Пропедевтика гдз. Итоговая пропедевтика (копия). Итоговая пропедевтика Дайте определение предмета ортопедическая стоматология
 Скачать 19.83 Kb.
|
|
Итоговая пропедевтика Дайте определение предмета – ортопедическая стоматология Ортопедическая стоматология – это область клинической медицины, изучающей этиологию и патогенез болезней, аномалий, деформаций и повреждений зубов, челюстей и других органов полости рта и челюстно – лицевой области, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики. Какие цели и задачи перед врачом-стоматологом ставит ортопедическая стоматология. Цель ортопедической стоматологии – восстановить нормальную функцию всех органов зубочелюстной системы, нарушенную вследствие утраты зубов, наличия аномалий, получения травм и других причин. Задачи: 1. Обследование и диагностика ортопедических больных. 2. Разработка и выбор конструкций зубных протезов. 3. Выбор материалов для изготовления зубных протезов. 4. Создание протезов. 5. Анализ заболеваний, приводящих к нарушению функции жевательного аппарата, и выработка мер профилактики. Организация работы и оснащение ортопедического кабинета. Санитарно-гигиенические нормы. Рабочее место врача включает бормашину, стоматологическое кресло, врачебный столик, стул для врача. На столике должны быть медикаменты, лоток с инструментарием, наконечник, абразивные материалы.Для организации ортопедического стоматологического кабинета на одно рабочее место должно быть выделено просторное помещение с хорошим естественным освещением, площадью не менее 14 кв. метров. На каждое последующее дополнительное кресло добавляется площадь не менее 7 кв. метров. Высота помещения должна быть достаточно высокой, не менее 3 метров. Кресло располагается вблизи и напротив окна, чтобы обеспечить естественное освещение полости рта больного и доступ свежего воздуха к рабочему месту. В кабинете должен находится сухожар. Кабинет обеспечивается приточно-вытяжной вентиляцией и искусственным освещением. Стены – кафель. Пол покрывается линолеумом или кафелем , что обеспечивает необходимые санитарно-гигиенические требования. Оборудование и мебель размещаются с таким расчетом, чтобы персонал не совершал лишних движений, и создавались необходимые условия для работы врача, медицинской сестры, санитарки и хорошего самочувствия больного. Для оснащения кабинета врача-ортопеда необходимо специальное оборудование. Организация работы и оснащение зуботехнической лаборатории. Санитарно-гигиенические нормы. Как правило, ортопедическое отделение и зуботехническая лаборатория размещаются на одном этаже. Лаборатория состоит из основных и вспомогательных помещений. Основная комната предназначена для выполнения основных процессов по изготовлению зубных протезов (моделирование, постановка зубов, отделки протезов и др.). Высота рабочего помещения должна быть не менее 3 метров. На каждого работающего должно приходится не менее 13 мЗ объема производственного помещения и не менее 4 м2 площади. Стены полы и окна должны отвечать санитарно-гигиеническим нормам Стены и пол кафель или пол линолеум, кресло должно стоять напротив окна. Зуботехнический инструментарий: шпатель, пинцет, коронковые ножницы, зуботехнические щипцы, наковальню, молоточки, напильники, резиновую колбу и шпатель для замешивания гипса и др. Вспомогательными помещениями лаборатории являются: гипсовочная, формовочная и полимеризационная, паяльная, литейная, полировочная. Техника безопасности в клинике ортопедической стоматологии. Заземление – собранные волосы , головной убор , вытяжка , спец одежда , специальные щитки , сменная обувь , препараты с нормальным сроком годности , сейф с запретным препаратами или дорогими металлами Понятие о зубочелюстной системе. Зубочелюстная система представляет собой совокупность органов, объединненных анатомически и выполняющих ряд важнейших для организма функций: пищеворения, дыхания, речи. Челюстными, носовым и скуловыми костями. Зубами Губы, щеки, язык, твердое и мягкое небо. Жевательной и мимической мускулатурой Тремя парами слюнных желез. Височно-нижнечелюстным суставом Постановка диагноза в клинике ортопедической стоматологии. Диагноз – медицинское заключение о патологическом состоянии челюстно – лицевой системы, выражено в терминах, принятых классификациями и номенклатурой болезней. Диагноз состоит из 2 частей в которых последовательно указаны: 1. Основное заболевание и его осложнение. 2. Сопутствующие заболевания и их осложнения. 8. Методы обследования пациента Обследование больного: Основные – опрос , пальпация, перкусия, зондирование ч и осмотр Дополнительные – ЭОД, Рентген, температурный раздражитель, жевательная проба, мастикациография Лабораторный – цитологический, гистологический, бактериологический, кровь, моча, жел. Сок Обследование слизистой оболочки. Обследование органов полости рта 9. Методика исследования зубов. Зондирование и перкуссия, их роль в диагностике заболеваний зубов. - число имеющихся зубов - наличие дефектов зубных рядов - контакт между рядом стоящими зубами - форма зубных рядов - положение каждого зуба -Окклюзионная поверхность - Наличие пломб и их состояние - иропз – индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба Болезненная перкуссия указывает на воспалительные процессы в полости зуба Зондирование позволяет вычислить наличие кариозных процессов в зубе , наличие пломбы , зубные камни, воспаление десен, глубина пародонтального кармана. 10. ИРОПЗ ИРОПЗ – индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба ИРОПЗ менее 0,55 – пломбирование ИРОПЗ = 0,55 – 0,6 (разрушение поверхности зуба более чем на 50% ) – применение вкладки ИРОПЗ = 0,6 -0,8 – пломбирование и искусственные коронки ИРОПЗ = 0,8 – штифтовые конструкции 11. Классификация дефекта зубных рядов по Кеннеди. 1. зубные ряды с двусторонними концевыми дефектами 2. зубные ряды с односторонними концевыми дефектами 3. зубные ряды с односторонними включенным дефектом в боковом отделе 4. зубные ряды с включенными дефектами переднего отдела. Ъ Если зубной ряд имеет несколько изъянов, относящихся к разным классам, его относят к меньшему по порядку классу. 12. Прикус , виды прикуса. Прикус – вид смыкания зубных рядов в центральной окклюзии. К двум годам формируется временный прикус в котором 20 зубов. Первые постоянные зубы начинают появляться уже в 6 лет. Первые постоянные маляры прорезываются за вторыми временными молярами. С этого момента и до полной замены временных зубов на постоянные называют сменным. Ортогнатический (эталон) , Прямой, Физиологическая прогения, Бипрогнатия, паталогический прикус: Дистальный, Мезиальный, Открытый , Глубокий, Перекрестный 13. Ортогнатический прикус , признаки. Идеальное физиологическое смыкание верхней и нижней челюстей человека Верхние резцы перекрывают нижние на ½ высоты коронки, между ними плотный режуще-бугорковый контакт. Плотный фисурно – бугорковый контакт Щечные бугры верхних премоляров и моляров расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов. Небные бугорки верхних зубов лежат в продольной фиссуре нижних Щечные бугорки нижних зубов расположены в продольной фиссуре верхних зубов 14. Прямой прикус , признаки. Разновидность физиологического прикуса, приближен к идеалу. Режущие края верхних резцов не перекрывают нижние, а контактируют с ними встык, смыкание в области боковых зубов происходит по ортогнатическому типу, только они имеют более низкие бугорки. |