Гигиеническая оценка влияния физических факторов на здоровье населения в Ростовской области
 Скачать 42.71 Kb.
|
|
Министерство Здравоохранения Российской Федерации Ростовский государственный медицинский университет Кафедры гигиены №2 Научно-практическая работа на тему: «Гигиеническая оценка влияния физических факторов на здоровье населения в Ростовской области» Исполнитель: ординатор 1 года специальности “Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы” Пронин Максим Сергеевич Научный руководитель: доцент Машдиева Маягозель Сахиповна Ростов-на-Дону 2022 Содержание 1. Введение ………………………………………………………………….3 1.1. Актуальность проблемы………………………………………………3 1.2. Цели и задачи работы………………………………………………….5 2. Краткий обзор литературы……………………………………………...6 2.1. О состоянии вопроса влияния физических факторов на здоровье в России и за рубежом……………………………………………………………...6 2.2. Нормативно-методическая база………………………………………9 3. Собственные исследования……………………………………...…….10 3.1. Анализ показателей физических факторов на объектах в Ростовской области……………………………………………………………………………10 3.2. Оценка показателей физических факторов на объектах в Ростовской области, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям……………………………………………………………………...12 З.3. Оценка промышленных предприятий, обследованных с проведением измерений физических факторов………………………………..15 4. Заключение……………..……………………………………………….16 5. Задачи на будущее……………………………………………………...17 6. Список литературы……………………………………………………..18 1. Введение 1.1. Актуальность проблемы Одним из главных инструментов оценки санитарно-эпидемиологической обстановки в РФ, а также важнейшим фактором обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения области является получение объективной и достоверной информации о состоянии среды обитания населения, о качестве проводимых гигиенических и противоэпидемических мероприятий посредством правильно организованного лабораторного контроля и обеспечение системы контроля качества при испытаниях и исследованиях. Одним из показателей для оценки комплексной антропотехногенной нагрузки на здоровье населения - являются физические факторы и их количественные характеристики. Число объектов опасных с точки зрения воздействия физических факторов, постоянно возрастает. В связи с чем возрастает необходимость в инструментальных исследованиях и санитарно-гигиенической оценке выполненных исследований физических факторов для осуществления анализа антропотехногенной нагрузки на человека, как в условиях производства, так и окружающей среды населенных мест. Стрессогенная ситуация в России явилась ведущей причиной кризиса здоровья населения. Материалы исследований, проведенных ведущими российскими научными центрами показали, что неблагоприятная динамика здоровья населения в России представляет уже реальную угрозу национальной безопасности, предопределяет снижение современного и будущего трудового и оборонного потенциала общества. Деградирует среда обитания и жизнедеятельности населения, подрываются механизмы воспроизводства здорового потомства. Из всех предприятий России, выбрасывающих вредные вещества в атмосферу и водоемы -33% дают предприятия металлургии, 29% -энергетические объекты, 7% -химические, 8% -угольной промышленности. Более половины выбросов приходится на транспорт. Особенно тяжелая обстановка складывается в городах, где велика концентрация населения. В России определены 55 городов, в которых уровень загрязнения очень велик. Ежегодно в нашей стране улавливается и обезвреживается лишь около 76% общего количества вредных веществ, выбрасываемых в атмосферу. В настоящее время свыше 70 млн. человек дышит воздухом, насыщенным опасными для здоровья веществами, в пять и более раз превышающими предельно-допустимые концентрации (ПДК). В окружающую среду человеком введено около 4 млн. химических соединений, из которых лишь немногие изучены на токсическое воздействие. В России имеется около 3 тысяч предприятий и объектов, использующих радиоактивные вещества и изделия на их основе. Большой урон экосистемам на территории России нанесен ядерными испытаниями. На полигонах Новой Земли произвели 118 поверхностных и подземных ядерных взрывов - их последствия выяснены не до конца. В результате чернобыльской аварии заражены радиоактивными веществами отдельные районы Брянской, Тульской, Орловской и Рязанской областей. Однако, предварительно предстояло выяснить вопрос о том, как влияет деятельность Солнца на центры высшего нервного аппарата человека - прямо или косвенно, т. е. непосредственно на орган психической деятельности или же при участии таких факторов, как голод, возникший вследствие засухи (которая, в свою очередь, могла явиться следствием деятельности Солнца) и вызвавший войну или дороговизна продуктов, побудившая народ к восстанию и т. д. Изучение этого вопроса показало, что косвенный фактор, хотя и часто сопутствует, но отнюдь не является необходимым. В самом деле, одно и то же число концентраций исторических событий в каждом столетии и одновременность их во многих участках Земли вполне ясно говорит за то, что эти явления вызываются ни каким-либо местным естественным фактором, имеющим ограниченный район действия, а некоторыми силами, строго периодически влияющими на человечество, независимо от того какую область земного шара оно населяет. Здесь резко бросается в глаза именно эта одновременность массовых волнений или даже возмущений на всем земном шаре. Поэтому необходимо заключить, что возмущающие силы действуют повсеместно в одно и то же абсолютное время. 1.2. Цели и задачи работы Цель работы: «Гигиеническая оценка влияния физических факторов на здоровье населения в Ростовской области» Задачи: Провести анализ показателей физических факторов на объектах в Ростовской области. Провести оценку показателей физических факторов на объектах в Ростовской области, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям. Провести оценку промышленных предприятий, обследованных с проведением измерений физических факторов. Дать заключение по полученным результатам. 2. Краткий обзор литературы 2.1. О состоянии вопроса влияния физических факторов на здоровье в России и за рубежом Многие из этих колебаний не доходят до порога сознания, и крепкие и здоровые организмы слабо реагируют на них; процесс восстановления равновесия протекает бессознательно. Но резкие колебания физической среды и в крепких организмах вызывают известные нарушения, изменяют знак тонуса высшей нервной деятельности и создают то, что в общежитии называется «сменою настроений», без какой-либо видимой причины. Британский учёный Херберт Спенсер (1820-1903) принимал жизнь за поддержание подвижного равновесия, за непрерывное приспособление внутренних отношений к внешним. Для болезненных человеческих организмов играют роль порой ничтожные изменения физической среды. Эти изменения, воздействуя на всю систему организма, заставляют человека испытывать гаммы разнообразных ощущений, а иногда дают возможность предвидеть за несколько часов или даже дней наступление каких-либо метеорологических или вулканических явлений. В научной литературе имеются указания на то, что встречаются субъекты, предсказывающие, на основании известных, изменений в своем организме, землетрясения, грозы, смерчи и колебания погоды вообще. Это объясняется тем, что всем крупным метеорологическим и тектоническим явлениям предшествуют известные колебания физической среды. Так например, перед землетрясениями за сутки, а иногда и более разражаются магнитные бури, которые появляются, как полагают, вследствие бурных движений магмы в пластах земной коры, значительно удаленных от поверхности. В научных работах советского физика Ю. Ф. Орлова (1924-2020) и американского метеоролога Р. Фицроя (1805-1865) есть также указания, что вулканические явления действуют на силу магнетизма. Известно, что магнетизм, в свою очередь, оказывает сильнейшее влияние на нервную систему больных и психически ненормальных людей, которые с завязанными глазами автоматически повинуются малейшему движению магнита, находящегося в руках врача, и могут принимать самые неестественные для здорового человека позы. По наблюдениям японского сейсмолога Фусакити Омори (1868-1923) некоторые животные проявляют к колебаниям почвы замечательную чувствительность. Даже самые легкие землетрясения чувствуются очень нервными людьми, в то время как все прочие остаются к микроколебаниям почвы вполне безразличны. Но существуют индивиды с настолько обостренной деятельностью нервной системы, что за некоторое время до начала Землетрясения, обнаруживаемого позже самыми точными и самыми чуткими сейсмическими аппаратами, ощущают его приближение. По этому же вопросу небезынтересные мысли были недавно высказаны французским астрономом Шарлем Нордманом (1881-1940). Он полагает, что даже самые ничтожные колебания внешней среды должны оказывать влияние на общее состояние нервной системы человека и изменять его психическую деятельность. В лабораторном инструменте - электроскопе Нордман видит одну из мощных сил будущего государства, регулятор общественного строя, поведения граждан и благосостояния страны. Известно, что электрическое действие солнечного света на атмосферу вызывает в ней ряд химических превращений. Ультрафиолетовые лучи солнечного света производят химическое действие, превращая молекулу кислорода в молекулу озона. Еще в 1874 году Моффа пытался доказать, что в годы усиления солнцедеятельности среднее количество атмосферного озона больше, чем в течение минимума. Движение холеры, чумы и других инфекционных болезней гибко соответствует ходу солнцедеятельности. Мысль о том, что к распространению холеры предрасполагает усиление отрицательного электричества в атмосфере, была неоднократно высказана русскими и иностранными учеными, среди которых Н.Н. Иноземцев, Грауфогель, Швейкарт. Затем под влиянием электричества азот воздуха отчасти соединяется с водородом, водяными парами и кислородом, образуя аммиачные соединения, нитриты и нитраты. Наконец, воздействие солнечного света вызывает, так называемый, фотоэлектрический эффект Халльвакса - истечение отрицательных зарядов электричества из многих каменистых пород на поверхности Земли, о чём писали в своих трудах А.А. Столетов (1839-1896), А. Риги (1850-1920). За изменением химического состава воздуха неминуемо следует нарушение нормальных физиологических функций в организме и изменение течения химических реакций в некоторых важнейших органах. Еще французский учёный-естествоиспытатель Жан-Батист Ламарк (1744 - 1829) утверждал, что биологический процесс обусловлен всецело внешними влияниями. Это значило бы, что многообразная физическая и нервно-психическая изменчивость живых организмов должна быть рассмотрена как реакция на внешние воздействия окружающей среды: атмосферное давление, температура, свет, вода, климат, пища, окружающая физико-химическая среда и т.д. Опыты, произведенные в этом направлении Жаком Лёбом (1859-1924), весьма поучительны. Таким образом, внешние влияния могут модифицировать организмы и воздействовать на состояние их биотонуса. Эта изменчивость организмов под влиянием внешних агентов имеет следующую физико-химическую основу; дело в том, что белки, представляющие собою самую важную часть организмов отличаются химическою неустойчивостью и, как коллоиды, обладают способностью с легкостью изменять свое физическое состояние. 2.2. Нормативно-методическая база 1. Закон РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.92. № 2300 - 1 (в ред. от 17.12.1999 N 212-ФЗ, от 30.12.2001 N 196-ФЗ). 2. СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» 3. СНиП 41 - 01 - 2003. Отопление, вентиляция и кондиционирование. 4. СНиП 23 - 05 - 95. Естественное и искусственное освещение. 5. ГОСТ 12.3.002 - 75 ССБТ. Процессы производственные. Общие требования безопасности. 6. ГОСТ 12.1.003 - 83 ССБТ. Шум. Общие требования безопасности. 7. ГОСТ 12.1.050 - 86 ССБТ. Методы измерения шума на рабочих местах 8. СН 2.2.4/2.1.8.566 - 96. Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий. 9. ГОСТ 12.1.012. - 90 ССБТ. Вибрационная безопасность. Общие требования. 10. ГОСТ 15597 - 82 (2003). Светильники для производственных зданий. Общие технические условия. 3.Собственные исследования 3.1 Анализ показателей физических факторов на объектах в Ростовской области За 2021 год инструментально обследовано по физическим факторам 62516 рабочих мест и точек измерений, что на 14,5% больше чем в 2020 г. (в 2020 г. были проведены измерения на 54592 рабочих местах и точках измерений). Таблица 1 Характеристика физических факторов на объектах в Ростовской области
В структуре измерений отмечается: - увеличение процента измерений по освещенности с 32,4% - 2020г. до 37,2% - 2021г., по прочим измерениям с 0,1% - 2020г. до 0,3% - 2021г.; - уменьшение процента измерений по шуму с 9,1% - 2020г. до 9,0% - 2021г., по ЭМП с 12,8% - 2020г. до 8,3% - 2021г.; по микроклимату с 43,7% - 2020г. до 43,4% - 2021г; - не изменился процент по вибрации - 1,8% в 2020г., 1,8% в 2021г. В 2021г. при обеспечении функций по контролю и надзору проведено 22967 измерений на рабочих местах и точках измерений. По сравнению с 2020 г. годом количество проведенных измерений, выполненных в целях государственного задания, увеличилось на 26,6% (в 2020 г. было проведено 18141 измерений). Таблица 2
Структура измерений физических факторов в 2021 г. представлена следующим образом: объекты, осуществляющие деятельность в области здравоохранения, предоставления коммунальных, социальных и персональных услуг – 45,8%; детские и подростковые организации – 23,7%; промышленные предприятия – 14,4%; предприятия пищевой промышленности – 8,4%; транспортные средства – 0,9%; объекты среды обитания – 6,8%. Общее число лабораторно обследованных рабочих мест и точек измерений, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам по параметрам физических факторов, в сравнении с 2020 г. увеличилось с 4% до 5,3% от общего числа лабораторно обследованных рабочих мест и точек измерений. Отмечается увеличение числа лабораторно обследованных рабочих мест и точек измерений, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам по шуму с 13,3% (2020г.) до 13,6% (2021г.); по освещенности с 3,5% (2020г.) до 7,2% (2021г.); по микроклимату с 2,1% (2020г.) до 2,5% (2021г.). Отмечается уменьшение числа лабораторно обследованных рабочих мест и точек измерений, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам по вибрации 9,1% (2020г.) до 8,9% (2021г.); по ЭМП с 4,1% (2020г.) до 3,0% (2021г.); прочим измерениям с 66% (2020г.) до 2,3% (2021г.). 3.2. Оценка показателей физических факторов на объектах в Ростовской области, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям Таблица 3 Характеристика физических факторов на объектах в Ростовской области, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, в период с 2019 г. по 2021 г.
В 2021 году проведено измерений ЭМП от ПРТО на 1619 рабочих местах и в точках измерений, в 2020 году было проведено измерений ЭМП от передающих радиотехнических объектов на 3100 рабочем месте и в точках измерений. Измерения ЭМП от ПРТО составили 31,1% от общего числа проведенных измерений по ЭМП на рабочих местах и в точках измерений (в 2020г. – 44,2%). При проведении измерений ЭМП от ПРТО, из 1619 точек, обследованных инструментальными измерениями, выявлено превышение допустимого уровня в 154 точках (места размещения антенн ПРТО - крыши жилых и общественных зданий), что составляет 9,5% от общего числа проведенных измерений. В 2020 г. доля точек, в которых выявлено превышение допустимого уровня, составила 5,5%. За период 2019-2021 гг. число промышленных объектов, обследованных с проведением измерений физических факторов, представлено в таблице 4: 406 (2019г.), 222 (2020г.), 273 (2021г.) - по шуму; 137 (2019г.), 87 (2020г.), 107 (2021г.) - по вибрации; 486 (2019 г.), 270 (2020г.), 339 (2021 г.) - по микроклимату; 484 (2019 г.), 266 (2020г.), 312 (2021г.) - по освещенности; 645 (2019 г.), 327 (2020г.), 188 (2021г.) - по ЭМП. За период 2019-2021 гг. число промышленных объектов, не отвечающих сани- тарно-гигиеническим нормативам, обследованных с проведением измерений физических факторов, представлено в таблице 4: 91 (2019г.), 37 (2020г.), 56 (2021г.) - по шуму; 21 (2019г.), 11 (2020г.), 12 (2021г.) - по вибрации; 47 (2019г.), 23 (2020 г.), 38 (2021г.) - по микроклимату; 102 (2019г.), 31 (2020 г.), 45 (2021г.) - по освещенности; 43 (2019г.), 11 (2020г.), 2 (2021г.) - по ЭМП. Процент промышленных объектов, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, с 2019г. по 2021 г. включительно менялся следующим образом: - по фактору шум: уменьшился с 22,5% в 2019г. до 16,7% в 2020г., а затем увеличился до 20,5% в 2021г.; - по фактору вибрация: уменьшился с 15,4% в 2019г. до 12,6% в 2020г., уменьшился до 11,2% в 2021г.; - по фактору микроклимат: уменьшился с 9,7% в 2019г. до 8,5% в 2020г., а затем увеличился до 11,2% в 2021г.; - по фактору освещенность: уменьшился с 21,1% в 2019г. до 11,7% в 2020г., а затем увеличился до 14,4% в 2021г.; - по фактору ЭМП: уменьшился с 6,7% в 2019г. до 3,4% в 2020г., уменьшился до 1,1% в 2021г. Таким образом, количество промышленных объектов, обследованных с проведением измерений по шуму, вибрации, микроклимату, освещенности, увеличилось, а по ЭМП уменьшилось. Число объектов, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, увеличилось по шуму, по вибрации, микроклимату, освещенности, ЭМП – снизилось. З.3. Оценка промышленных предприятий, обследованных с проведением измерений физических факторов Таблица 4 Характеристика промышленных предприятий, обследованных с проведением измерений физических факторов
4. Заключение Структура измерений физических факторов в 2021 г. представлена следующим образом: объекты, осуществляющие деятельность в области здравоохранения, предоставления коммунальных, социальных и персональных услуг – 45,8%; детские и подростковые организации – 23,7%; промышленные предприятия – 14,4%; предприятия пищевой промышленности – 8,4%; транспортные средства – 0,9%; объекты среды обитания – 6,8%. Общее число лабораторно обследованных рабочих мест и точек измерений, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам по параметрам физических факторов, в сравнении с 2020 г. увеличилось с 4% до 5,3% от общего числа лабораторно обследованных рабочих мест и точек измерений. Отмечается увеличение числа лабораторно обследованных рабочих мест и точек измерений, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам по шуму с 13,3% (2020г.) до 13,6% (2021г.); по освещенности с 3,5% (2020г.) до 7,2% (2021г.); по микроклимату с 2,1% (2020г.) до 2,5% (2021г.). Отмечается уменьшение числа лабораторно обследованных рабочих мест и точек измерений, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам по вибрации 9,1% (2020г.) до 8,9% (2021г.); по ЭМП с 4,1% (2020г.) до 3,0% (2021г.); прочим измерениям с 66% (2020г.) до 2,3% (2021г.). Таким образом, количество промышленных объектов, обследованных с проведением измерений по шуму, вибрации, микроклимату, освещенности, увеличилось, а по ЭМП уменьшилось. Число объектов, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, увеличилось по шуму, по вибрации, микроклимату, освещенности, ЭМП – снизилось. Процент промышленных объектов, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, с 2019г. по 2021 г. включительно менялся следующим образом: - по фактору шум: уменьшился с 22,5% в 2019г. до 16,7% в 2020г., а затем увеличился до 20,5% в 2021г.; - по фактору вибрация: уменьшился с 15,4% в 2019г. до 12,6% в 2020г., уменьшился до 11,2% в 2021г.; - по фактору микроклимат: уменьшился с 9,7% в 2019г. до 8,5% в 2020г., а затем увеличился до 11,2% в 2021г.; - по фактору освещенность: уменьшился с 21,1% в 2019г. до 11,7% в 2020г., а затем увеличился до 14,4% в 2021г.; - по фактору ЭМП: уменьшился с 6,7% в 2019г. до 3,4% в 2020г., уменьшился до 1,1% в 2021г. 5. Задачи на будущее С учетом постоянного увеличения числа рабочих мест и промышленных объектов, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, основными задачами эффективного контроля следует считать: обеспечение деятельности Управления Роспотребнадзора по Ростовской области при проведении контрольно-надзорных мероприятий по контролю физических факторов; усиление контроля за соблюдением требований к параметрам физических факторов на промышленных предприятиях, пищевых, коммунальных объектах, детских и подростковых организациях, в том числе при использовании вычислительной техники; выявление и замена устаревшего оборудования промышленных и сельскохозяйственных предприятий с целью уменьшения риска возникновения профессиональных заболеваний, связанных с воздействием акустического шума и вибрации. 6. Список литературы Сорокин Г. А. , Дедкова Л. Е. Медицина труда. «Здоровье работающего населения: достижения и перспективы». С. - Пб.:МАПО.2009 4. Покровский В. И., Президент Российской академии медицинских наук, академик РАМН, «Современные проблемы экологически и профессионально обусловленных заболеваний» Медицина труда и промышленная экология, № 1,2003. Н.Ф. Измеров, ГУ НИИ медицины труда РАМН, М. «Современные проблемы медицины труда». Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Производственно обусловленные нарушения здоровья работников в современных условиях», г. Шахты, 2010г. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05. Интернет-ресурсы. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||