Реферат. реферат Копчакова. Гигиеническая обработка рук. Взвешивание больных, измерение роста. Оценка индекса массы тела. Регистрация полученных показателей. Измерение температуры тела и ее регистрация в истории болезни. Построение температурных кривых
 Скачать 38.48 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ НАУКИ РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Алтайский государственный медицинский университет» РЕФЕРАТ На тему: Гигиеническая обработка рук. Взвешивание больных, измерение роста. Оценка индекса массы тела. Регистрация полученных показателей. Измерение температуры тела и ее регистрация в истории болезни. Построение температурных кривых. Выполнила: Студентка 2 курса 261 группы института общественного здоровья и профилактической медицины Копчакова Вилена Васильевна г.Барнаул 2020 Введение Руки являются одним из основных факторов передачи возбудителей ВБИ. Через руки персонала передаётся транзиторная патогенная или условно-патогенная микрофлора, микробы-оппортунисты. Возможна контаминация операционной раны и представителями резидентной микрофлоры кожи. Дезинфекция рук является одной из самых эффективных мер по предупреждению ВБИ и по защите пациентов и медицинского персонала от инфицирования. Основа профилактики ВБИ-гигиеническая культура и подготовленность в эпидемиологическом плане на всех этапах работы. Жизнь человека - это непрерывный процесс развития, в котором последовательно проходят следующие этапы: созревание, зрелый возраст, старение. Рост и развитие - это две взаимосвязанные и взаимообусловленные стороны одного и того же процесса. Рост - это количественные изменения, связанные с увеличением размеров клеток, массы как отдельных органов и тканей, так и всего организма. Развитие - качественные изменения, дифференцировка тканей и органов и их функциональное совершенствование. Рост и развитие протекают неравномерно. Температура тела - один из основных показателей энергетического обмена в организме человека, благодаря которому создаются возможности ее нормальной жизнедеятельности. С целью обеспечения оптимального функционирования органов и систем в организме существует относительная стабильность температуры (температурный гомеостаз). Она необходима для нормального протекания биохимических реакций, поддержание структурного состояния белковых молекул, активного транспорта различных веществ. Стабильность температуры регулируется специальным терморегуляторная центром в головном мозге. Однако обеспечение постоянства температуры тела связано не только с активностью терморегуляторного центра, но реализуется координированной взаимодействием многочисленных других факторов, к которым относятся периферическая нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая системы, органы выделения. Содержание: 1.Гигиеническая обработка рук……………………………………….. 2.Взвешивание больных, измерение роста. Оценка индекса массы тела. Регистрация полученных показателей……………………………………… 2.1. Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого)……… 2.2.Измерение роста……………………………………………… 2.3.Методика измерения роста……………………………………. 3.Измерение температуры тела и ее регистрация в истории болезни. Построение температурных кривых………………………………….. 3.1. Измерение температуры тела в подмышечной впадине…… 3.2. Регистрация результатов термометрии……………………. 4.Список использованной литературы……………………………………… Гигиеническая обработка рук. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях: - перед непосредственным контактом с пациентом; - после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления); - после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками; - перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом; - после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента; - после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием. Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами: - гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов; - обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня. Гигиеническую обработку рук спиртосодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки. Взвешивание больных, измерение роста. Оценка индекса массы тела. Регистрация полученных показателей. Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого): 1.Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению. 2.Установить равновесие весов (для механических конструкций), закрыть затвор. 3.Постелить салфетку на площадку весов 4.Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 6.Предложить пациенту раздеться до нательного белья, разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки. 7.Открыть затвор, провести определение массы тела пациента, закрыть затвор. 8.Сообщить пациенту результат исследования массы тела. 9.Помочь пациенту сойти с площадки весов. 10.Убрать салфетку с площадки весов и поместить ее в емкость для дезинфекции. 11.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 12.Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. Достигаемые результаты и их оценка: Одномоментное взвешивание пациента с целью определения массы тела не оценивается; Повторные взвешивания пациента должны сопровождаться записью об увеличении/уменьшении веса пациента на конкретную величину, полученную в результате сравнения двух или более результатов взвешивания; Результаты взвешивания с целью определения избыточной/недостаточной массы тела могут быть использованы для подсчета индекса Бушара. Средняя величина индекса Бушара равна 36-40; более высокие цифры указывают на избыточную, а более низкие – на недостаточную массу тела. Измерение роста: Измерение роста человека производят при помощи ростомера. Пациент сняв обувь, становится на площадку спиной к планке, туловище и конечности выпрямлены, пятки соприкасаются, носки разведены. Пятки, ягодицы, межлопаточное пространство и затылок прикасаются к планке, голова в глазнично – ушной горизонтали (наружные слуховые проходы ушей и глаза на одном уровне). Опустив планшет на голову, смотрят на шкалу цифр у нижнего края планшета, которые будут соответствовать росту тела пациента. Методика измерения роста: 1.Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией. 2.Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры, получить его согласие. 3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4.Положить салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента). 5.Попросить пациента снять обувь и головной убор. 6.Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента. 7.Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком. 8.Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии. 9.Опустить планку ростомера на голову пациента. 10.Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки. 11.Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости – помочь сойти). 12.Сообщить пациенту о результатах измерения. 13.Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов. 14.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 15.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию. Оценка измерения роста проводится как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и окружностью головы, по специальным стандартизированным таблицам (центильного или параметрического типа и др.).Оценка проводится путем сопоставления полученных данных с половозрастными нормативами, измеряемыми в центильных величинах. Измерение температуры тела и ее регистрация в истории болезни. Построение температурных кривых. Термометрия- измерение температуры тела. Как правило, термометрию проводят дважды в сутки - утром натощак (в 7-8 ч утра) и вечером перед последним приёмом пищи (в 17-18 ч). По специальным показаниям температуру тела можно измерять каждые 2-3 ч. (температурный профиль). Места измерения температуры тела: -Подмышечные впадины. -Полость рта (термометр помещают под язык). -Паховые складки (у детей). -Прямая кишка (как правило, у тяжелобольных; температура в прямой кишке обычно на 0,5-1°С выше, чем в подмышечной впадине). Измерение температуры тела в подмышечной впадине: Последовательность действий: 1.Протрите насухо подмышечную область больного (влажная кожа искажает показания термометрии). 2. Осмотрите подмышечную область: при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры (показания термометра будут выше, чем температура всего тела). 3. Вынуть термометр из стакана с дезинфицирующим раствором. После дезинфекции термометр следует ополоснуть проточной водой и тщательно вытереть насухо. 4. Встряхнуть термометр таким образом, чтобы ртутный столбик опустился до отметки ниже 35°С. 5. Поместить термометр в подмышечную впадину таким образом, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом пациента; попросить больного плотно прижать плечо к грудной клетке (при необходимости медицинский работник должен помочь больному удерживать руку). 6. Вынуть термометр через 10 мин., снять показания. 7. Встряхнуть ртуть в термометре до отметки ниже 35 °С. 8. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 9. Зафиксировать показания термометра в температурном листе. Регистрация результатов термометрии: Измеренную температуру тела необходимо зафиксировать в журнале учёта на посту медицинской сестры, а также в температурном листе истории болезни пациента. В температурный лист, предназначенный для ежедневного контроля за состоянием больного, заносят данные термометрии, а также результаты измерения частоты дыхательных движений (ЧДД) в цифровом виде, пульса и артериального давления (АД), массы тела (каждые 7-10 дней), количества выпитой за сутки жидкости и количества выделенной за сутки мочи (в миллилитрах), а также наличие стула (знаком «+»). На температурном листе по оси абсцисс (по горизонтали) отмечают дни, каждый из которых разделён на два столбика - «у» (утро) и «в» (вечер). По оси ординат (по вертикали) имеется несколько шкал - для температурной кривой («Т»), кривой пульса («П») и АД («АД»). В шкале «Т» каждое деление сетки по оси ординат составляет 0,2 °С. Температуру тела отмечают точками (синим или чёрным цветом), после соединения которых прямыми линиями получается так называемая температурная кривая. Её тип имеет диагностическое значение при ряде заболеваний. Список литературы: 1.Гигиена рук в здравоохранении. Кампф-2005г 2. Справочник главной медицинской сестры. Под ред. С.И. Двойникова. ГЭОТАР-Медиа. 2020. 3.http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_104071/963c0bbcd1bf2b725ae1827b2376ec03154d588c/ 4. https://studfile.net/preview/6468035/page:6/ 5. https://studfile.net/preview/5242773/page:15/ |