Конспект статьи Е.Д. Хомской «Проблема факторов в нейропсихологии». Конспект статьи Е. Конспект статьи Е. Д. Хомской Проблема факторов в нейропсихологии Под фактором А. Р. Лурия понимал собственную функцию
 Скачать 23.16 Kb.
|
|
Конспект статьи Е.Д. Хомской «Проблема факторов в нейропсихологии» Под фактором А. Р. Лурия понимал «собственную функцию» той или иной мозговой структуры, определенный принцип, способ ее работы. Каждая зона головного мозга, участвующая в обеспечении функциональной системы, лежащей в основе ВПФ, ответственна за определенный фактор; его устранение (или патологическое изменение) приводит к нарушению работы соответствующей функциональной системы в целом. Поражение той или иной мозговой структуры может проявляться либо в полном выпадении ее собственной функции, либо (чаще) – в симптомах угнетения или раздражения данного участка мозга. Нарушение определенных факторов является непосредственной причиной распада той или иной высшей психической функции. Изучение факторов и их роли в нейропсихологических синдромах А. Р. Лурия проводилось преимущественно на материале локальных поражений левого полушария головного мозга. Выделили следующие типы факторов: 1) модально-специфические (связаны с работой специфических анализаторных систем; они же послужили основой для формирования самого понятия «фактор»); 2) модально-неспецифические (связаны с работой неспецифических срединных структур мозга); 3) факторы, связанные с работой ассоциативных (третичных) областей коры больших полушарий (отражают процессы взаимодействия разных анализаторных систем и процессы переработки уже преобразованной в коре информации; 4) полушарные факторы, или факторы, связанные с работой левого и правого полушарий как целого (характеризуют работу целого полушария. Выделяют также следующие способы переработки информации: а) принцип, связанный с абстрактными, вербально-логическими и наглядно-образными способами переработки информации; б) принципы, обеспечивающие произвольную (непроизвольную) регуляцию психической деятельности; в) принципы, обеспечивающие осознанность (неосознанность психических функций и состояний (субъект дает себе отчет о собственном психическом процессе или состоянии, по-разному реализуется структурами левого и правого полушарий); г) принципы, обеспечивающие сукцессивность (понимаемая как последовательность, развернутая во времени организация психического процесса, подчиняющаяся определенной программе, в болшей степени она связана с работой левого полушария (у правшей) (симультанность (симультанный принцип функционирования или организации психической деятельности преимущественно представлен в правом полушарии)) в организации ВПФ 5) факторы межполушарного взаимодействия (определяют процессы взаимосвязи и взаимодействия левого и правого полушарий, что обеспечивается структурами мозолистого тела и других срединных комиссур мозга); 6) общемозговые факторы, связанные с действием различных общемозговых механизмов, кровообращением, ликворообращением (), гуморальными, биохимическими процессами (данные факторы влияют на общее функциональное состояние мозга как целого, изменяя протекание всех псих. процессов и состояний); 7) факторы, связанные с работой глубинных структур ГМ . Все факторы, описанные в нейропсихологии, обладают рядом общих черт, а именно: их нарушение приводит к появлению целостного нейропсихологического синдрома; данные факторы обладают определенной автономностью, независимостью. В современной нейропсихологии различные факторы изучаются главным образом методом клинических наблюдений или методом синдромного нейропсихологического анализа. Конспект статьи Е.Д. Хомской Нейропсихологический фактор: уровни анализа» Нейропсихологические факторы – особые выявленные нейропсихологией биологические предпосылки реализации псих. процессов. Каждый фактор, составляя звено соответсвующей функциональной системы (или нескольких одновременно), ответственен за определенное звено (параметр) псих. функций, также являющихся системными образованиями. Соотношения мозга и психики следует понимать как соотношение определенных мозговых структур и протекающих в них физиологических процессов с определенными звеньями псих. функций. Компоненты псих. функций: динамические (отвечают на вопрос о том, как осуществляется та или иная псих. функция) и структурные (операционный состав функций; что именно делает человек, какую психологическую задачу решает); (к числу динамических относятся различные процессуальные характеристики функции: временные (скорость, длительность, равномерность и т.д.) и регуляторные (подчинение процесса реализации псих. деятельности определенной программе, контроль за ее выполнением по этапам и в целом). Описание роли того или иного фактора в псих. функциях. Для динамических характеристик, например, «фактор инертности, подвижности». Для структурных характеристик, например, «фонематический фактор», «пространственный фактор». Таким образом в Луриевской нейропсихологии выделены три типа или уровня анализа нейропсихологических факторов: 1) морфологический (указание на те мозговые образования, поражение которых вызывает определенный синдром), 2) физиологический, функциональный (указание на те физиологические процессы, которые протекают в определенных мозговых образованиях и объединяются в единую функциональную систему, ответственную за психическую функцию), 3) психологический (указание на ту роль, которую играет данный фактор в осуществлении разных психических функций). В большинстве нейропсихологических работ используется язык психологического описания роли того или иного фактора в осуществлении разных психических функций (т.е. в генезе нейропсихологического синдрома). Можно предположить, что нейропсихологические факторы отражают генетические механизмы психической деятельности, т.е. что генотип влияет на психические явления через морфофункциональные образования мозга. Наряду с выдающимися способностями (к музыке, живописи, математике и др.) у нормальных людей нередко обнаруживаются определенные дисфункции (низкий уровень выполнения тех или иных видов деятельности). Степень дисфункции у таких людей существенно ниже той, которая наблюдается при локальных поражениях мозга, однако она достаточна, чтобы создавать определенные трудности в обучении (дети с ЗПР). Была обнаружена нейропсихологическая факторная основа имеющихся у детей дисфункций, т.е. синдромный характер трудностей обучения, была выявлена прямая связь нейропсихологических факторов, лежащих в основе трудностей обучения у детей с ЗПР, с генетическими механизмами. Были выявлены «фамильные нейропсихологические синдромы», связанные с различными дисфункциями: дизлексией, пространственными, математическими, речевыми, затруднениями и др. Показано, принципиальное сходство дисфункций у детей и их родных, свидетельствующее об общих причинах этих дисфункций — недостаточности в работе определенных мозговых систем. Эти факты могут служить аргументом в пользу существования генетической (фамильной) предрасположенности к определенному типу дисфункций, или к фамильной генетической недостаточности в работе определенных нейропсихологических факторов. Эти данные дают также основание для предположения о существовании генов, специфичных для развития каждой области коры больших полушарий, с которыми связана дифференциация коры на структурные элементы: т.е. о существовании независимой генетической детерминации различных корковых зон. Метод анализа родословных с успехом применяется в медицинской генетике при изучении фамильных заболеваний. На существование связи нейропсихологических факторов с генетическими механизмами, показывает исследование из области дерматоглифики. Кожа у человека развивается из тех же эмбриональных зачатков, что и структуры ЦНС, благодаря чему дерматоглифические узоры могут быть использованы в качестве маркера особенностей организации ЦНС. У пишущих правой рукой узоры большей сложности наблюдаются на пальцах правой руки, «зеркальная» асимметрия по отношению к популяционному большинству (более сложные узоры на пальцах левой руки) достаточно редки и у праворуких не превышают 10%. Для лиц, пишущих левой рукой, характерна противоположная картина. Эти данные свидетельствуют о связи феномена «правшества-левшества» с врожденными генетическими механизмами, медицинская генетика уже давно использует дерматоглифические кожные узоры при изучении наследственных заболеваний, связанных с различными хромосомными аномалиями. Экспериментальные материалы указывают - тип межполушарной организации мозга может рассматриваться в качестве интегративного нейропсихологического фактора, отражающего характер полушарного взаимодействия в анализаторных системах. С типом межполушарной асимметрии закономерно связаны особенности протекания различных психических процессов (эмоциональных, когнитивных, двигательных), т.е. целостный психологический синдром. Тип межполушарной организации мозга можно отнести к синдромообразующим особенностям организации мозга человека, которые определяют характер и степень преобладания левополушарной или правополушарной стратегии в переработке информации и управление психическими процессами. У правшей и праворуких отмечается преимущественно левополушарный, а у левшей и леворуких - правополушарный психологические синдромы. Тип полушарной организации мозга относится к синдромообразующим мозговым структурам. Фамильное левшество у существенно влияет на характер нейропсихологического синдрома. Можно допустить, что различные по характеру и степени интегративности нейропсихологические факторы имеют генетическую обусловленность. На современном этапе развития нейропсихологии проблема факторов как основы синдромов — одна из самых актуальных. Вводя понятие «нейропсихологический фактор» в теоретический понятийный аппарат нейропсихологии, А.Р.Лурия, не уточнил многих положений, и это создало возможности для их различного толкования. До сих пор в ней существует ряд вопросов: о классификации нейропсихологических факторов и вопрос об их природе. А.Р.Лурия выделял две категории мозговых структур, поражение которых ведет к относительно простым неврологическим симптомам (сенсорным, моторным) и поражение которых сопровождается нейропсихологическими симптомами (нарушениями высших психических функций), складывающимися в закономерные сочетания или определенные синдромы. А.Р.Лурия считал, что они относительно автономны и что именно вторая категория образований мозга составляет морфологические основы нейропсихологических факторов. А.Р.Лурия связывал их преимущественно с вторичными и третичными областями коры больших полушарий (с так называемыми немыми зонами коры). В дальнейшем были выделены следующие типы факторов: модально-специфические (связанные с вторичными корковыми полями); модально-неспецифические (связанные с различными уровнями неспецифической системы); ассоциативные (связанные с третичными полями коры, прежде всего — конвекситальной); факторы межполушарного взаимодействия (связанные с различными срединными комиссурами, объединяющими левое и правое полушария мозга); полушарные факторы (обеспечивающие целостные принципы работы каждого полушария); глубинные подкорковые факторы (связанные с работой базальных ганглиев и других подкорковых структур) и общемозговые факторы (сосудистые, биохимические и др. мозговые механизмы, ответственные за работу мозга как целого). Степень изученности этих факторов в нейропсихологии различна. Необходимо дальнейшее уточнение состава факторов и соответствующих им синдромов, в частности — выявление специфики правополушарных факторов по сравнению с левополушарными. Новым направлением в изучении проблемы факторов стал анализ их особенностей в детском и старческом возрасте. Для уточнения классификации факторов необходимо дальнейшее накопление эмпирического материала. Не менее актуален вопрос о природе нейропсихологических факторов. Принципиальная важность признания и морфологического и физиологического уровней организации нейропсихологических факторов вытекает из самой сути Луриевского подхода к решению проблемы «мозг и психика». А.Р.Лурия считал крайне необходимым разрабатывать этот раздел нейропсихологии, создавать «психологически ориентированную физиологию», конечная цель которой — найти адекватные физиологические системы, осуществляющие сложнейшие виды сознательной человеческой деятельности, описать уровни их построения и соотнести с конкретными физиологическими процессами, вовлекающими различные образования и области головного мозга. Разработка «психологически ориентированной психологии» должна ответить на вопрос: почему поражение одного и того же фактора может сопровождаться рамичными нейропсихологическими симптомами и синдромами. Полное разрушение морфологической основы фактора (вследствие травмы, опухоли и др.) ведет к полному выпадению соответствующего звена психической деятельности (например, фонематического слуха). При менее грубых патологических очагах в тех же мозговых структурах происходят изменения физиологических механизмов их работы (т.е. различные нарушения нейродинамики), патология одних и тех же мозговых структур при разных нарушениях физиологических режимов их работы проявляется в разных нейропсихологических синдромах. Изучение конкретных физиологических механизмов различных нейропсихологических симптомов и синдромов обогащает современные знания о биологических основах психики, поскольку в патологии, раскрывается то, что замаскировано в норме. На современном этапе изучения природы факторов нейропсихология приблизилась к анализу их генетических механизмов. Созданная А.Р.Лурия концепция нейропсихологических факторов дала возможность разработать общую схему «устройства» мозга как субстрата психических процессов. Она позволила выделить типичные («стандартные») наборы симптомов, характерные для типичных («стандартных») нейропсихологических синдромов, возникающих у человека при определенных поражениях мозга Другой аспект этой проблемы - это вариативность нейропсихологических симптомов и синдромов, и, следовательно, факторов. Степень выраженности тех или иных симптомов варьирует в довольно широких пределах. Иногда некоторые симптомы, характерные для синдрома, отсутствуют, иногда добавляются «лишние» симптомы. Вариативность присуща всем нейропсихологическим синдромам, но в большей степени тем, которые связаны с поражением ассоциативных зон коры больших полушарий, особенно переднего (префронтального) ассоциативного комплекса. В значительной степени вариативность нейропсихологических синдромов связана и с фамильным левшеством. Вариативность синдромов отражает индивидуальные особенности генетических программ, уникальность генотипа каждого человека. Анализ индивидуальных нейропсихологических различий должен, по-видимому, составить задачу особого раздела психогенетики, который может сложиться на границе психогенетики и нейропсихологии. В целом, изучение биологических основ психики в рамках нейропсихологии имеет большое будущее. В настоящее время становится очевидным, что нейропсихологические факторы - синдромообразующие структурно-функциональные единицы работы мозга - ответственные за определенные звенья (параметры) различных психических функций - имеют несколько уровней организации, включая и генетический. Современная нейропсихология может уточнить «психологические переменные», которые необходимо сопоставлять с генотипом. |