Главная страница
Навигация по странице:

  • Текст напечатать.

  • Частота дыхательных движений и основные гемодинамические показатели у детей в норме

  • Частота дыхания (/мин) Пульс (ударов/мин)

    		•

    Задания к теме 6.3. Изложите алгоритм выполнения манипуляций, заполнив для каждой манипуляции предлагаемую таблицу. Текст напечатать


    Скачать 30.49 Kb.
    НазваниеИзложите алгоритм выполнения манипуляций, заполнив для каждой манипуляции предлагаемую таблицу. Текст напечатать
    Дата07.06.2021
    Размер30.49 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаЗадания к теме 6.3.docx
    ТипДокументы
    #215038


    Задание №1

    Изложите алгоритм выполнения манипуляций, заполнив для каждой манипуляции предлагаемую таблицу.

    Текст напечатать.

    1. Оценить характеристики пульса

    2. Оценить параметры дыхания

    Наименование манипуляции: Техника измерения ЧДД

    Подготовка к процедуре

    1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

    2. Провести санитарную обработку рук. осушить.

    3. Раздеть ребёнка до пояса.

    Выполнение процедуры

    1. Отвлечь ребёнка.

    2. Положить руку исследователя на живот или грудную клетку ребёнка (в зависимости от возраста).

    3. Считать количество экскурсий живота или грудной клетки во время вдоха в течение 1 минуты.

    4. Оценить частоту дыхания у ребенка.

    5. Одеть ребёнка.

    Окончание процедуры

    1. Вымыть и осушить руки.

    2. Записать результат в температурный лист.

    Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

    Особенности у детей.

    У новорождённых и грудных детей ЧДД подсчитывают с помощью стетоскопа, раструб которого держат около носа ребёнка

    Достигаемые результаты и их оценка

    Частота дыхательных движений и основные гемодинамические показатели у детей в норме.

    Возраст
    Частота дыхания (/мин)
    Пульс (ударов/мин)

    Новорожденный
    30-60
    100-160

    1-6 нед.
    30-60
    100-160

    6 мес.
    25-40
    90-120

    1 г.
    20-40
    90-120

    3 г.
    20-30
    80-120

    6 л.
    12-25
    70-110

    10 л.
    12-20
    60-90





    Наименование манипуляции: Техника измерения пульса

    Подготовка к процедуре

    1. Объяснить маме или ребёнку ход предстоящей манипуляции.

    2. Получить согласие мамы или пациента.

    3. Провести санитарную обработку рук.

    4. Придать положение пациенту «сидя» или «лёжа».

    Выполнение процедуры

    1. Положить 11, III, IV пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен находиться со стороны тыла кисти.

    2. Прижать слегка артерию и почувствовать пульсацию артерии.

    3. Взять часы или секундомер.

    4. Подсчитать количество сокращений за 1 минуту в покое.

    Окончание процедуры

    1. Вымыть и осушить руки.

    2. Записать результат в температурный лист.

    Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

    Особенности у детей.

    1. У детей до 1 года пульс определяют на височной, сонной артерии, у детей старше 2-х лет - на лучевой.

    2. Кисть и предплечье при подсчёте пульса не должны быть «на весу».

    Достигаемые результаты и их оценка

    Частота дыхательных движений и основные гемодинамические показатели у детей в норме.

    Возраст
    Частота дыхания (/мин)
    Пульс (ударов/мин)

    Новорожденный
    30-60
    100-160

    1-6 нед.
    30-60
    100-160

    6 мес.
    25-40
    90-120

    1 г.
    20-40
    90-120

    3 г.
    20-30
    80-120

    6 л.
    12-25
    70-110

    10 л.
    12-20
    60-90



    Задание №2

    Задача 1

    Пятилетний мальчик находится на стационарном лечении с диагнозом «Острая очаговая пневмония». Лечится третий день, самочувствие улучшилось, нормализовалась температура тела, появился аппетит, сохраняется частый влажный кашель, ребенок плохо откашливает мокроту, периодически при откашливании проглатывает отделяемое, сохраняется слабость, потливость, легкий цианоз носогубного треугольника, ЧД составляет 25 в минуту.

    Задание:

    1. Определите нарушенные потребности и проблемы пациента.

    2. Поставьте цель и составьте план ухода.

    Нарушены потребности: быть здоровым,быть чистым,дышать.

    Настоящие проблемы: плохо откашливает мокроту, периодически при откашливании проглатывает отделяемое, сохраняется слабость, потливость

    Потенциальные проблемы: острая дыхательная недостаточность; острая сердечно-сосудистой недостаточность: затяжное и хроническое течение

    Приоритетная проблема: кашель влажный.

    Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели

    Долгосрочная цель: кашель отсутствует к моменту выписки.

    План ухода:

    План
    Мотивация

    1. Обеспечить приём обильного щелочного питья
    Для улучшения отхождения мокроты

    2. Обеспечить проведение простейших физиопроцедур по назначению врача
    Для улучшения отхождения мокроты

    3. Обучить пациента дисциплине кашля, обеспечить индивидуальной плевательницей
    Для соблюдения правил инфекционной безопасности

    4. Обеспечить частое проветривание палаты (по 30 минут 3-4 раза в день). При необходимости – оксигенотерапия
    Для уменьшения гипоксии

    5. Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача
    Для лечения пациента

    6. Проводить визуальный осмотр мокроты ежедневно
    Для выявления возможных патологических изменений

    Оценка: состояние пациента улучшится, приступы кашля будут реже. Цель будет достигнута.

    Задача 2

    На приеме мальчик 6 лет. Находился на стационарном лечении по поводу острой пневмонии, выписан с выздоровлением. В настоящее время предъявляет жалобы на плохой аппетит, быструю утомляемость. При сестринском обследовании установлено: ребенок пониженного питания, кожа чистая, бледная; ЧД – 22 в 1 минуту; пульс – 90 ударов в минуту, температура тела – 36,6 градусов; масса тела 18,5 кг; длина тела 117 см; в общем анализе крови Нв – 116 г/л, эритроциты 3,5 х 1012/л, СОЭ – 5 мм/ час, лейкоциты 7х109/л, анализ мочи без особенностей.

    Задание:

    1. Выявите нарушенные потребности пациента, сформулируйте проблемы пациента._

    У ребенка нарушены потребности: есть, играть, общаться.

    Настоящие проблемы:

    -снижение аппетита

    -быстрая утомляемость

    Потенциальные проблемы:

    -риск развития анемии

    -риск развития дистрофии

    -отставание в нервно-психическом развитии

    -рецидив пневмонии

    Приоритетные проблемы:

    -снижение аппетита

    риск развития анемии и дистрофии


    1. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

    Цель краткосрочная: к концу недели у ребенка улучшится аппетит, ребенок будет получать адекватное возрасту питание.

    Цель долгосрочная: у ребенка не разовьется анемия, не будет дефицита массы тела.

    План
    Мотивация

    1.Диспансерное наблюдение у врача педиатра и выполнение его назначений
    Контроль за состоянием ребенка, реабилитация

    2. Максимальное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры со сверстниками.
    Улучшение оксигенации тканей, улучшение аппетита.

    3. Дневной сон на свежем воздухе
    Улучшение оксигенации тканей, улучшение аппетита.

    4. Утренняя гимнастика с элементами дыхательных упражнений.
    Улучшение оксигенации тканей, улучшение аппетита.

    5. Закаливание по щадящей методике
    Повышение резистентности.

    6. Организация рационального питания:

    -разнообразный набор продуктов, не менее 14-15 наименований в сутки

    -предлагать любимые блюда

    -красиво сервировать стол

    -"беречь чувство голода"

    -связать прием пищи с положительным

    эмоциями

    -не кормить насильно

    -принимать пищу 5-6 раз в день

    -составить примерное недельное меню для ребенка.
    Улучшение аппетита, восполнение дефицита питательных

    веществ.

    Нормализация массы тела.


    7. Провести беседу с матерью о питании и уходе за ребенком
    Информационная поддержка семьи

    8. Еженедельно взвешивать ребенка.
    Контроль динамики массы тела.

    написать администратору сайта