|
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»
|
Кафедра внутренних болезней
|
Интерпретация
|
Редакция: 1
|
Страница из
|
Ситуационная задача №9
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ АНАЛИЗОВ
«Диагностика заболеваний крови»
Ситуационная задача: Вы – участковый врач поликлиники. К вам обратилась женщина 32 лет с жалобами на выраженную слабость, головокружение, сердцебиение. Болеет в течение последних 2 месяцев. В анамнезе роды 5 месяцев назад.
Задание: проведите интерпретацию лабораторных анализов и поставьте предварительный диагноз
Время демонстрации навыка: 5 минут.
ОАК:
HGB - 49 g/L
WBC – 4,0 х 109 /L
HТ-18%
RBC – 2, 9 х 1012 /L
LYM – 39%
МСV - 63,1 fl
MID – 6%
МСН – 16,7 рg
GRA – 56%
MCHC – 265 g\L
PLT - 354 х 109 /L
ЦП-0,5
СОЭ – 12 мм/ч.
Микроскопия: Гипохромия +++, анизоцитоз+++, пойкилоцитоз ++.
|
БАК: сывороточное железо – 6,5 мкмоль/л,
общая железосвязывающая способность сыворотки – 98 мкмоль/л,
билирубин общий – 18,2 мкмоль/л
креатинин 83 мкмоль/л
мочевина 4,2 ммоль/
АЛТ 18 U/l
АСТ 22 U/l
|
ОАМ:
Количество мочи – 100 мл
Цвет – светло-желтый
Прозрачность - прозрачная
Относительная плотность – 1020
рН - 6,0
LEU – neg
NIT - neg
PRO – neg
GLU – norm
KET – neg
UBG–neg
BIL – norm
ERI - neg
|
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО НАВЫКА
№
|
Критерии оценки шагов
|
Оценка в баллах
|
Выполнил правильно
|
Выполнил с замечаниями
|
Не выполнил
|
|
Критерии оценки шагов
|
|
|
|
1
|
Интерпретировал ОАК
Анемия: гипохромная анемия 3 степени
|
20-11
|
10-5
|
0-4
|
2
|
Оценил микроскопию
анизоцитоз+++, пойкилоцитоз +++
|
20-11
|
10-5
|
0-4
|
3
|
Интерпретировал ОАМ
Без патологии
|
20-11
|
10-5
|
0-4
|
4
|
Интерпретировал данные БАК
Снижение уровня сывороточного железа 6,5 мкмоль/л (9,0-30,4 мкмоль/л), повышение общей железосвязывающей способности сыворотки 98 мкмоль/л (50-84 мкмоль/л), при нормальном уровне билирубина.
|
20-11
|
10-5
|
0-4
|
5
|
Сформулировал диагноз, исходя из имеющихся лабораторных данных
Учитывая выраженную гипохромную анемию, снижение Нв до 49 г/л, снижения уровня сывороточного железа, повышение общей железосвязывающей способности сыворотки выставляется диагноз:
Железодефицитная анемия III степени.
|
20-11
|
10-5
|
0-4
|
|
ИТОГО баллов
|
100
|
50
|
0
|
Разработчики: зав.каф. к.м.н. Сугралиев А.Б.., асс. Гуламова Г.М.
Утверждено на заседании кафедры внутренних болезней, протокол № от 2019г.
Зав. кафедрой Cугралиев А.Б.
Рецензенты:
1.
2.
Утвержден на заседании КОП ШОМ: протокол № от 2019г.
Председатель КОП ШОМ доц. Нуфтиева А.И.
|
Скачать 182.5 Kb.