Катетеризация мочевого пузыря. Уход за мочевым катетером. Уход за промежностью. Катетеризация мочевого пузыря
 Скачать 0.79 Mb.
|
|
Катетеризация мочевого пузыря. Уход за мочевым катетером. Уход за промежностью . Катетеризация мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря — выведение мочи с лечебной и диагностической целью с помощью уретрального катетера. Уретральный катетер — дренажная трубка, вводимая через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Мочевые катетеры. Разновидности уретральных катетеров: 1 — катетер Фолея; 2 — катетер Малеко; 3 — катетер Пещера; 4 — катетер Тиманна; 5 — катетер Нелатона Виды уретральных катетеров по составу материала: н мягкие — резиновые и полимерные; полужесткие — эластические; жесткие — металлические. Катетеризация мочевого пузыря. Цели проведения опорожнение мочевого пузыря при острой задержке мочи; выведение мочи в случае недержания/неудержания мочи: промывание мочевого пузыря; в введение лекарственных препаратов; ретроградное введение контрастного вещества при цистографии; забор мочи для исследования. Потенциальные осложнения при проведении катетеризации: риск инфицирования мочевого пузыря; травматизация мочевыводящих путей. Катетеризация мочевого пузыря. Катетеры вводят для временного (ишурия) и постоянного (недержание/неудержание) применения в зависимости от клинической ситуации. Катетеризация мочевого пузыря. Глубина введения катетера женщинам с целью опорожнения мочевого пузыря катетером Нелатона, Тиманна соответствует длине уретры — 4—6 см. Катетеризация мочевого пузыря. У мужчин длина мочеиспускательного канала около 18—20 см, катетер вводят до появления мочи. Катетер Фолея. Для пролонгированного дренирования мочевого пузыря чаще используют самоудерживающийся катетер У мужчин длина мочеиспускательного канала около 18—20 см, катетер вводят до появления мочи. Фолея: женщинам на глубину 10—15 см, мужчинам — на 20-25 см. Мочеприемники. При введении пациенту постоянного катетера к нему подсоединяют мочеприемник — емкость для сбора мочи. Различают съемные и несъемные мочеприемники: несъемные мочеприемники: пластиковая или стеклянная емкости; съемные мочеприемники — это градуированная емкость разной конструкции с соединительной трубкой для создания дренажной системы (катетер + мочеприемник). Уход за постоянным катетером Рекомендации для медсестры: 1. Проводить обработку наружной части катетера мыльным раствором не менее 2 раз в день, антисептиком — ежедневно. Фиксировать мочеприемник лейкопластырем на бедре пациента или к кровати. Контролировать ежедневно отток мочи по дренажной системе. Промывание мочевого пузыря. Ирригация мочевого пузыря — зависимое сестринское вмешательство. Методика промывания включает мероприятия личной гигиены промежности, катетеризацию с полным опорожнением мочевого пузыря и дробным струйным введением антисептика шприцем Жане. В качестве ирригационных растворов используют фурацилин, водный хлоргексидин биглюконат. Обратный ток промывной жидкости происходит самостоятельно в момент разъединения шприца и катетера. Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора. Процедуру проводят в условиях строгой асептики. Исключают контакт дистального конца уретрального катетера и судна! |