Введение в информационные технологии. Информатизация общества. Информатизация общества
 Скачать 81.39 Kb.
|
Тема: «Компьютерные информационные технологии в медицине. Техника безопасности для работников, использующих в работе персональные компьютеры»Информатизация общества. Информатизация общества стала одной из важнейших характеристик нашего времени. Нет ни одной области человеческой деятельности, которая в той или иной степени не была связана с процессами получения и обработки информации. Информатизация - процесс, при котором создаются условия, удовлетворяющие потребностям любого человека в получении необходимой информации. Информация стала важным инструментом политики и культуры, промышленности, науки и образования. Информация - это сведения об окружающем мире, которые повышают уровень осведомленности человека. Информационный процесс - процесс, в результате которого осуществляется прием, передача (обмен), преобразование и использование информации. Средствами обработки информации чаще всего являются персональные компьютеры, которые объединяются в локальные и глобальные сети. Информационная система - взаимосвязанная совокупность средств, методов и персонала, участвующих в обработке данных. За последние годы произошел резкий скачок в развитии компьютерной техники и программного обеспечения персональных компьютеров, а также наблюдается значительное расширение сферы применения IBM PC. Компьютеры применяются практически во всех видах человеческой деятельности (промышленность, наука, медицина, образование, транспорт, банковское дело, связь, военная техника, бытовая техника и т.д.). Появились новые IBM PC, обладающие высокими техническими характеристиками. Развивается и широко используется мировая компьютерная сеть Интернет. Также появилось и соответствующее этим компьютерам программное обеспечение и современные компьютерные технологии фирмы MicroSoft Windows-8, Office-2010 (Word, Excel, Acces, Power Point), современные текстовые и графические редакторы (PhotoShop, Corel Draw), системы программирования Turbo Pascal и Borland C++, QBasic, Visual Basic, системы управления базами данных, современные антивирусные, прикладные и учебные программы.  Информационные технологии - процесс, использующий совокупность средств и методов обработки и передачи первичной информации для получения информации нового качества о состоянии объекта, процесса или явления. Инструментарий информационной технологии - совокупность программных продуктов, использование которых позволяет достичь поставленную пользователем цель. История развития информатизации В 50-70-е годы XX века стало очевидно, что человечество вступает в новую эпоху, дорогу к которой проложило бурное развитие техники и, в первую очередь, компьютеров, и НТР в целом. Развитие компьютерных технологий позволило обществу подойти к глобальной проблеме информатизации, связанной с быстро возрастающими интеграционными процессами, проникающими во все сферы нашей деятельности: науку, культуру, образование, производство, управление и т. д. Информатизация общества - это глобальный социальный процесс, особенность которого состоит в том, что доминирующим видом деятельности в сфере общественного производства является сбор, накопление, обработка, хранение, передача, использование, продуцирование информации, осуществляемые на основе современных средств микропроцессорной и вычислительной техники, а также разнообразных средств информационного взаимодействия и обмена. История развития информатизации началась в США с 60-х годов XX века. Затем данное понятие рассматривалось рядом стран, таких как Япония в 70-х годах и с конца 70-х годов странами Западной Европы. Универсальным техническим средством обработки любой информации является компьютер, который играет роль усилителя интеллектуальных возможностей человека и общества в целом. Появление и развитие компьютеров - это необходимая составляющая процесса информатизации общества и образования. При информатизации общества основное внимание уделяется комплексу мер, направленных на обеспечение полного использования достоверного, исчерпывающего и своевременного знания во всех видах человеческой деятельности. Именно поэтому, данное понятие является более широким, чем "компьютеризация общества", где основное внимание уделяется развитию и внедрению базы компьютеров, обеспечивающих оперативное получение информации. ИТ, основанные на Интернете, телекоммуникационных сетях и интеллектуальных компьютерных системах, открывают перед будущим поколением возможности свободного распространения знаний, различных сведений и материалов. ИТ можно рассматривать как элемент и функцию информационного общества, направленную на регулирование, сохранение, поддержание и совершенствование системы управления нового сетевого общества. Если на протяжении веков информация и знания передавались на основе правил и предписаний, традиций и обычаев, культурных образцов и стереотипов, то сегодня главная роль отводится технологиям. ИТ упорядочивают потоки информации на глобальном, региональном и локальном уровнях. Они играют ключевую роль в формировании техноструктуры, в повышении роли образования и активно внедряются во все сферы социально-политической и культурной жизни, включая домашний быт, развлечения и досуг. Информационное общество (ИО) - это общество с высоким уровнем развития и использования информационных технологий, развитыми инфраструктурами, обеспечивающими производство информационных ресурсов и возможность доступа к информации.( впервые появилось в Японии в середине 60-х годов XX века.) Отличительными особенностями ИО являются: открытость, технологичность (особенность информатизации), интеллектуальность, доступ к мировым информационным ресурсам, высокая степень обеспечения безопасности, гибкость и самоорганизация выше указанных систем. Эти изменения приводят к расширению сферы информационной деятельности и вызывают необходимость подготовки специалистов в области разработки и сопровождения информационных технологий, требуют повышения информационной культуры граждан. В литературе, посвященной проблемам развития ИО, достаточно подробно описывается опыт США, стран ЕС и государств Юго-Восточной Азии. Можно обозначить три основные модели развития ИО: -модель "Силиконовой долины" - или американская модель - открытое ИО, движимое силами рынка; -"Сингапурская модель" - авторитарное ИО, развивающееся также на рыночных основаниях; -"Финская модель" - открытое социально-контролируемое ИО, развивающееся на базе общества благосостояния. ЗАКОН об информации, электронном документе, авторском праве. информация - сведения о лицах, предметах, фактах, событиях, явлениях и процессах независимо от формы их представления. Важнейшие свойства информации: полнота, достоверность, ценность, актуальность и ясность. С информацией в компьютере производятся следующие операции: ввод, вывод, создание, запись, хранение, накопление, изменение, преобразование, анализ, обработка. информатизация - организационный социально-экономический и научно-технический процесс создания оптимальных условий для удовлетворения информационных потребностей и реализации прав граждан, органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций, общественных объединений на основе формирования и использования информационных ресурсов; документированная информация (документ) - зафиксированная на материальном носителе информация с реквизитами, позволяющими ее идентифицировать; информационные процессы - процессы сбора, обработки, накопления, хранения, поиска и распространения информации; информационная система - организационно упорядоченная совокупность документов (массивов документов) и информационных технологий, в том числе с использованием средств вычислительной техники и связи, реализующих информационные процессы; информационные ресурсы - отдельные документы и отдельные массивы документов, документы и массивы документов в информационных системах (библиотеках, архивах, фондах, банках данных, других информационных системах); конфиденциальная информация - документированная информация, доступ к которой ограничивается в соответствии с законодательством; Целью ИТ является качественное формирование и использование информационных ресурсов в соответствии с потребностями пользователя. Методами ИТ являются методы обработки данных. В качестве средств ИТ выступают математические, технические, программные, информационные, аппаратные и др. средства. ИТ разделяются на две большие группы: технологии с избирательной и с полной интерактивностью. 1) К первой группе принадлежат все технологии, обеспечивающие хранение информации в структурированном виде. Сюда входят банки и базы данных и знаний, видеотекст, телетекст, Интернет и т.д. Эти технологии функционируют в избирательном интерактивном режиме и существенно облегчают доступ к огромному объему структурируемой информации. В данном случае пользователю разрешается только работать с уже существующими данными, не вводя новых. 2) Вторая группа содержит технологии, обеспечивающие прямой доступ к информации, хранящейся в информационных сетях или каких-либо носителях, что позволяет передавать, изменять и дополнять ее. Мы будем рассматривать следующие ИТ: гипертекстовый электронный учебник, кейс-технология, сетевая (или Интернет)-технология, включающая в себя электронную почту, электронную доску объявлений, систему телеконференций. Информационные технологии следует классифицировать прежде всего по области применения и по степени использования в них компьютеров. Различают такие области применения информационных технологий, как наука, образование, культура, экономика, производство, военное дело и т. п. По степени использования в информационных технологиях компьютеров различают компьютерные и бескомпьютерные технологии. К числу бескомпьютерных информационных технологий предъявления учебной информации относятся бумажные, оптотехнические, электронно-технические технологии. Они отличаются друг от друга средствами предъявления учебной информации и соответственно делятся на бумажные, оптические и электронные. К бумажным средствам обучения относятся учебники, учебные и учебно-ме тодические пособия; к оптическим - эпипроекторы, диапроекторы, графопроекторы, кинопроекторы, лазерные указки; к электронным телевизоры и про игрыватели лазерных дисков. К числу компьютерных информационных технологий предъявления учебной информации относятся: - технологии, использующие компьютерные обучающие программы; - мультимедиа технологии; - технологии дистанционного обучения. Компьютер (ЭВМ) - это программируемое электронное устройство, предназначенное для обработки и хранения (накопления) информации. По размеру, быстродействию, объему памяти современные ЭВМ принято делить на следующие классы: -СуперЭВМ (CRAY и Эльбрус); -Большие ЭВМ; -МиниЭВМ (персональные компьютеры); -МикроЭВМ. Персональные компьютеры - это вычислительные системы с ресурсами, полностью направленными на обеспечение деятельности одного управленческого работника. Это наиболее многочисленный класс вычисли тельной техники, в составе которого можно выделить персональные компьютеры IBM PC и совместимые с нимикомпьютеры, а также персональные компьютеры Macintosh. Интенсивное развитие современных информационных технологий обусловлено как раз широким распространением с начала 1980-х гг. персональных компьютеров, сочетающих в себе такие качества, как относительная дешевизна и достаточно широкие для непрофессионального пользователя фун кциональные возможности. Корпоративные компьютеры (иногда называемые мини-ЭВМ или main frame) представляют собой вычислительные системы, обеспечивающие совместную деятельность большого количества интеллектуальных работников в какой-либо организации, проекте при ис пользовании единых информационно-вычислительных ресурсов. Это многопользовательские вычислительные системы, имеющие центральный блок большой вычислительной мощности и со значительными информационными ресурсами, к которому подсоединено большое количество рабочих мест с минимальной оснащенностью (обычно это клавиатура, устройства позиционирования типа «мышь» и, возможно, устройство печати). В качестве рабочих мест, подсоединяемых к центральному блоку корпоративного компьютера, могут выступать и персональные компьютеры. Сфера использования корпоративных компьютеров - обеспечение управленческой деятельности в крупных фи нансовых и производственных организациях. Организация различных информационных систем для обслуживания большого количества пользователей в рамках одной функции (биржевые и банковские системы, бронирование и продажа билетов населению и т.п.). Суперкомпьютеры представляют собой вычислительные системы с предельными характеристиками вычислительной мощности и информационных ресурсов, и используются в военной и космической областях, в фундаментальных научных исследованиях, глобальном прогнозировании погоды. Интеллектуальные обучающие системы - это качественно новая технология, особенностями которой являются моделирование процесса обучения, использование динамически развивающейся базы знаний; ав томатический подбор рациональной стратегии обучения для каждого обучаемого, автоматизированный учет новой информации, поступающей в базу данных. Технологии мультимедиа (от англ. multimedia- многокомпонентная среда), которая позволяет использовать текст, графику, видео и мультипликацию в интерактивном режиме и тем самым расширяет рамки применения компьютера в учебном процессе. Виртуальная реальность (от англ. virtualreality-возможная реальность) - это новая технология неконтактного информационного взаимодействия, создающая с помощью мультимедийной среды иллюзию присутствия в реальном времени в стереоскопически представленном «экранном мире». В таких системах непрерывно поддерживается иллюзия места нахождения пользователя среди объектов виртуального мира. Вместо обычного дисплея используются очки телемониторы, в которых воспроизводятся непрерывно изменяющиеся события виртуального мира. Управление осуществляется с помощью реализованного в виде «информацион ной перчатки» специального устройства, определяющего направление перемещения пользователя относительно объектов виртуального мира. Кроме этого в распоряжении пользователя есть устройство создания и передачи звуковых сигналов. Автоматизированная обучающая система на основе гипертекстовой технологии позволяет повысить усвояемость не только благодаря наглядности представляемой информации. Использование динамического, т.е. изменяющегося, гипертекста дает возможность про вести диагностику обучаемого, а затем автоматически выбрать один из оптимальных уровней изучения одной и той же темы. Гипертекстовые обучающие системы дают информацию таким образом, что и сам обучающийся, следуя графическим или текстовым ссылкам, может применять различные схемы работы с материалом. Все это позволяет реализовать дифференцированный подход к обучению. Специфика технологий Интернет - WWW (от англ. WorldWideWeb - всемирная паутина) заключается в том, что они предоставляют пользователям громадные возможности выбора источников информации: базовая "информация на серверах сети; оперативная информа ция, пересылаемая по электронной почте; разнообразные базы данных ведущих библиотек, научных и учебных центров, музеев; информация о гибких дисках, компакт-дисках, видео- и аудиокассетах, книгах и журналах, распространяемых через Интернет-магазины, и др. Информационные технологии в медицине Сегодня медицинские специалисты объединяются с помощью современных технических средств в единую виртуальную систему всемирный распределенный медицинский интеллект, доступ к которому может получить практически каждый человек. Достижения медицины, телекоммуникации и информатики составляют это новое на правление, называемое телемедициной. Целью телемедицины является максимальное приближение медицинских услуг к человеку. Благодаря ей помощь высококвалифицированных врачей становится доступной. Особое значение телемедицина приобретает в чрезвычайных обстоятельствах, связанных со стихийными бедствиями, природными и техногенными катастрофами. Оперативные квалифицированные консультации на расстоянии помогают врачам, находящимся в зоне поражения спасти многие человеческие жизни. В свою очередь, информация, поступающая с места катастрофы, дает возможность объективно оценивать складывающуюся ситуацию и принимать адекватные меры. Важным приложением телемедицинских технологий является обучение. Студенты-медики могут «посещать» лекции или наблюдать за ходом операции, проводимой самыми авторитетными специалистами, находясь за сотни и тысячи километров от своих «виртуальных» наставников. Среди основных видов телемедицинских услуг: медицинские базы данных, телеконсультации off-line, видеоконференции, дистанционно обучение. Эти услуги могут быть предоставлены с помощью различны средств передачи телемедицинской информации, например: спутниковых систем связи, цифровых сетей, радиомодемных средств, региональных сетей. Медицинские базы данныхСуществует более 200 различных БД по медицинской тематике. Широкое распространение средств вычислительной техники в повседневно и производственной жизни, приход на информационный рынок пользователей-непрофессионалов в информационной области (т. е. конечны пользователей) привели к развитию рынка полнотекстовой информации. Отличительной особенностью этого типа баз данных является наличие полного текста первоисточника с глубоким индексированием всех слов документа, и следовательно, возможностью эффективного поиска информации по ключевым словам без какой-либо формализации. То, что медицинская информация носит выраженный описательный характер, также способствовало развитию полнотекстовых БД медицинской направленности. Как показывают исследования, полнотекстовые базы данных, которые доступны в любое время суток через собственные компьютеры, представляют профессиональный интерес для 80% немецких врачей. В США ведется специальный реестр случаев, когда жизнь человек была спасена благодаря обращению к информационным услугам. Например, известно несколько случаев, когда поиск в БД Medline наталкивал врачей на описания сходных ситуаций, содержащих способы диагностики и лечения, и позволял спасти жизнь больного в кажущейся без выходной ситуации. Около 30 лет медики всего мира, в том числе и отечественные, пользуются базой данных системы Medline, содержащей более 7 млн. ссылок из более чем 3500 медицинских журналов. Неоднократные опросы пользователей системы показали, что информация, полученная в Medline, помогает в решении клинических проблем, в уточнении диагноза, составлении плана лечения, в улучшении взаимоотношений с больными и т. д. Практически каждый медицинский центр или больни ца в США имеют компьютерную линию, позволяющую любому медицинскому работнику получить доступ к Medline и другим базам данных. Информация, хранящаяся в системе Medline, охватывает около 75% всех мировых, преимущественно англоязычных, изданий. Предоставляемая системой информация в 50-70% случаев кроме сведений чисто библиографического характера содержит также реферат размером до 500 слов. Это делает поиск значительно более эффективным и резуль тативным, поскольку во многих случаях вся содержащаяся в статье по лезная информация становится доступной пользователю одновременно с полученной им библиографической ссылкой. Доступ к системе Medline получают разнообразными способами. Вариант системы под названием Medline Current, содержащий библиографическую информацию за последний период, доступен через Интернет. Учреждения и организации могут подписаться на тот или иной вариант системы непосредственно у самого производителя. Однако такая подписка стоит достаточно дорого. Годовая подписка на стандартный вариант Medline стоит около 2000 фунтов стерлингов. С ростом популярности Интернета все больше компаний стало предоставлять доступ к Medline через WWW. Сегодня насчитывается около полутора десятков серверов, обеспечивающих подобный сервис. Двумя самыми популярными на сегодняшний день яв ляются системы доступа, принадлежащие Национальной медицинской библиотеке США (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed, www.igm.nlm.hih.gov ) Бесплатный доступ к Medline предоставляют следующие сервера: • MedScape (www.medscape.com). Обеспечивает быстрый и простой поиск. Можно заказать полный текст статьи и получить его по почте или по факсу. Стоимость данной услуги соста вляет около $8. • Biomednet (www.biomednet.com) Удобный интерфейс. Возможность комбинированного поиска. Недостатком этих серверов является необходимость регистрации, при которой производится автоматическое включение в список рассылки, что приводит к постоянному наплыву разного рода сообщений по Е-mail. Телеконсультации off-lineТелеконсультации разделяют на проводимые в отсроченном режиме (off-line), когда ответ специалиста представляется врачу в течение нескольких дней, и так называемые реально го времени (on-line), когда консультация проводится в форме диалога врач-консультант, обычно во время видеоконферен ции. Клиническая практика показывает, что в 80% случаев от сроченного режима бывает достаточно для достижения ко нечной цели. Web-технология, основанная на стандартах Интернета, яв ляется удобным инструментом для реализации режима отсроченных те лемедицинских консультаций. Так, например, WEB-узел Учебно-исследовательского центра космиче ской биомедицины (www.telemed.ru} включает в себя два Web-сервера отсроченных телемедицинских консультаций - сервер Space Bridge to Russia (англоязычный, созданный в рамках совместной российско-аме риканской программы) и сервер «Телемедицинские консультации в Рос сии», ориентированный на телемедицинские услуги в РФ и странах СНГ. Сервер «Телемедицинские консультации в России» является собст венной разработкой Центра и использует более привычную для россий ских врачей форму представления информации о пациенте. ВидеоконференцииВидеоконференцсвязь (ВКС) определяют как сеанс связи, позволяющий двум и более собеседникам вести удаленное аудиовизуальное организо ванное общение в реальном времени. При этом собеседники имеют до ступ к общей информации (документы, чертежи, базы данных, компью терные программы) и могут в интерактивном режиме работать с ней (вносить правки в документы, совместно корректировать чертежи и т. п.). Современные системы ВКС позволяют собеседникам организовать различные режимы общения: «точка-точка», «один ко многим», «многие ко многим», «видеоселекторное совещание» и др. Развитие средств телекоммуникаций в регионах России и появление высокоскоростных цифровых каналов 150М, а также сравнительно не дорогих настольных систем ВКС открыли новые возможности использо вания видеоконференцсвязи для консультирования больных, проходя щих курс лечения в региональных клиниках. Кроме консультирования конкретных пациентов, цели интерактив ных медицинских видеоконференций в реальном масштабе времени могут быть следующими:
Распределенные системы Если с предыдущим пунктом затруднений не возникло, то вам будет понятен следующий шаг в этом направлении – распределенные системы, когда разные процессы или группы процессов выполняются на разных компьютерах, объединенных каналом передачи данных (сетью). Моделью распределенной системы может служить информационная сеть поликлиники или госпиталя.  В настоящее время существуют несколько технологий создания подобных систем. В простейшем случае это системы типа клиент-сервер. В общем – каждый компонент системы является и клиентом и сервером. Наиболее известные технологии: COM – технология Microsoft, работает только на базе Windows NT, поддерживает около 50 клиентов, поставляется в комплекте с Windows, наиболее завершенная на сегодняшний момент; RMI – технология. основанная на языке Java; Corba – мультиплатформенная технология, практически отсутствуют ограничения по масштабируемости и количеству клиентов, в настоящее время завершается разработка стандартов для Corba.  Информационные технологии в медицине Рентгенологическая информационная система Ариадна - основа информационной инфраструктуры медицинского учреждения Администрация, врачи и другие сотрудники медицинских учреждений сталкиваются с огромными объёмами информации. С появлением персональных компьютеров (ПК) началось стихийное развитие информационного пространства практически во всех медучреждениях. Каждый владелец ПК, используя простейшие средства, начал вести свой учёт и делать отчёты, хотя бы просто подставляя цифры в готовый шаблон. ПК, объединённые в локальные сети, позволяют пользоваться и обмениваться информацией сразу нескольким сотрудникам. Следующим шагом в развитии медицинских систем явилось создание мест хранения общей информации. В информационных технологиях (ИТ) такие возможности реализуются базами данных (БД). Сервер БД организует работу с пользователями и данными: создание мест хранения, организация доступа к данным, сохранность информации и многое другое. В первых разработках, естественно, использовались доступные базы данных, такие как FoxPro, Paradox, Access либо БД такого же уровня. Хранилища наполнялись данными, увеличивался список необходимой информации. В результате повышались требования к самим БД. Аналогичный путь прошли и другие области человеческой деятельности. Так сложилось, что наибольшее развитие информационные системы получили в финансовой и производственной деятельности человека. Были разработаны информационные инфраструктуры для больших предприятий с сотнями пользователей и едиными БД. Наступил момент использовать то лучшее в ИТ, что накоплено в производстве, во благо здоровья человека. В АРМ отдела кадров и регистратуры ведётся вся справочная информация по персоналу, пациентам, их местам проживания, предприятиям, участкам и типам учёта. В регистратуре заводится расписание приёма врачей, и производится запись пациентов на приём. Этот список врач в тот же момент видит на своём рабочем месте. АРМ отдела кадров позволяет вести учёт персонала клиники. При этом сохраняется вся историческая информация о назначениях сотрудников и их продвижениях по службе. АРМ врача рентгенолога содержит все необходимые для него справочники, журнал пациентов, сделавших рентгеновские снимки, карточку пациента и форму для просмотра очереди на приём. Просмотр и описание снимков врач может делать в любое удобное для него время. При этом он может одновременно смотреть медицинскую карту пациента и сравнивать с предыдущими снимками. Карточка пациента для каждого врача разрабатывается целенаправленно согласно требованиям и уровню доступа данного врача. Во всех медицинских картах пациентов отражены общие сведения о человеке: дата рождения, пол, место проживания, место работы и т. д. Для рентгенолога выводится информация обо всех сделанных снимках с их описаниями и проставленными диагнозами. Отдельная ветвь меню выделена для отчётов рентгенолога. Отчёты подразделяются на списочные и статистические. Списочные отчёты используются врачами для просмотра выделенных контингентов больных, а статистические для выявления общих тенденций и анализа заболеваемости. Так для рентгенолога в списочном отчёте можно найти общую дозу, полученную пациентом за заданный период. А в статистическом отчёте можно смотреть количества выявленных заболеваний определённого типа и оценивать эффективность выявления по признакам впервые и при обращении к врачу или на профилактическом осмотре. Следует отметить, что в отчётах всегда отражается текущая информация на данный момент времени. Для АРМ фтизиатра разработаны свои отчёты. В медицинской карте пациента фтизиатр имеет доступ к гораздо больше информации, чем рентгенолог. Он может смотреть все диагнозы и заболевания пациента, результаты анализов и госпитализации, сведения о группах риска, вести диспансерный учёт. Для врача фтизиатра разработаны соответствующие списочные, статистические отчеты. В АРМ фтизиатра, как и в АРМ рентгенолога, включена возможность просмотра цифровых рентгеновских снимков посредством программы ПроСкан (производства ЗАО «Рентгенпром»). Данная программа позволяет осуществлять просмотр и занесение рентгеновских снимков в БД РИС Ариадна, управлять малодозовым цифровым сканирующим флюорографом ПроСкан-2000 (ЗАО «Рентгенпром»). Программа ПроСкан совместима с общепринятым стандартом DICOM 3.0 на уровне чтения и/или сохранения снимков с/на внешний носитель информации, что позволяет включать в РИС Ариадна цифровые снимки, сделанные другими медицинскими аппаратами, располагающимися как в данном ЛПУ, так и за его пределами. При неполной автоматизации поликлиники на тех участках, где отсутствуют ПК, возможна смешанная система ведения амбулаторных карт. Пациент, имея электронную карту, имеет возможность получить распечатку, предназначенную для обычного (бумажного) варианта карты участкового терапевта. Данная система позволяет контролировать очереди к врачам. Врач может записать пациента на прием не только к себе, но и к любому врачу путем вызова формы с текущими данными о расписании работы специалиста нужного профиля и не занятых часах приёма. Эта информация тут же возникает на мониторе того врача, к которому направили пациента. Таким образом, каждый работник знает количество направленных к нему пациентов на несколько дней вперед и может планировать свою работу. В заключение отметим, что РИС Ариадна постоянно развивается и охватывает новые области деятельности ЛПУ. Развитие системы как вширь, так и вглубь обеспечивается выбранной средой разработки, которая постоянно находится на самых первых рубежах развития информационных технологий. Важным преимуществом РИС Ариадна является ее прямая связь с флюорографическим аппаратом ПроСкан-2000 (фирмы «Рентгенпром») и возможность в дальнейшем связывать его с любым оцифровывающим оборудованием. В ближайшее время планируется разработка АРМ онколога и применение графических средств анализа информации. Планируются работы по доступу к информации РИС через Интернет, что позволит проводить удалённые консультации, а так же будет незаменимым инструментом для врачей , оказывающих «скорую помощь» и помощь на дому. Автоматизированное рабочее место медсестры. Автоматизированное рабочее место сестры предназначено для повышения эффективности ежедневной работы дежурных сестер лечебных учреждений. Компьютер позволяет не переписывать одни и те же данные по много раз и находить нужную информацию в удобном виде. Очень удобно, что документы не нужно разносить или пересылать по назначению. Если получены какие-то сведения о пациенте, они будут присутствовать во всех документах, где есть соответствующие графы, а это значит, что выполнена большая часть работы по заполнению бланков. В электронную историю болезни вводят данные многие специалисты и этими данными пользуются другие специалисты по мере необходимости. Например, в обязанности дежурной медсестры входит каждый день просматривать все истории болезни и выписывать из них все назначения, сделанные лечащими врачами каждому пациенту. При этом сами истории болезней находятся в разных кабинетах специалистов, их надо собрать и просмотреть. Одна из функций АРМ медсестры — по нажатию клавиши составить список назначений всех пациентов данного отделения на текущий день. Манипуляционная медсестра видит все назначения, отсортированные по времени, палатам, ведет учет выполненных манипуляций. А также автоматизируется: регистрация движения пациентов; ввод ежедневных сведений, включая данные для столовой и справочной; ввод назначений, сделанных врачами на анализы и исследования; ввод заявок на временные и разовые пропуска для посетителей. И в стационаре, и в поликлинике автоматизация должна освободить средних медицинских работников от ведения всех тех журналов, содержание которых основано на данных о пациентах. Медсёстры по определению - исполнители. Точное исполнение врачебных назначений - их главная обязанность, налагающая отпечаток дисциплинированности на всю их работу. Таким образом, вовлечение медсестёр в автоматизацию существенно способствует строгому обращению с информацией. С новыми диагностическими системами работают медицинские сестры и фельдшера. Это операторский уровень. Их задача – собрать необходимую достоверную информацию о пациенте для врача. На практике все выглядит просто. Медицинская сестра обследует пациента и в соответствующей таблице на экране монитора заполняет данные. Чтобы медицинская сестра не забыла обратить внимание на что-то важное, компьютер подскажет, на что обратить внимание в каждом конкретном случае. Такая методика уменьшает возможность ошибки вследствие незнания или невнимательности медицинской сестры. Экспертная система – это компьютерная система, использующая знания одного или нескольких экспертов, представленных в некотором формальном виде, а также логику принятия того или иного решения в трудной или неформальной ситуации. Экспертные системы способны в сложной ситуации (при недостатке времени, информации или опыта) дать квалифицированную консультацию (совет, подсказку), помогающую специалисту или менеджеру принять обоснованное решение. Основная идея этих систем состоит в использовании знаний и опыта специалистов высокой квалификации в данной предметной области специалистами менее высокой квалификации в той же предметной области при решении возникающих перед ними проблем. В Европе развитие информационных технологий используется для реализации задач телемедицины. Большинство лабораторного и радиологического оборудования компьютеризировано, обеспечивается концепция интеграции информационных систем, что позволяет повысить эффективность диагностирования и лечения. Источниками данных для телерадиологических систем являются компьютерная томография, УЗИ, магнитный резонанс, цифровая флюорография, компьютерная радиография. Государственные программы по телемедицине охватывают области создания баз данных (NUCLEUS-мультимедийное досье пациента, EMDIS-Европейская информационная система о донорах костного мозга, EPIC-Европейская модель лечения, FEST-база знаний для Европейских служб телемедицины), телекоммуникационной инфраструктуры (ISAAC-интегрированная телекоммуникационная система, SHINE-стратегическая информационная сеть здравоохранения Европы), содержательных программ обслуживания отдельных групп населения (пожилых, калек и др.) или отдельных ситуационных задач (катастрофы и пр.). В России существуют экспертные системы для ортопедии. Их успех определяется степенью точного понимания реальных медико-технических процессов. Система совмещена с мультимедийными устройствами. Ряд интеллектуальных систем позволяют учитывать мнение врача (ДИАГЕН), реализуют механизм корректировки "весов" признаков, вводят коэффициенты "уверенности" и др. Такие системы обеспечивают варианты решений: "мягкое решение", "жесткий выбор", и др. Опыт работы детской телемедицинской консультативной системы в России с помощью ЦНИИ "Центр" и кафедры детской хирургии Российского государственного медицинского университета способствовал повышению квалификации педиатров страны. Разработана экспертно-диагностическая система контроля за состоянием новорожденных, лекарственных препаратов, клинической диагностики, щитовидной железы, и др. В практике медицины применяется технология имитационного динамического моделирования для диагностики, в частности, электро-вибростимуляции позвоночного столба человека. Мультимедийные технологии применяются при создании информационно-диагностических и обучающих систем. В ЦИТО им. Н.Н. Приорова при участии НТЦ "Новые медицинские технологии" мультимедийные системы работают при участии экспертов соответствующих специальностей. |