Гастроэнтерит щенков. Курсовая работа
 Скачать 97 Kb.
|
|
ФГБОУ ВПО МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПИЩЕВЫХ ПРОИЗВОДСТВ _________________________________________________________________ Курсовая работа На тему: "Ведение истории болезни в ветеринарных клиниках города Москвы. Гастроэнтерит щенков". Выполнил студент 4 курса 12-ВС-2/2 группы Русаков Д.М. Проверила Елизарова Т.С. Москва 2015 История болезни 1. Регистрация 1. Вид: собака 2. Пол: кобель 3. Порода: лабрадор 4.Дата рождения животного: 02.06. 2014 4. Возраст: 4,5 мес. 5. Кличка: Маклай 6.Окрас: Белый 7. Владелец животного: О.Г. Скворцова 8. Дата поступления животного: 19.08.14 9. Диагноз предварительный: Гастроэнтерит 10. Диагноз заключительный: Геморрагический гастроэнтерит 11. Дата исхода болезни: 29.08.14. – выздоровление 2. Анамнез жизни (Anamnesis vitae) Собака 4,5 года возрастом, содержится в коттеджном доме. Кормление 3-х разовое; утром, в обед, вечером. Примерный рацион: Мясо отварное - 450 г/сут крупа перловая - 300 г/сут картофель - 150 г/сут капуста - 60 г/сут морковь - 50 г/сут творог - 300 г/сут Выгул животного 2-3 раза в день около 20 минут. 3. Анамнез болезни (Amamnesis morbi) Со слов владелицы, собака заболела 18.08.14 примерно ближе в вечеру, что проявилось в общем состоянии угнетении и отказе от корма. У животного рвота, жидкий, чёрный кал со следами крови, симптомы колик, повышенная температура. 4. Клинический осмотр Общее состояние (Status Praesens)
5. Обследование кожи и шерстного покрова Кожа сухая непигментированная, эластичная, без повреждений. Волосяной покров расположен равномерно по всей поверхности тела, блестящий, прочно удерживается. Температура поверхности носового зеркала ниже общей температуры тела. 6. Обследование лимфатических узлов Подчелюстные - увеличены, подвижные, плотной консистенции, безболезненные, местная температура не повышена. Паховые - подвижны, безболезненны, овально-округлой формы, не увеличены. 7. Обследование слизистых оболочек Слизистая оболочка коньюнктивы розового цвета, блестящая. Без повреждений. Слизистая рта бледно-розовая, без пигментов. Температура тела животного в прямой кишке на момент приема: 39,8 гр. Субфибрильная лихорадка, т.к. превышение t < 1 гр. C 8. Сердечно-сосудистая система При осмотре области сердечного толчка устанавливаются колебательные движения грудной клетки. При пальпации сердечная область безболезненная. Сердечный толчок более интенсивен слева в 4-м межреберьи, ниже середины нижней трети грудной клетки. Справа толчок слабее и проявляется в 4 - 5-м межреберьи. Перкуссией определены следующие границы сердца:
Абсолютная тупость сердца в 5 - 6-м межреберьях. При аускультации тоны сердца громкие, четкие, ясные. Артериальный пульс на внутренней стороне бедра ритмичный, равномерно наполнен, частота 99 уд/мин. 9. Дыхательная система При исследовании носовой полости обнаружены умеренные истечения отсутствуют. Дыхание поверхностное, ритмичное, преобладает брюшной тип дыхания. Частота дыхания: 31 дых. дв./мин. Одышка отсутствует. Пальпацией области гортани и трахеи без патологий, безболезненно. Аускультацией установлено везикулярное дыхание. Хрипы отсутствуют. 10. Пищеварительная система Аппетит снижен, прием корма и воды - безболезненный. Слизистая ротовой полости бледно-розового цвета, пигментирована. Язык влажный, розовый с серым налетом. Расположение зубов соответствует возрасту животного. Слюнные железы не увеличены, безболезненны, слюна в обычном количестве. Форма живота симметричная. Брюшная стенка болезненная, напряженная. При глубокой пальпации обнаруживается желудок. При пальпации области кишечника обнаруживается болезненность, при перкуссии звук тимпанический. Моторика кишечника снижена, слышны перистальтические шумы. Кишечник болезненный, пустой. При пальпации печень не увеличена, безболезненна, при перкуссии звук тупой. Область печеночного притупления находится справа от 11-го до 13-го межреберья по линии маклока, слева в области 12-го межреберья. Со слов владельца; при дефекации животное принимает естественную позу. Фекалии жидкие, неоформленные, тёмного цвета с примесью слизи. 11. Мочеполовая система Наружные половые органы без патологических изменений, соответствуют возрасту и полу животного. Истечений из пениса нехарактерных для животного не наблюдается. При глубокой пальпации обнаруживаются два тела бобовидной формы - почки, левая прощупывается лучше, вследствие более удобного расположения в области в углу левой подвздошной ямки. Болезненной реакции в области почек и мочевого пузыря не наблюдается. В целом при пальпации собака ведет себя спокойно. Со слов владельца; мочеиспускание происходит в естественной для возраста и пола собаки позе. Моча прозрачная, без примесей. 12. Исследования черепа и позвоночного столба Череп правильной формы, симметричный, соответствует экстерьеру породы. Позвоночный столб без искривлений. При пальпации реберных и позвоночных отростков не обнаружено признаков остеомаляции или смещений. Хвост прямой купированнный. Последние ребра целые, плотные, без рахитозных четок; межреберные пространства ровные. 13. Нервная система Общее состояние животного угнетенное. Координация движений правильная. Тактильная и болевая чувствительность сохранены. 14. Органы чувств Постановка глаз правильная, без отклонений. Глазные среды чистые, зрачки слегка расширены, реакция зрачков на свет не замедлена. Помутнений роговицы нет. Радужная оболочка нормального карего цвета, насколько можно судить. Слух не ослаблен, наружные ушные раковины целостные, правильной формы, без покраснений. Выделение серного секрета слегка увеличено вследствие повышенной температуры. Неестественные истечения из слуховых отверстий отсутствуют. Обоняние сохранено Вкус сохранен Осязание сохранено 15. Диагноз На основании данных анамнеза и клинического исследования животного установлен диагноз: геморрагический гастроэнтерит. Описание зоны патологического процесса: Животное угнетено, отказывается принимать корм, скулит. В области кишечника – болезненность, температура повышена на 1 градус. Наблюдается частый понос, кал неоформленный темного цвета со слизистыми вкраплениями. Лабораторные исследования: Общий анализ крови, анализ кала Специальные исследования: УЗИ-диагностика органов брюшной полости (тонкого кишечника) Таблица 1. Течение и лечение болезни
Лабораторные исследования Таблица 2. Исследование крови
Таблица 3. Исследование кала
Специальные исследования УЗИ-диагностика органов брюшной полости (тонкого кишечника) При УЗИ-диагностике выявлено наличие отека кишечника с жидкостным содержимым (перистальтика снижена), утолщенная стенка желудка, увеличены мезентериальные (лимфатические узлы внутренних органов) лимфатические узлы. Эпикриз (Epicrisis)На основании анамнеза, этиологии, клинических данных и лабораторных и специальных исследований был поставлен диагноз – геморрагический гастроэнтерит. Заболевание характеризуется поражением тонкого кишечника. При исследовании животного были выявлены следующие изменения: собака стала угнетенной, вялой, выявлена болезненность в области кишечника. На УЗИ – отек кишечника, отсутствие перестальтики. Лечение. Проведена комплексная антибиотикотерапия. Также вводили Но-шпу, витамины, давали обильное питье. Животное находилось под наблюдением 10 суток, выписали под наблюдением хозяев. Были даны рекомендации соблюдать покой, полный рацион кормления, соблюдать определенную структуру рациона, не допускать переохлаждения и стрессовых состояний, соблюдать ветеринарно-санитарные и зоогигиенические правила содержания и кормления собак. Список используемых источников
2. Исследование больного животного и методика выполнения курсовой работы по внутренним незаразным болезням животных студентами факультета ветеринарной медицины / И.М. Карпуть (и др.); под ред. проф. И.М. Карпутя. – Мн.: Беларусь, 2006. – 679 с. 3. Кондрахин, И.П. Алиментарные и эндокринные болезни животных / И.П. Кондрахин. – М.: Агропромиздат, 1989. – 256 с.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||