характеристика. Характеристика корковой дизартрии
 Скачать 23.63 Kb.
|
|
Характеристика корковой дизартрии Под названием корковая дизартрия объединяют ряд моторных расстройств речи, причиной которых являются очаговые поражения центральной нервной системы в области коры головного мозга. Причины: Нарушения зон коры головного мозга, участвующих в регулировании процесса воспроизведения звуков речи. Факторы риска: Вызвать корковую дизартрию могут черепно-мозговые травмы, образовавшиеся опухоли головного мозга, а также инфекционные заболевания: менингит, энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), эхинококкоз головного мозга. Очаг поражения: Нижняя треть перед ней центральной извилины, корково-ядерные пути лицево го (VII) и подъязычного (XII) нервов. Возможно поражение этих нервов с двух сторон. Механизм нарушения:В основе лежит центральный (спасти ческий) парез мышц половинки языка и губ с противоположной стороны от очага поражения. В результате воз никает ограничение объёма активных произвольных движений мышц губ и языка, как правило, с одной стороны на фоне спастичности этих мышц. Корковая дизартрия наблюдается при поражении доминантного полушария в нижнем отделе передней центральной извилины (постцентральных и прецентральных полей). Симптоматика:Отмечается сглаженность носогубной складки или асимме трия носогубных складок в покое. При улыбке отстаёт угол рта. При выдвижении языка из полости рта отме чается его девиация в сторону поражённой мышцы, а при обратном движении в противо положную сторону. Определяется гипертонус языка с одной стороны. Кончик языка может быть раздвоен. Возможно усиление саливации.Характерно нарушение произношения большинства звуков и особенно согласных. Возникают проблемы с моторикой артикуляции..Отмечаются темпо-ритмические нарушения, отсутствует плавность речи;общая замедленность речи; неплавность, обилие пауз внутри слова, особенно при стечении согласных;громкий голос при разговоре. Произносительная сторона речи: Страдает артикуляция тонко дифференцированных переднеязычных согласных, требующих подъема кончика языка. Звуки [ш], [ж], [р], [л] отсутствуют, или заменяются более доступными по артикуляции [с], [с1], [з], [з1], [т], [д], [н]. ]. Наиболее сложными по способу образования оказываются щелевые, смычные и дрожащие согласные щелевые, смычные и дрожащие согласные. Отмечается за медление темпа произнесения переднеязычных согласных и слогов. Формы : Афферентная форма Возникает при поражении постцентральных областей коры больших полушарий. Наблюдается апраксия в движениях руки и оральная апраксия .Проявляется в нечеткой артикуляции звуков, активными поисками правильной артикуляции речь прерывается во время этих поисков, делается расчлененной. Характерна общая замедленность речи; неплавность, обилие пауз внутри слова, особенно при стечении согласных; избирательное оглушение звонких смычных согласных ; вставляются дополнительные звуки в слово. Эфферентная форма Возникает при поражении области передней центральной извилины.Артикуляторные движения замедлены, неловки, они распадаются на отдельные звенья. Наблюдается снижение кинестетической и кинетической памяти. При этой форме наблюдается апраксия в движениях руки и оральная апраксия (трудности переключения движений). Отмечаются затруднения переключения с одного звука на другой. |