшении клинического состояния больных, достоверном увеличении сниженной кислотности желудочного сока, более выраженном при применении электрода-кабеля.

Хороший эффект отмечается при лечении хронического гастрита с секреторной недостаточностью синусоидальными модулированными токами.

Один электрод размером 10х8см располагают в эпигастральной области, а второй размером 10х20см - на уровне Т_XI-L_I. Используют переменный режим, II и III РР по 3-4 минуты каждым, при частоте модуляции 100Гц, глубине ее от 25 до 75%, интенсивности, вызывающей ощущение вибрации. На курс лечения назначают 10-12 процедур, проводимых через день. Такие воздействия стимулируют секреторную функцию желудка. При этом наступает улучшение функционального состояния и деятельности печени, кишечника, поджелудочной железы.

С такой же локализацией электродов проводят и воздействие ДДТ.

При гиперфункции желудка при постоянном токе (+) на область желудка;

При гипофункции желудка при постоянном токе (-) на область желудка.

Второй электрод - в межлопаточной области или на уровне VII-IX грудных позвонков. Вид тока: ДВ 3-5 минут; ДП 3-5 минут. Сила тока: до легких или умеренных ощущений вибрации.

При хронических гастритах с нормальной или повышенной секрецией применяют электрическое поле УВЧ с расположением одной конденсаторной пластины в эпигастральной области, второй - со стороны спины, напротив первой при зазоре 3 см. При интенсивности, вызывающей ощущение слабого тепла, процедуры продолжительностью 10-15 минут проводят ежедневно или через день, 10-12 на курс лечения. Воздействие ДМВ также локализуют на надчревную область через круглый или прямоугольный излучатель, устанавливаемый на расстоянии 3-5 см от поверхности тела. При мощности 25 Вт воздействие назначают по 8-15 минут, через день.

В связи с тем, что в патогенезе этого заболевания большое значение имеет функциональное состояние высших отделов ЦНС, в том числе и вегетативных центров, при невротических явлениях, нарушениях сна во всех фазах болезни целесообразно применять гальванический воротник по Щербаку или электросон с частотой импульсов 3,5-5 Гц при продолжительности процедур 10-15 минут 2-3 раза в неделю, на курс лечения 8-10 процедур.

Ультразвук считают одним из эффективных методов при лечении больных язвенной болезнью. При язвенной болезни воздействие проводят в непрерывном режиме по лабильной методике. Перед процедурой больному дают выпить 1-2 стакана воды или чая для того, чтобы газовый пузырь в желудке переместился в верхние его отделы и не мешал бы проникновению ультразвуковых волн до задней стенки желудка. Курс лечения состоит из 12-15 процедур, проводимых через день.

ПеМП от аппарата "Полюс-1" даже без применения медикаментов оказывает весьма положительное действие при лечении больных язвенной болезнью. При применении переменного магнитного поля рубцевание язвы отмечается в 60% случаев. Воздействия проводят от аппарата "Полюс-1" цилиндрическим индуктором, который устанавливают над надчревной областью. Назначают непрерывный режим синосоидальный, частоту 50Гц, напряженность около 200 Э, 6-12 минут.

Применяют также ДМВ на эпигастральную область. Используют аппарат "Волна-2". Воздействие проводят продолговатым излучателем размером 35х16 см при зазоре 3-4 см, мощности 40 Вт. Продолжительность процедуры составляет 8-10-12 минут. Под влиянием этого лечения клинические проявления язвенной болезни быстро стихают. Однако трофический эффект выражен слабее, чем при применении ДМВ на область щитовидной железы. Процедуры ДМВ на щитовидную железу проводят от аппарата "Ромашка". Излучатель диаметром 36мм устанавливают контактно без давления на кожу боковых поверхностей шеи соответственно области проекции щитовидной железы. Интенсивность воздействия дозируют по плотности потока мощности; применяют 120мВт/см² , что суммарно при этом излучателе составляет около полутора ватт. Продолжительность воздействия составляет 6 минут на каждую долю железы, чередуя их через день.

В последнее время для лечения язвенной болезни применяется миллиметроволновая или крайне-высокочастотная (КВЧ-терапия). Процедуру проводят на обнаженные участки тела в удобном для больного положении. Чаще всего воздействуют на рефлексогенные зоны, точки акупунктуры, патологический очаг. Излучатель-волновод устанавливают контактно или с воздушным зазором, равным удвоенной длине волны.

Заживление язвы желудка или двенадцатиперстной кишки - это очень сложный процесс, который находится в определенной зависимости от исходного состояния больных - стадии, фазы, давности заболевания, возраста больных, локализации и размеров язвенного дефекта. Наиболее благоприятный результат лечения физическими факторами наблюдается у больных более молодого возраста с небольшой длительность болезни начальной стадии, в фазе неполной ремиссии. Из этого вытекает практический вывод о целесообразности более раннего начала лечения физическими факторами больных с данной патологией. Это является одновременно профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания.

При лечении хронических запоров хороший эффект оказывают синусоидальные модулированные токи. Один электрод площадью 10х20 см располагают в поясничной области. Второй электрод размером 5х12 см помещают поочередно по 5 минут на проекции восходящего, поперечного и нисходящего отделов толстой кишки. Применяют переменный режим II РР, частоте модуляции 20-30 Гц, глубине ее 75-100%, длительности посылок тока и пауз по 5 с. Силу тока увеличивают до появления умеренных по силе сокращений мышц передней брюшной стенки. Процедуры проводят через день в количестве 15-20 на курс лечения. Рекомендуют сантиметровые волны (аппарат "Луч-58") с излучателем диаметром 14 см при воздушном зазоре 5-7 см "доза слаботепловая - мощность 25-40 Вт", длительностью 10-20 минут, через день, на курс лечения 10-12 процедур. При появлении или усилении болей процедуры назначают через два дня при меньшей мощности (25 Вт) и продолжительности (до 10 минут).

Мягко действует электрофорез 2-5% раствора новокаина. При этом один электрод площадью 300см² (анод) помещают на область кишечника, второй площадью 400см² (катод) помещают в область нижнегрудного и верхнепоясничного отдела позвоночника.

Рекомендуют так же эп УВЧ. Одну пластину располагают над областью кишечника, вторую напротив при зазоре 3см с каждой стороны. Время воздействия 10 минут, через день,10-12 процедур на курс.

2 Особенности физиотерапевтических методов, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

При рефлюкс-эзофагите хороший эффект оказывает амплипульстерапия, т.к. синусоидальные модулированные токи обладают противовоспалительным, аналгезирующим трофическим действием, влияют на секрецию и моторику желудка и функции других органов пищеварения, улучшают кровообращение в тканях. При наличии выраженного болевого синдрома показан электрофорез ганглиоблокирующих средств, в частности ганглерона.

Больным рефлюкс-эзофагитом с сопутствующей язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженными гиперсекреторными расстройствами и нарушениями функционального состояния печени рекомендуется СВЧ-терапия (460 МГц). Можно применять также электромагнитное поле УВЧ от аппарата «Экран-2». В связи с повышенной нервно-вегетативной возбудимостью больным с заболеваниями пищевода показаны процедуры электросна. С этой же целью назначают гальванизацию воротниковой зоны по Щербаку. Эффективны аппликации сульфидной иловой или торфяной грязи на эпигастральную область и нижнюю часть грудины, а также сегментарно, особенно в комплексе с питьем минеральных вод и диетотерапией.

Физиотерапия противопоказана больным с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита, осложненной стриктурами, язвами, кровотечениями из пищевода, с подозрением на доброкачественную и злокачественную опухоли его.

Хронические гастриты. Назначение физиотерапевтических процедур должно проводиться с учетом функционального состояния желудка, в частности его секреторной функции, формы заболевания, сопутствующих поражений органов пищеварения. При хронических гастритах с сохранной и повышенной секрецией рекомендуется гальванизация области желудка с расположением положительного электрода в эпигастральной области. При секторной недостаточности в эпигастральной области располагают отрицательный электрод, второй электрод помещают на спине в области нижнегрудного отдела позвоночника. Мягким действием обладает электрическое поле УВЧ. При болевом синдроме в ряде случаев эффективно УФ-облучение кожи живота и спины в области Th_VI—Th_XIIобщей площадью 300—400 см². Используют также диадинамические токи.

Для лечения больных хроническими гастритами со сниженной секреторной функцией желудка рекомендуется амплипульстерапия, электромагнитное поле СВЧ (460 МГц). Показано также применение ультразвука, обычно через 1—2 чпосле приема жидкой пищи (молоко, кисель, жидкая каша, протертый суп без хлеба). Распространен также метод ультрафонофореза лекарственных веществ, в частности гидрокортизона. Эффективно использование ВЧ-терапии (индуктотермии).

Амплипульстерапию, которая оказывает выраженный аналгезирующий эффект, назначают при болевом синдроме; при сопутствующем поражении печени показана СВЧ-терапия, а поджелудочной железы — амплипульстерапия.

При гастритах с повышенной секрецией целесообразно применять амплипульстерапию и электромагнитное поле СВЧ; индуктотермия при этой форме не рекомендуется, т.к. она вызывает выраженную стимуляцию глюкокортикоидной функции надпочечников, что сопровождается нередко обострением заболевания.

При хронических гастритах с выраженным болевым синдромом, перигастритах, сопутствующих поражениях других органов пищеварения показано грязелечение (сульфидная иловая, торфяная, сапропелевая грязи) в виде аппликаций на область желудка и сегментарно по 10—20 мин через день. Больным пожилого возраста, для которых грязелечение является нагрузочным, можно рекомендовать гальваногрязь, электрофорез лечебной грязи или грязевого препарата гумизоля. Во всех случаях желательно сочетать Ф. с питьем минеральных вод и диетотерапией.

Физиотерапия противопоказана при обострении хронического гастрита, наличии одиночного полипа слизистой оболочки или полипоза желудка, а также больным с ригидным антральным гастритом.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Хороший эффект оказывает действие токов низкой частоты по методике электросна, особенно при наличии выраженных невротических явлений, нарушений сна, обмена веществ. Больным с выраженным болевым синдромом, сопутствующими заболеваниями печени и кишечника с замедлением его моторной функции рекомендуется амплипульстерапия. При отсутствии аппаратов для амплипульстерапии можно использовать диадинамические токи. Не утратила своего значения и гальванизация, при проведении которой электрод, соединенный с положительным полюсом, накладывают на область желудка или пилородуоденальную область, другой — на область нижнегрудного отдела позвоночника.

Среди методов физиотерапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки одно из ведущих мест занимает грязелечение. Лечебная грязь (3—4 кг) накладывают на область эпигастрия и сегментарно. При наличии сопутствующих заболеваний печени или желчного пузыря грязь накладывают также на область правого подреберья, а при заболеваниях кишечника — на весь живот и сегментарно. Аппликации иловой и лиманной грязи назначают при температуре 38—40°, кислого торфа и сапропелевой грязи — 42—44°. Наличие открытой язвы или симптома «ниши» при рентгенологическом исследовании не является противопоказанием для грязелечения, так же как и однократное профузное кровотечение, имевшее место год назад и более.

Противопоказания для физиотерапии: резкое обострение язвенной болезни, двигательная недостаточность желудка, вызванная стенозом его выходной части, пенетрация язвы в другие органы, склонность к кровотечению из язвы, подозрение на ее злокачественное перерождение.

Болезни оперированного желудка. Доказана целесообразность раннего применения физиотерапии после оперативного вмешательства на желудке — через 8—10—14 дней, т.к. она способствует реабилитации оперированных больных и профилактике развития болезней оперированного желудка. Обычно таким больным процедуры физиотерапии применяют по «щадящим» методикам, т.е. в небольших дозах, через день, не назначая нескольких процедур в течение дня. Используют гальванизацию, электрофорез кальция (5% раствор хлорида кальция). С целью более полного функционального восстановления поджелудочной железы и профилактики развития постоперационного панкреатита рекомендуется электрофорез ингибиторов протеаз, в частности контрикал а и гордокса. Можно назначать СВЧ-терапию на область желудка или щитовидной железы, переменное магнитное поле или ВЧ-терапию (индуктотермию) на область желудка.

Показания для физиотерапии: состояния после резекции желудка, ушивания прободной язвы, органосберегающих операций в сочетании с ваготомией, селективной проксимальной ваготомии с наличием астенического синдрома, синдрома так называемого малого желудка, демпинг- и гипогликемического синдромов легкой и средней степени тяжести. Противопоказания: операции по поводу язвенного кровотечения, но без удаления самой язвы; кровотечения в послеоперационном периоде и другие хирургические осложнения, операции и общие противопоказания. Не заживший полностью послеоперационный рубец и повышенная (до 30—40 мм/ч) СОЭ не являются противопоказанием для физиотерапии.

Лечение больных с поздними послеоперационными синдромами или так называемыми болезнями оперированного желудка проводится с учетом вида операции и характера наступивших осложнений. Больных после операции ушивания прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки следует лечить по тем же принципам, что и неоперированных больных язвенной болезнью, однако необходимо более осторожно применять физические факторы, обладающие тепловым действием.

Применение физиотерапии показано больным, перенесшим в прошлом операции на желудке с наличием демпинг- и гипогликемических синдромов легкой и средней тяжести, гастрита, гепатита, холецистита, панкреатита, рефлюкс-эзофагита и др. Однако ее не проводят больным с глубокой астенией, упадком питания, малокровием, незаживающими послеоперационными свищами, синдромом приводящей петли, пептической язвой тощей кишки или анастомоза, тяжелым демпинг-синдромом, обострением хронического панкреатита.

Хронический гепатит. Ультразвуковое воздействие проводят на область правого подреберья и паравертебрально в области Th_V—IX. Используют также гальванизацию, электрофорез магния (10% раствор магния сульфата), электрофорез ингибитора протеаз — аминокапроновой кислоты.

Физиотерапия противопоказана больным хроническим агрессивным и холестатическим гепатитом, персистирующим гепатитом в фазе обострения, циррозами печени, протекающими с асцитом, с желтухой любого происхождения, опухолями, эхинококком печени и кахексией.

Физиотерапию успешно используют при восстановительном лечении больных с остаточными явлениями вирусного гепатита. Одним из основных методов комплексной терапии этого заболевания является питье минеральных вод; показаны общие радоновые ванны (концентрации 20—40 нКи/л), хвойные, хвойно-радоновые, углекислые, углекисло-сероводородные ванны с содержанием сероводорода 10 мг/л. Лечебную грязь можно применять лишь в виде аппликаций на правое подреберье (температура 37—38°) укороченным курсом (2—3 раза в неделю, всего 6—8 процедур). Более показана гальваногрязь при небольшой плотности тока и продолжительности процедуры до 20 мин. Местно, на область печени, может применяться электрическое поле УВЧ, электромагнитные поля ВЧ, СВЧ; для уменьшения астении, доминирующей в картине заболевания, целесообразно использовать электросон, воздействия на воротниковую зону (гальванический ток, СВЧ-терапию и др.). Физиотерапевтические методы противопоказаны больным с остаточными явлениями вирусного гепатита в активной фазе.

Хронический холецистит. Применение физиотерапии направлено на уменьшение воспалительных явлений в желчном пузыре и желчных путях, улучшение функционального состояния печени, физико-химических свойств желчи, нормализацию моторной функции желчного пузыря. Этим целям в наибольшей степени соответствует применение питьевых минеральных вод, физиотерапевтических и бальнеотерапевтических процедур, в т.ч. грязелечения, которое в зависимости от формы и тяжести холецистита, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальиых особенностей больных может видоизменяться. Больные легче переносят гальваногрязь; можно использовать также электрофорез грязевого отжима или раствора грязи. Из тепловых факторов можно использовать аппликации озокерита, лучше в комплексе питьевыми водами и бальнеопроцедурами.

Хороший эффект оказывают электромагнитные поля ВЧ и УВЧ на область печени и желчного пузыря. Используют электрофорез 10% раствора сульфата магния, 5% раствора новокаина. Можно сочетать действие ВЧ-терапии и электрофореза смеси сернокислого магния и никотиновой кислоты на область печени.

2.1 Рекомендации по профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта
Комплекс профилактических мер по профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта должен включать:

• 
  рациональное питание;
  
• 
  отказ от вредных привычек;
  
• 
  осторожное отношение к лекарствам и некоторым медицинским процедурам;
  
• 
  психический комфорт;
  
• 
  борьба с лишним весом;
  
• 
  своевременное посещение врачей.
  

Рациональное питание

Здоровье желудочно-кишечного тракта тесно сопряжено с характером питания. Имеют значение все нюансы повседневного рациона: и режим приемов пищи, количество еды, набор продуктов, кулинарная обработка блюд. Для предотвращения возможных проблем с пищеварением специалисты настоятельно рекомендуют своим подопечным:

• 
  упорядочить режим питания (регулярные приемы пищи в установленное время синхронизируют процессы выделения пищеварительных соков и двигательную активность органов – составляющих пищеварительной трубки);
  
• 
  есть почаще и небольшими порциями (не менее 4 раз в сутки и так, чтобы объем разовой порции помещался в сложенные вместе ладони), при этом желательно, чтобы вся суточная энергоценность распределялась следующим образом: 25 % — на завтрак; 15–20 % — на 2–й завтрак или полдник; 30–35 %; — на обед и 20 – 25% — на ужин;
  
• 
  избегать еды всухомятку (недостаток жидкости может стать толчком к появлению запоров, густой желчи, моторным расстройствам желудка), желательно, чтобы в сутки организм принимал объем жидкости не менее 1,5 литров;
  
• 
  не есть слишком горячую или излишне холодную еду (она раздражает чувствительную слизистую органов желудочно-кишечного тракта);
  
• 
  ограничивать продукты с большим количеством тугоплавких животных жиров (жирного мяса, жирных молочных изделий, кондитерских кремов и др.), которые расслабляют клапаны между пищеводом и желудком, желудком и двенадцатиперстной кишкой, ухудшают двигательную активность желудка, ослабляют сокращения желчного пузыря, усиливают моторику кишечника, способствуют жировым накоплениям в тканях печени и поджелудочной железы и при жарке становятся потенциальными канцерогенами (веществами, способными спровоцировать рак);
  
• 
  избегать простых углеводов (сладости, сдоба, белый хлеб и др.), которые способны вызвать изжогу, запоры, избыточное газообразование и даже привести к перенапряжению поджелудочной железы;
  
• 
  быть острожными с копченостями (в процессе копчения образуются канцерогены), продуктами с обилием химических консервантов, красителей, стабилизаторов (они пагубно влияют на сохранность кишечной микрофлоры, печеночные клетки, слизистую всей пищеварительной трубки);
  
• 
  применять растительные масла, усиливающие желчеобразование и ее выделение, двигательную способность кишки, сохранность мембран всех клеток пищеварительного тракта;
  
• 
  не забывать о пище с высоким содержанием пищевой клетчатки (фрукты, ягоды, зерновые, овощи, листовая зелень, отруби и др.), которая предотвращает запоры, стимулирует размножение полезной кишечной флоры, улучшает химический состав желчи, нормализует холестериновый обмен, выводит токсины, радиоактивные соединения, канцерогены, пестициды;
  
• 
  активно использовать кисломолочные продукты (простоквашу, айран, кефир, творог, кумыс, сметану, ацидофилин и др.), улучшающих антитоксическую способность печени, подавляющих все гнилостные процессы в кишке, улучшающих кишечную моторику (интересно, что свежий кефир устраняет запоры, а тот же напиток 3-дневной давности, напротив, закрепляет стул);
  
• 
  включать в свое повседневное питание нерыбные морепродукты, являющиеся замечательным источником пищевого йода, питательного белка, улучшающие параметры жирового обмена (его нарушения ведут к жировой дистрофии поджелудочной железы, печени, сгущению желчи, рефлюкс-эзофагитам).
  

Отказ от вредных привычек

Давно доказано, что при регулярном и/или избыточном употреблении главный компонент алкогольных напитков – этиловый спирт и вещества, которые образуются из него в нашем организме, — негативно воздействуют на многие процессы. Они:

• 
  являются токсинами для печени и поджелудочной железы, вызывая их дистрофические изменения, гепатиты, панкреатиты, цирроз;
  
• 
  ведут к химическому изменению сока, вырабатываемого поджелудочной железой (он становится очень густым, из-за этого в панкреатических протоках возникают своеобразные пробки, нарушающие отток этого сока и ведущие к панкреатиту);
  
• 
  повреждают слизистую пищевода, желудка, кишечника;
  
• 
  нарушают обмен жиров, усугубляя жировое перерождение печеночной ткани;
  
• 
  приводят к опухолевым процессам.
  

Не менее пагубно пристрастие к табаку. Именно курение может быть виновно в упорной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, медленном заживлении язв и эрозий, развитии рака желудка, поджелудочной железы и пищевода, болезни Крона.

Осторожное отношение к лекарствам и некоторым медицинским процедурам.

Заключение
Проанализировала использование физиотерапии при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Цель- это достижение наилучшего эффекта в лечении заболеваний ЖКТ, при нименьшей нагрузки на организм пациента, используя физические методы лечения. В случае комбинирования с классической медикаментозной терапией после курса лечения достоаточно часто наблюдается полная клинчисекая ремисся. Правильно подобранные физические методв позволяют надолго снять боль, стимулирвоать работу желез, восстановливаются моторные и вегатативные функции, способствовать нормалитзации мунной реакции. Лечение физическими факторами должна применяться дифференциально в зависимости от фазы, тяжести, общего состояния, сопутствующих заболеваний, патологического процесса.

Соблюдение профилактических мероприятий имеет важное значение для предотвращения подобной перспективы течения заболевания. Профилактические мероприятии нередко требуют от пациентов выполнения различных рекомендацимй в течении длительного периода. В ряде случаев возникает необходимость изменения устоявшихся привычек и образа жизни у пациентов.

литература

1. 
   Абакумов М. М., Чирков Р. Н. Повреждения двенадцатиперстной кишки. Монография; Бином - М., 2014. - 152 c.
   
2. 
   Авдеева Т. Г., Рябухин Ю. В., Парменова Л. П., Крутикова Н. Ю., Жлобицкая Л. А. Детская гастроэнтерология; ГЭОТАР-Медиа - М., 2011. - 192 c.
   
3. 
   Аведисов С. С. Выпадение прямой кишки: моногр. ; Государственное издательство медицинской литературы - М., 2012. - 216 c.
   
4. 
   Анохина Г. А. Болезни пищевода, желудка и кишечника; Кворум - М., 2011. - 166 c.
   
5. 
   Барановский А. Ю. Реабилитация гастроэнтерологических больных в работе терапевта и семейного врача; Фолиант - М., 2014. - 416 c.
   
6. 
   Блум Стюарт , Вебстер Джордж Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии; ГЭОТАР-Медиа - М., 2016. - 592 c.
   
7. 
   Болезни блокадников. Особенности течения и лечения заболеваний у жителей блокадного Ленинграда, лиц пожилого и старческого возраста. Выпуск 2. Заболевания пищеварительной системы; Не указано - М., 2011. - 348 c.
   
8. 
   Болезни поджелудочной железы: моногр. ; Медпрактика-М - М., 2015. - 476 c.
   
9. 
   Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг); Советская Энциклопедия - М., 2014. - 2381 c.
   
10. 
    Официальный сайт Министерства Здравоохранения Забайкальского края http://www.chitazdrav.ru/