вены. веныыыыы. Грудная аорта располагается в заднем средостение
 Скачать 50.58 Kb.
|
|
Грудная аорта располагается в заднем средостение , Она берет своё начало от дуги аорты . Т.е это первый отдел ее нисходящей части . С переди от аорты лежит пищевод , сначала он находится от неё справа , затем выходит на ее переднюю поверхность . У брюшной части аорты далее ход идёт по брюшной полости и не достигая 4 поясничного позвонка , делится на 2 подвздошной артерии, уходящие в таз. Грудная аорта. Ее ветви можно разделить на париетальные пристеночные и висцеральные. Париетальныыми ветвями грузной части аорты . 1 Является верхняя диафрагмаьнвя артерия . Артерия Френки суперия. Которая будет разветвляться на поверхности диафрагмы и кровоснабжать ее . И задние межреберные артерии. Располагаются в межрёберье по нижнему краю рёбра , залегая в борозде . Кровоснабжают мягкие ткани. Отдают дорсальную ветвь на кровоснабжение мускулатуры и кожи спины. А так же отдают минингиальную оболочку , которая проходит через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал , на кровоснабжение твёрдой мозговой оболочки и за счёт анастамоза учавствет в кровоснабжении спинного мозга Спереди эти межреберные артерии анжстомозируют с артерией тарацика интерна и ее ветвями т.е передними межреберными артериями . Висцеральные ветви грудной части аорты :это средостенные ветви , которые уходят к клетчатке средоственния . И к лимфатическим узлам . Это пищеводные ветви которые , кровоснабжают пищевод , Перикардиальнвн ветви а так же бронхиальные ветви разветвляющиеся по главным бронхам, и дальше до терминальных бронхиол .. бронхиальные артери ианестамозирют здесь с ветвями легочной артерии на уровне ацинусов но не весят вклада . Проходя через отверстие в диафрагме , которое граничного двумя ножками диафрагмой правой и левой . Аорта грудная превращается в брюшную . Брюшная аорта лежит спереди от позвоночного столба , и так же делится на париетальные и висцеральные ветви Париетальные ветви это нижние диафрагмалтные артерии , Поясничные артерии , люмбались . Их 4 , напоминают по своему ходу задник межреберные артерии . Они начинаются от задней полуокружной части аорты , кровоснабжают мягкие ткани которые входят в состав боковой и задней стенки брюшной полости . А именно квадратус луборус и тд Срединная крестцовая артерия которая пойдёт дальше от перфекацтии брюшной части аорты . На две подвздошной артерии. Висцеральные ветви отходящие от брюшной части аорты делятся на парные и не парные . Парные : это средняя надпочечниковая артерия . Почечная артерия , позади почечных вен От неё отходит нижняя надпочечниковая артерия Отходит мочеточниковая ветвь И разветвляется в почке Делится на передний и задний стволик и передний стволик кровоснабжают 4 сегмента а задний 1 сегмент Надпочечные железы получают кровоснабжение ещё и из верхних надпочечниковых сосудов , которые являются висцеральной ветвью нижней диафрагмальной артерии Парные артерии гонадные это артерии кровоснабжающие яичник или яичко и следует они к половым органам к внутренним муж и жен Не парные висцеральные ветви брюшной части аорты - это чревный ствол это верхняя и нижняя брыжеечная артерия . Чревный ствол это короткий и достаточной широкий кровеносный сосуд , который отходит от передней полуокружности части брюшной аорты на уровне 12 грудного позвонка . От этого кровеносного сосуда берут начало : артерия гастрика синистра , желудочная артерия которая идёт по малой кривизне желудка , отдаёт ветви нижней трети пищевода , и далее анестамозирует с правой желудочной артерией (ред.) Далее селезеночная артерия походя позади желудка она отдаёт ветви к желудку , к желудочной железе, достигая большой кривизны, она отдаёт левая желедочниково скальная артерия , и конечные ветви ее заходят в селизенку разветвлялся согласно ее строению Общая печеночная артерия делится на собственную печеночную и желудочно 12-ти перстную артерию ( даёт правую желудочно сальниковую артерию , которая пройдёт по большой кривизне желудка , и верхняя поджелудочная 12-им перстная артерия -которая кровоснабжают поджелудочную и 12-ти перстную кишку . Общая печеночная артерия . От собственной печ. Арт отходит правая желудочная артерия . И на малой кривизне замыкается анестомоз . Между Лёвой и правой желудочной . Собственная печеночная артерия отдав ветвь правую желудочную , делится на 2 долевые артерии на правую и левую и от правой отходит жёлчепузырная артерия кровоснабжающая жёлчный пузырь . Верхняя брыжеечная артерия отходит от брюшной части аорты на уровне первого поясничного позвонка , отдаёт нижнюю панкреатодуоденальную артерию , которая с верхней завершает все кровоснабжение 12-ти перстной кишки и поджелудочной железы Между листками брыжейки по направлению к петлям тощей и подвздошной кишки отходят почти параллельно друг друга длинные тишин кишечные артери и подвздошно кишечные артерии . Вблизи стенки кишечника они образуют петлевые аркадные анастомозы двух трёх уровневые По невправлению илиоцикалтному отходит артерия илио колика подвздошно ободочная артерия . . Кроаоснабжает терминальный отдел подвздошной кишки , купол слепой кишки , слепую кишку , аппендикс . Правая ободочная артерия , кровоснабжает восходящую ободочную кишку и распределяется своими ветвями до правого изгиба ободочной кишки Артерия колика медиа кровоснабжает поареречеуб ободочную кишку анастемозируя с Нижняя брыжеечная артерия Нижняя брыжеечная артерия От брюшной части аорты до бифуркации на искосок налево вниз отходит достаточно крупный стволик это нижняя брыжеечная артерия , она разветвляется на левую ободочную артерию которая кровоснабжает нисходящий ободочный отдел кишки , кровоснабжает сигмовидную кишку за счёт сигмовидных артерий и даёт верхнюю кремокишечную артерию артерия ректалис супериор учавствующкю в кровоснабжении прямой кишки Наружная подвздошная артерия ( артерия илиака интерна) . Она является магистральным сосудом, который несёт артериальную кровь на нижнюю конечность , но непосредственно в полости таза , она отдаёт ряд мелких кровеносных сосудов , 1 кровеносный сосуд это артериа циркумфлекса илиака профундум , это глубокая артерия огибающая подвздошную кость - она проходит по внутренней поверхности подвздошной кости , разветвляется в подвздошной мышце , которая выстилает подвздошную ямку, и анестомозирует с 4 поясничной артерией ( артериа люмбалис и с артерией илио лмбалис ) это подвздошно поясничная артерия из внутренней подвздошной . По внутренней поверхности , передней брюшной стенки артериа илиака икстерна отходит артерия эпигастрика инфериор, это будет нижняя надчревная артерия . Артерия эпигастрика инфериор - располагается в латеральной пупочной складке , это единственная складка , которая несёт в себе функционирующий кровеносный сосуд . Нижняя надчревная артерия , она разветвляется в толще прямой мышцы живота , отдаёт коллатеральные веточки к боковой стенке брюшной полости к ее мышцам ( мускулюс ректус абдоминис, , мускулюс трансверсус абдоминис, абликвус абдоминис,) эта артерия располагается в латеральной пупочной складке , и это единственная функционирующая складка , на передней брюшной стенке . Срединная она образована урахусом это мочевой проток зародыша , который аллитерировался, медиальные пупочные это заросшие пупочные артерии По внутренней поверхности , передней брюшной стенки артериа илиака икстерна отходит артерия эпигастрика инфериор, это будет нижняя надчревная артерия . Артерия эпигастрика инфериор - располагается в латеральной пупочной складке , это единственная складка , которая несёт в себе функционирующий кровеносный сосуд . Это кровеносные сосуды , которые отходят от артериа илиака икстерна наружной подвздошной артерии в полости таза . Это мелкие ветви но функционально важные . Рамус пубикус, это лобковая ветвь , от которой отходит рамус аблуаториус ( запирательная ветвь ) это часть анэстамоза артериального , который можно повредить при грыже сечении. Дополняться этот артериальный анестомоз будет из артериа абдураториа из запирательной артерии , а это париетальная ветвь внутренней подвздошной артерии, от которой в свою очередь отходят рамус пубикус ( лобковая веточка ) И этот артериальный анастомоз присутствует не всегда , но если он имеется , это риск для массивного кровотечения при опирациях , по поводу грыжесечения . Анастомоз находится в области глубокого бедренного кольца . Раз эти сосуды берут начало от крупных артерий , от наружной подвздошной , от внутренней подвздошной , то так крови по ним будет достаточно сильный и мощный , и если повредить здесь этот анастомоз , то массивное кровотечение приведёт к очень большой потери крови , и если во время не остановить , то это будет не совместимо с жизнью . Анастомоз имеет название ( КОРОНА МОРТИС ИЛИ КОРОНА СМЕРТЬ ) Внутренняя подвздошная артерия ( аретреия илиака интерна) имеет разные типы ветвления Во первых : это магистральный тип , когда образуется два ствола передний и задний Во вторых :это может быть рассыпной тип , когда из одной точки буквально расходятся в разные стороны все кровеносные сосуды , которые отходят от внутренней позвзошной артерии . Разделить ветви внутренней подвздошной артерии мы можем так же на париетальный пристеночный и висцеральный ( или внутренностный ) . Париетальные веточки ( артериа илио люмбалюс) - на внутренней поверхности мускулюс илиакус, анастемозировала из наружной подвздошной , артериа сакралис латерались ( латеральная ) крестцовая артерия , которая пойдёт по латеральной части крестца , будет проникать в отверстие передней крестцовой , обеспечивать кровоснабжение твёрдой оболочки спинного мозга , кровоснабжать элементы конского хвоста , это корешки спинномозговых нервов и их нервные стволик . К париетальным ветвям относятся верхняя ягодичная артерия ( артериа глютеа суперир) она выходит через надгрушевидное отверстие , через( форамен супра перефорис ) и направляется к ягодичным мышцам , глютеа супериор кровоснабжает малую и среднюю ягодичные мышцы . Нижняя ягодичная артерия ( артериа глютеа инфериор ) Она выходит через подгрушевидное отверстие , сопровождает на не большом протяжении седалищный нерв , отдаёт к седалищному нерву (артериа коминтас нервиа хиадис ) артериа сопровождающая седалищный нерв это мелкий кровеносный сосуд , который кровоснабжает эпинервий и перенервий этого нерва . Кровоснабжает большую ягодичную мышцу и направляется своими мелкими веточками к трохантер майор ( большому вертелу ) и далее распотроняется своими веточками уже по тем мышцам , которые к не у крепятся . Артериа Пудента интерна выходит через подгрушевидное отверстие , возвращается в полость таза дальше через форамен исхиадикус минор и отдаёт ряд веточек , это нижняя прямокишечная ветвь которая кровоснабжает прямую кишку Промежностные ветви ( рами перемиалис) кровоснажбающие мышцы промежности Уронтроальные ветви ( рами уретралис) идущие у уретре , задние мошоночные или задние губные ветви , и конечными ветвями являются ( артериа дорсалис пенис и артериа дорсалис клиторис) Запирательная артерия ( артерия абдуатория ) Располагается на латеральной стенке малого таза , обнаружить в тазу ее достаточно легко , она Идёт вместе с запирательным нервом и запирательнымт венами , проходит через запирательное отверстие , кровоснабжает мышцы запиратедьные , переходит одной своей веточкой на бедро , на бедре она кровоснабжает медиальную группу мышц бедра и кожу медиальной поверхности бёдра . От запирательной артерии отходит вертлюжная ветвь ( рамус ацетабулярис ) которая достигает вертлюжной впадины , и продолжается дальше в артерии( капитис фермерис) артерию головки бедренной кости , которая находится внутри связки ( лигаментум капитис фемелис) Висцеральные ветви : - пупочная артерия ( Артерия умбилмкалис) Не смотря на то что она аблетерирована ( заросла ) и находится в составе медиальной пупочной складки , от её основания отходит верхне моче пузырные артерии ( артериа везикалис супериорес) к самому мочевому пузырю отходят ещё и нижне мочепузырные артерии ( артериа везикалис инфериориорис) , как самостоятельные веточки от внутренней подвздошной артерии Средне прямокишечгая артерия (Артериа ректалис медиа) это самостоятельная ветвь , внутренне подвздошной артерии. А ректалис инфериор отходит от пудента интерна . Маточная артерия ( артерия утерина ) направляется к матке , между листками широкой связки матки , подходит к матке и разделяется на ряд веточек : - трубные ветви - я яичниковые ветви - влвгалищьные ветви Располагается на боковых поверхностях матки , артерия имеет извилистый ход , такая извилистость связана с тем что артерия подвержена функционально у растяжению , в периоде формирования плода . В области яичника происходит анастомоз , между яичниковой или ганадной артерией из брюшной части аорты и между яичниковой ветвью меточной артерии . Такой анастомоз может быть неравноценным. Т.е яичник может получать кровоснабжение преимущественно из какой то ветви , хуже , если он получает преимущественное кровоснабжение из маточной артерии . Почему хуже ?( по примеру медицинским показаниям желается экстирпация матки , остаются яичники , и в итоге яичник перестаёт функционировать. ) потому что маточная артерия своей яичниковой ветвью обеспечивала большую часть яичника кровью , а гонадная артерия обеспечивала кровоснабжение трубы и одного из полюсов яичника трубного полюса например . Т. Е может быть неравноценнное распределение артериальных сосудов в кровоснабжении яичника . От нижне мочепузырнвх артерий у мужчин отходят простатический ветви и веточки к семенным пузырькам Бедро . На бедре мы видим бедренную артерию ( артериа феморалис) Это продолжение наружной подвздошной артерии (артериа илиака икстерна ) ( Ветвление )Так же как и на верхней конечноести от магистральной артерии отходит глубокая артерия , артерия профунду феморис Мелкие кровеносные сосуды начинаются от бедренной артери в самом ее начале , это поверхностная надчревная артерия ( Артериа эпигастрика суперсфициале) располагается по наружной поверхности передней брюшной стенки , направляется вверх , участвует в кровоснабжении мускулюс ректус абдоминис , и отдаёт ветви к наружной косой мышце живота , и апоневрозу . Артериа эпигастрика супериор из тарацика интерна Эпигастрика инфериор из наружной подвздошной Эпигастрика сцперфициалис ( поверхностная надчревная из бедренной артерии ) В направлении передней верхней подвздошной кости (спина илиака антериор супериор) отходит артериа циркумфлекса илиака суперфициалис ( поверхностная артерия огибающая подвздошную кость ) она разветвляется частично в мышце напрягающую широкую фасцу бёдра , частично к наружным краям ягодичной мышце большой , и к паховой связке . В медиальном направлении отходят наружно половые ветви (рами пудента экстерна ) кровоснабжающие половые органы . Латерально и вглубь уходят глубокая артерия бедра ( артериа профунда Фемерис) В Своём начале от глубокой артерии бёдра отходит артериа циркумфлекса фемерис медиалис и артериа циркумфлекса фемерис латералис . Медиальная артерия огибающая бедренную кость учавствует в кровоснабжении тазобедренного сустава , кровоснабжает приводящие мышцы вместе с артериа абдуатория Латеральная артерия огибающая бедренную кость , кровоснабжает переднюю группу мышц бедра и начальные отделы партняжноц мышцы , продолжение глубокой артерии бедра является системой перфорантых артерий ( прободающие) Прободающие артерии проникают через всю толщу бедра до задней группы мышц ( до бицепс , ) Продолжение артериа феморалис на бедре является ее основной стволик , который входит в приводящий канал ( гюнторов канал ) этот канал образован , ограничен следящими образованиями с медиальной стороны это абдуктор магнус, с латеральной Вастус медиалис , заднюю стенку в самом начале составляет абдуктор лёнгус. Переднюю стеночку образует мембрана Васта абдукториа Проходя со этому каналу артерия феморалис , отдают артерии десцендум геникулярис нисходящую коленную артерию идущую кровоснабжению коленного сустава , и мышц которые крепятся к мыщелкам большеберцовой кости . Прямое продолжение бедренной артерии но уже той части которая находится в подколенной ямке .(Артериа поплита ) Располагается в подколенной ямке , в нижних отделах она прикрыта подколенной Веной , и отдаёт она 5 основных ветвей . Артерия негус супериор латералис энд медиалис , артериа Генус инфериор латералис эд медиалис , и артериа генус медиа ( средняя коленная артерия ) Артерия генус медиа кровоснабжает коостообразные связки коленного сустава , далее мы видим что артериа поплита продолжается через нижний треугольник подколенной ямки , проникает в голное подколенный канал , этот канал образован поверхностной и глубокой частью задней групп мышц голени . Прямым продолжением ( поплита ) я является тибиалис пастериор , более мелким кровеносным сосудом , который отходит , это будет передняя большеберцовая, Артериа тибиалис пастериор , отдает в самом начале , артерию окружающую малоберцовую кость , а именно вокруг головки малоберцовой кости , далее отходит артериа перонеа или артериа фибулярис , она кровоснабжает малоберцовые мышцы , кровоснабжает малоберцовую кость , и далее направляется к латеральной Ладыжке , отдаёт ладыжечные , пяточные ветви , и имеет анестамоз с артериа тибиалис пастериор фактически над пыточным бугром . Задне больше берцовая кровоснабжает заднюю группу мышц голени , проходит позади медиальной Ладыжки , отдавая пяточные и медиальные ладыжечные ветви , и проходии дальше на стопу , разделяясь на стопе с образованием артериа плентарис латералис и медиалис . Передне больше берцовая артерия , артерия тибиалис антериор , проходит среди мышц передней группы голени , кровоснабжает тибиалис антериор , экстензор галюм цинстлензус, экстензор дегитолюм ленгус . Ее сопровождает нервус профундус ( глубокий малоберцовый нерв ) и далее направляется на тыл стопы отдавая ветви к голеностопному суставу , передне латерально и медиально ладыжечные ветви и пройдя под радинакулюм экстензорум превращается в артериа дорсалис бетис ( тыл ную артерию стопы) Тыл стопы получает кровоснабжение кровоснабжение из системы артерий тибиалис антериор Тыльная артерия стопы даёт нам. Артериа торзалис латералис эд медиалис , латеральный и медиальный предплюсневые ветви , она продолжается вперёд , и отдаёт нам артериа аркуата ( дугообразная артерия ) и артериа метатарза дорсалис прима это первая тыльная пльсневая артерия . Артерия аркуата замыкается в дугу , за счёт ветвей от артериа Тарза латералис , а от дуги отходят артериа мататарза дорсалис . Чем характерна артериа мететарза дорсалис прима , а тем что нее отходит рамус поёнтарис профундум , это глубокая подошвннная ветвь . На подошвенной поверхности стопы , из артериа тибиалис пастериор у нас сформировались артериа плентарис латералис и медиалис . Медиальная и латеральная подошвенная артерии Латеральная подошвенная крупнее , она изгибается в медиальном направлении , и формирует подобие пошвенной дуги , подобие потому что ещё не замкнулась , не образовала анастомоза . (. Анастомоз ) Полностью подошвенная дуга формируется при анастомозе с рамус плентарис профундус , она берет начало из артериа матетарза дорсалис прима . Далее эту дугу дополняет Артериа плентарис медиалис , от дуги мететерза плёнтарис идут и далее превращаются в артериа метатарса плентарис комунес , они в свою очередь делятся в межпальцевых промежутков на смежные артериа дегиталис плентарис пропре. ( Превращение ) Называем мы их артериа дигиталис плентарис коммунист тогда , когда сформировался вертикальный анастомоз ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА- собирает венозную кровь от головы, шеи и верх конечностей, стенки грудной полости итд НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА- собирает в.к. от ниж конеч, тазовлй полости ее стенок, у внутренних органов есть система «воротной вены»-собирает кровь от непарных органов брюшной полости доставляет в печень и далее отчищенная кровь возвращается в кровоток, через систему печеночных вен, которые впадают в нижнюю полую вену. Обе вены открываются в правом предсердии и возвращают с периферии кровь. Верхняя полая вена Представляет короткий сосуд, который слагается из 2х плечеголовных вен, на уровне хряща 1 ребра позади него, далее спускается вниз и позади хряща 3 ребра впадает в правое предсердие. Притоками верх полой вены служит 2 плечеголовыне вены, а также непарная вена( вена азигас) начинается из правой восходящей вены, она объединяет 4 поясничных вены, они являются притоком нижней полой вены - на ур 4-5 гр позвонка огибает сзади корень легкого - на ур 3 грудного позвонка она впадает в верхнюю полую вену - притоками вены азигаз явл задние межреберные вены, а также висцеральные веточки: пищеводные, средостенные и бронхиальные на ур 6-7 гр позвонков вена с противоположной стороны впадает полунепарная вена( вена гемиазикас) она начинается от вены люмбалис асценденс с левой стороны. - Ее притоки-средостенные, межреберные вены. И в азигас и в гемиазигаз есть анастомоз с венозными позвоночными сплетениями с наруж и внутр. Сверху в вена гемиазигас впадает вена акцесориа, добавочная полунепарная вена. Она может впадать как в азигаз, так и в гемиазигас, гемиаз. Впадает в непарную вену и далее отток происходит по верх полой вене. Межреберные вены есть притоки рамус дорсалис отток венозной крови от спины, и спинальные веточки отток венозной крови из внутреннего венозного позвоночного сплетения через вене интервертебралис деле плечеголовные вены . Их притоки внутренняя грудная вена( торацика интерна ) принимает венозную кровь из передних межреберных вен. Проходит вместе с артерия торацика интерна, лежат параллельно грудине, из этих венозных сосудов дренируются мелкие средостенные вены, которые подходят к клетчатке переднего средостения. Вена торацика интерна идет к области пупка и переходит в верхнюю надчревную вену, далее анастомозирует с нижней. Плексус венозус вертебралис дренирует губчатое вещ-во костей позвоночного столба имеются вены бази вертебралис Наружное венозное сплетение есть передняя и задняя часть через межпозвоночные вены дренируется дальше межреберными венами в врех части, а в нижней части позвоночного столба - поясничными венами. (Через поясничные в ниж полую вену, через верхние межреберные в азигас или гемиазигас и верх полую вену) В Плечеголовную вену кроме торацика интерна впадает нижние щитовидные вены и непарная щитовидная вена, тимусные веточки, позвоночная вена, шейные вены. Вены повторяющие те артерии которые принадлежали щитошейному столбу Позвоночная вена впадает в брахиа цефалика. Шейные вены Нижняя щит вены приток вены брахиа цефалика Тимусные вены, вены брахиацефалика идут в верх стенке средостения, то тимус могут открываться как в брахиа цефалика, так и верх полую вену На голове и на шеи есть система яремных вен Внутренняя яремная вена. Притоки внутричерепные - система синусов( верхний сагиттальный синус, нижний сагитт. Синус лежит по ниж краю серпа соединяются оба синуса-прямым синусом. И общие соединения синусов верхнего сагитт прямого, поперечного происходят в области протуберанция окципиталис интерна. Поперечные синусы продолжаются в сигмовидный синус далее идет в верхнюю луковицу внутренней яремной вены, со стороны малого крыла клиновидной кости проходит крыловиднотеменной синус несет венозную кровь к пещеристуму синусу. Верхний каменистый синус продолжается в сторону пещеристого синуса и уже оттуда по ниж каменистому синусу кровь пойдет во внутреннюю яремную вену внечерепные притоки Лицевая вена обеспечивает отток крови от мягких тканей лица(верх и ниж губные, угловая вена) БОЛЬШИНСТВО ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ ДРЕНИРУЕТСЯ В КРЫЛОВИДНОВИСОЧНОМ СПЛЕТЕНИИ Вена ретра мандибулярис отток от верх и ниж челюсти, некоторых жевательных мышц Глоточные вены оплетают глотку Язычная вена дренируют дно ротовой полости, мыщцы языка Верхняя и средняя щитовидные вены Наружная яремная вена отводит венозную кровь от того бассейна, который снабжался задними ветвями наружной сонной артерии если сравнивать с артериями Формируется позади ушной раковины и в нижнелатеральной части затылка Притоки: вена аурикулярис пастериор и окципиталис Проходит через плятизму Сигнальная вена Передняя яремная вена, парная начинается из надподъязычной области. Мб притоком как внут яремной вены, так может впадать и в подключичную вену, может открываться в самый нижний отдел наружной яремной вены. Между 2 передними яремными венами есть анастомоз. Подключичная вены находится на верх поверхности первого ребрав бороздке. Почти нет притоков , но естьВетви идущие от мышц шеи Проходя через наружные край 1 ребра, вена субклявия становится веной оксилярис Притоки: вена торокаокрамиалис дренирует область окрамиально ключичного сустава Торацикалатерались преднюю грудную стенку, есть непостоянный приток грудонадчревная вена и вступает в анастомоз Субскапулярис Вена циркумфлекса гумери антериор эт пастериор Подмышечная вена переходит в систему глубоких вен верхней конечности Глубокие вены верхней конечности представлены 2 вены брохиалис радиалис, ульнарис, которые образуют поверхностную и глубокую венозные ладонные дуги Поверхностыне вены- латеральная и мед подкожные вены, вена цефалика или головная вена, латеральная подкожная вена верх конечности берет начала с тыла кисти с корнями явл тыльные пальцевые вены 1,2,3 пальца кисти далее идет на переднюю поверхность предплечья и далее продолжается в сулькус дельтоидеа пекторались и впадает в подмышечную вену . Приток-вены оксилярис Вена базилика начинается от тыла5,4,3 пальцев кисти переходит на предплечье в переднюю пов-ть имеется анастомоз в обл-ти локтевой ямки между цефарикой и базилика. Следует по медиальной двуглавой борозде. И является притоком вена брохиалис Нижняя полая вена располагается в брюшной полости справа от брюшной части аорты. Слагается при слиянии 2 общих подвздошных вен на ур 4 поясничного позвонка и далее след вверх через отверстие в диафрагме и впадает в правое предсердие Париетальные притоки - нижние диафрагмальные вены, правая нижняя диаф. явл притоком нижней полой вены, левая притоком почечной вены, поясничные вены Висцеральные притоки- печеночные вены приносят «обработанную» кровь, почечные вены - отводят венозную кровь от почек, левая от надпочечника принимает венозную кровь, в левую впадают гонадные вены. Правая приток нижней полой вены, левая приток почечной вены. Лазавидное венозное сплетение продолжается в составе семенного канатика. Слева более полнокровно, чем справа. Воротная вена осущ отток венозной крови от непарных органов брюшной полости, начинается позади головки поджелудочной железы, образуется при слиянии 3 магистральных вен: селезеночная верх брыжеечная и нижняя брыжеечная. Мелкие притоки: левая желудочная, которая дренирует нижнюю треть пищевода, кардиальную часть желудка и далее по малой кривизне дренируя переднюю и заднюю стенку. Правая желудочная вена анастомозируется левой желудочной, предпилорическая вена- дренирует привратниковую часть и верх часть 12ти перстной кишки, околопупочные вены анастомозируют с верх и ниж надчревными ветвями происходит в об пупка, а сами вены проходят в лигаментум терос гепатис. Воротная вена нах-ся в лигаментум гепатодуоденали кзади общего желчного протока и собственно печеночной артерии. Делится на 2 долевые, притоком правой долевой явл вена цистика дренирует желчный пузырь и далее разветвляется в дольки печеночные. Оттоком из дольки явл центральная вена Селезеночная вена дренирует поджелудочную железу, желудок и селезенку Верхняя брыжеечная вена Притоки: вена гастара эпиплеика декстра, синистара берет начало от селезеночной вены. Вена панкреата дуоденалис супериор это будет верхняя панкреато дуоденальнальная вена и нижняя дренируют панкреас и дуоденум. Далее верх брыжеечная вена принимает кровь от брыжеечной части тонкой кишки и от части толстой кишки, здесь располагаются тощекишечные, подвздошнокишечные вены, подвздошнослепокишеныее вены, дренирующие цекум, опендикс, терминальную часть подвздошной кишки. Вена колика декстра дренирующая восходящую ободочную кишку и Вена колика медиа дренирующая поперечную и ободочную кишку . Все эти вены имеют анастомозы между собой. Вена мезентерика инфериор впадает либо в селезеночную, либо образует воротную вену , притоком явл вена колика сенистра, сигмовидные вены и верх прямокишечна, будет образовывать анастомоз. В тазовой полости 2 общие подвздошные вены, и их притоки наружная подвздошная вена и внутренняя подвздошная Наружная подвздошная вена притоки: вена циркумфлекса илиака профунка, вена эпигастрика инфериор нижняя надчревная вена ее париетальные притоки , илиака интерна есть как париетальные( илио люмбалис, сокралис латералис, вена глютеа супериор эт инфериор, вена пудента инфериор) так и висцеральные притоки(мочепузырное сплетение, маточное сплетение 3 части, прямокишечное венозное сплетение ) Анастомоз имеет 3 отдела на прямой кишке подкожное сплетение – окружает анальное отверстие поверхностная часть оплетает снаружи прямую кишку подслизистая в области столбов кларка далее идем на нижнюю пов-ть вена феморалис крупный проток вена сафена магна, вена эпигастрика супрафациалис, циркумфлекса супрафациалис вена пудента экстерна Вена феморалис приток: профунда феморис, после вене поплита идут по 2 вены тибиалис постериор, антериор и вена пиранеа Глубокая группа профундафеморис, циркумфлекса феморис латералис и медиалис и префорантные вены Поверхностный отток происходит из вена сафена магна формируется на тыле стопы с мед стороны дренирует тыльную венозную дугу проходит спереди от мед лодыжки идет по мед поверхности голени и проходня по мед пов-ти бедра через хиатус сафенус входит в вену феморалис Вена сафена парва начинается с тыла стопы лат края проходит позади лат лодыжке выходит на середину голени далее попадает под в фасцию и впадает в вена поплита ( ее приток). Венозные анастомозы - сообщения венозных систем Предоставлены внутрисистемные и межсестемные Анастамоз нах-ся в нижней 3ти пищевода – вена гастрика синистра с азигас и гемиазигас (анастамоз портакавальный ) В обл-ти прямой кишки вена ректалис супериор, вена ректариз медиа, вена ректалис инфериор (портакавальный анастамоз) В области передней брюшной стенки , обл пупка анастомозируют вена эпигастрикум супериор из верх полой вены, вена эпигастрика инфериор и вена параумбиликалис (кавапортакавальный анастамоз) Вена азигас с ее притоками заднеми меж реб венами и вена люмбасис асценденс (кавакавальный анастамоз) Мезоперетаниальные отделы толстой кишки дренируются венами воротной вены подходят терминальные вены люмбалис портекавальный агнастамоз Само внутреннее венозное позвоночной сплетение кавакавальный анастамоз дренируются азигас и гемиазигас а ниж отедлы за счет межпозвоночных вен кавакавльный анастамоз |