изучение ценообразования в здравоохранении. Лекция 1 "Изучение ценообразования в здравоохранении"
 Скачать 17.49 Kb.
|
|
Лекция 1 "Изучение ценообразования в здравоохранении" Экономика здравоохранения — это наука о функционировании здравоохранения как отрасли народного хозяйства; наука о социаль- ной ответственности и экономической целесообразности в поведении органов управления здравоохранением; наука об экономических зако- нах и экономических отношениях в конкретных условиях предоставле- ния и потребления медицинских услуг, об объективно ограниченных ресурсных возможностях и возрастающих потребностях в услугах здра- воохранения Экономические отношения здравоохранения по форме, содержанию и социально-экономической природе отображают деятельность макро- экономической корпорации, соединяющей разнопрофильные произ- водства, отрасли и секторы экономики, регулируемые государством и прямо или косвенно обслуживающие здравоохранение. Каждый из субъектов данной макроэкономической корпорации здравоохранения имеет свои особые функции. Государство имеет функ- цию глобального регулирования, направленного на улучшение здоро- вья населения. Здравоохранение — это система, направленная на соз- дание и укрепление здоровья нации, каждого человека, поддержание активной долголетней жизни граждан, предоставление им медицин- ской помощи в случае утраты здоровья. Здравоохранение представлено следующими структурами: Минздрав России, Министерства здравоох- ранения субъектов РФ, департаменты, комитеты, управления здраво- охранения, учреждения и организации здравоохранения, медицинские работники, пациенты. Различают две основные системы ценообразования: рыночное ценообразование на основе взаимодействия спроса и предложения и государственное ценообразование на основе назначения цен государственными органами. Механизм формирования цены в ходе рыночного ценообразования представляет собой процесс анализа хозяйствующими субъектами экономической ситуации и разработку на этой основе ценовой политики, обеспечивающей достижение поставленных целей. Учитывая указанные особенности медицинских услуг, ценообразование в здравоохранении – это целая наука. Выработать правильную политику цен, проводить ее в жизнь с помощью гибкой тактики управления – величайшее искусство, которым необходимо овладеть организаторам здравоохранения. Методы ценообразования зависят от поставленных конкретной медицинской организацией целей, к которым могут относиться: максимизация текущей прибыли; обеспечение выживаемости учреждения здравоохранения; завоевание сегмента рынка; изыскание дополнительных средств на развитие, материальное стимулирование труда; повышение доступности медицинской помощи для населения обслуживаемой территории. Исходя из целей, сформулированных в процессе ценообразования, цена может формироваться как: установление цены на уровне других медицинских организаций; безубыточность (без прибыли); средние издержки + прибыль; установление цены, исходя из ощущаемой ценности услуги. Для расчета цены услуги необходимы данные бухгалтерской и статистической отчетности: а) обо всех видах затрат учреждения в целом; б) обо всех видах затрат структурных подразделений; в) о численности персонала по категориям, структурным подразделениям и учреждению в целом; г) о фонде рабочего времени медицинского персонала; д) о количестве пролеченных больных по учреждению в целом и в профильных отделениях стационара; е) плановые и фактические показатели о числе пролеченных больных по учреждению, по отделениям стационара и отдельным нозологическим формам заболеваний. В соответствии с Методическими рекомендациями по формированию цен стоимость платной медицинской услуги (Ц) определяется по формуле: Ц = Рс + Пр + Н, где Рс - себестоимость услуги; Пр - прибыль; Н - налоги на услугу (НДС, который определяется в соответствии с действующим законодательством РФ). Расчет себестоимости платной медицинской услуги осуществляется по формуле: Рс = Рпр + Ркосв, где Рпр - прямые расходы; Ркосв - косвенные расходы. К прямым расходам относятся затраты, технологически связанные с осуществлением услуги и потребляемые в процессе ее оказания: - оплата труда основного персонала; - начисления на оплату труда основного персонала; - медикаменты, перевязочные средства, одноразовые медицинские принадлежности; - износ мягкого инвентаря по основным подразделениям; - амортизация оборудования, используемого непосредственно при оказании медицинской услуги - оплата труда общеучрежденческого персонала; - начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала; - хозяйственные расходы (расходные материалы и предметы снабжения, оплата услуг связи, коммунальных услуг, текущего ремонта и т.д.); - износ мягкого инвентаря в общеучрежденческих подразделениях, обслуживающих лечебно-диагностический процесс, но не участвующих непосредственно в оказании медицинских услуг; - амортизация зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг; - прочие расходы. Стоимость сложной медицинской услуги рассчитывается путем суммирования стоимостей простых медицинских услуг, входящих в ее состав. Например, клинический анализ крови состоит из ряда простых медицинских услуг: определение гемоглобина, подсчет эритроцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, подсчет скорости оседания эритроцитов. При этом трудозатраты, расходы на реактивы рассчитываются по каждому отдельному исследованию, а затем суммируются. Контрольные вопросы Что такое экономика здравоохранения? Назовите методы ценообразования. Назовите формулу образования цены. Какие структуры представляют здравоохранение? |