Главная страница
Навигация по странице:

  • Ионизирующие Неионизирующие

  • Рентген-контрастные вещества Парамагнетические

  • Рентгенография Рентгеноскопия

    		•

    Лучевая диагностика. Без названия 9. Лучевая диагностика Материалы для повторения перед экзаменом


    Скачать 4.08 Mb.
    НазваниеЛучевая диагностика Материалы для повторения перед экзаменом
    АнкорЛучевая диагностика
    Дата23.10.2022
    Размер4.08 Mb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлаБез названия 9.pdf
    ТипДокументы
    #749276


    Лучевая диагностика
    Материалы для повторения перед экзаменом.
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 1 из 40

    Здравствуйте, юные коллеги!
    Цель настоящей презентации - освежить знания и заполнить в них некоторые пробелы перед экзаменом по пропедевтике внутренних болезней. Всё предельно кратко.
    Список вопросов к экзамену есть на сайте кафедры ПВБ.
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 2 из 40

    • Основы
    • Мочевыделительная система
    • Органы грудной клетки (общее)
    • Лёгкие
    • Сердце https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 3 из 40

    Основы ЛД
    • 1. Виды ионизирующих и неионизирующих излучений.
    • 2. Принципы получения изображения с помощью рентгеновского излучения
    (рентгенография, рентгеноскопия,
    томография, компьютерная томография
    (КТ)). Методы искусственного контрастирования.
    • 11. Преимущества и недостатки рентгенографии и рентгеноскопии https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 4 из 40

    1. Виды ионизирующих и неионизирующих излучений.
    Ионизирующие
    Неионизирующие
    Рентгеновское (РИ) Гамма-излучение
    Ультразвуковое Резонансное
    Инфракрасное
    (тепловое)
    •
    Рентгенограф ия
    •
    Рентгеноскоп ия
    •
    Флюорограф ия
    •
    Линейная томография
    •
    Компьютерна я томография
    (КТ)
    •
    Электрорентг енография
    •
    Остеоденсито метрия
    Радионуклидные методы исследования:
    •
    сцинтиграфи я (изотопы I, Tc,
    Tl, Ga)
    •
    позитронно- эмиссионная томография
    (ПЭТ) (изотопы
    О, С).
    РФП –
    радиофармпрепарат,
    содержит радиоактивный изотоп
    Ультразвуковое исследование
    (УЗИ,
    допплеровское картирование и т.п.)
    Магнитно- резонансная томография
    (МРТ)
    Тепловидение https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 5 из 40

    2.
    Принципы получения изображения с помощью рентгеновского излучения. Методы искусственного контрастирования.
    • Рентгенография – получение фиксированного изображения на плёнке с помощью РИ.
    • Рентгеноскопия – получение изображения в динамике на светящемся экране.
    • Линейная томография – получение чёткого изображения заданного среза на плёнке с помощью рентгеновского аппарата.
    • Компьютерная томография – получение серии изображений-срезов,
    послойное исследование необходимой области.
    Контрастирование
    Рентген-контрастные вещества
    Парамагнетические
    Позитивные
    Негативные
    Магневист
    (используется в
    МРТ)
    Водорастворимые
    Водонерастворимые
    Ультравист,
    Омнипак
    BaSO4
    Газы (воздух, СО2)
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 6 из 40

    11. Преимущества и недостатки рентгенографии и рентгеноскопии
    Рентгенография
    Рентгеноскопия
    +Небольшая лучевая нагрузка
    Большая лучевая нагрузка
    +Высокая разрешающая способность
    Низкая разрешающая способность
    +Объективность
    Субъективность
    +Нет лимита времени для оценки результатов
    Ограничение времени
    Медленный метод (при аналоговой рентгенографии)
    +Быстрый метод
    Относительная дороговизна
    +Относительная дешевизна
    Ограничена возможность исследования функции
    +Исследование функции
    Невозможность полипозиционного исследования
    +Возможность полипозиционного исследования https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 7 из 40

    Мочевыделительная система
    • 3. Особенности лучевой анатомии и лучевой физиологии мочеполовой системы.
    • 4. Показания к проведению инфузионной урографии.
    • 5. Лучевая анатомия аномалий положения почек (дистопий).
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 8 из 40

    3. Особенности лучевой анатомии и лучевой физиологии мочеполовой системы
    Анатомия: в N 2 почки бобовидной формы, вдоль позвоночного столба под углом друг к другу

    200, верхним полюсом достают до 11 межреберья; правая почка ниже левой. Размеры зависят от возраста.
    ЧЛС и ниже видно только при контрастировании.
    Лоханки двояковогнутые, чашечки с острыми концами.
    Мочеточники впадают в мочевой пузырь
    (МП) в нижней его части, ровные, тонкие. МП округлый, с ровными контурами.
    Физиология: после введения водорастворимого контраста внутривенно через 5-7 минут паренхиматозная фаза:
    паренхиму почек видно ярче, чем на обзорной Рг. 10-15
    минут экскреторная фаза, видно ЧЛС, мочеточники.
    Мочеточники в норме сокращаются, поэтому должны быть видны лишь разными фрагментами в разные фазы исследования.
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 9 из 40

    4. Показания к проведению инфузионной урографии.
    • Гематурия
    • Рецидивирующие инфекции мочевых путей
    • Боли, источник которых предположительно находится в мочевыводящих путях
    • Подозрение на наличие мочекаменной болезни
    • Подозрение на обструкцию мочеточника
    • Расширение ЧЛС, истончение паренхимы на УЗИ
    • Выявление осложнений после https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 10 из 40

    5. Лучевая анатомия аномалий положения почек (дистопий)
    Гомолатеральная (почка на своей стороне)/
    гетеролатеральная (на противоположной)
    дистопии
    • Почка ниже, чем обычно:
    o Поясничная,
    o Подвздошная,
    o Тазовая дистопии;
    Мочеточник при этом укорочен.
    • Субдиафрагмальная (торакальная) дистопия бывает редко-редко. Удлинение мочеточника,
    почка выше, чем обычно https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 11 из 40

    Органы грудной клетки
    • 6. Рентгенанатомия грудной клетки и органов грудной полости. Возрастные особенности.
    • 12. Анатомические ориентиры для определения симметричности укладки при рентгенографии органов грудной клетки
    • 8. Рентгенотопография лёгких (долевое строение) и бронхолёгочных сегментов.
    • 9. Рентгенотопография сердца и крупных сосудов. Рентгенометрия сердца.
    • 7. Основные методики рентгенологического исследования лёгких и сердца https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 12 из 40

    6. Рентгенанатомия грудной клетки и органов грудной полости.
    • 1 – средостение
    • 2 – корень лёгкого
    • 3 – косто- диафрагмальн ый синус
    (передний и задний,
    отдельно видны на боковой рентгенограмм е)
    1 2
    3 4
    3 4
    5 5
    6 7
    8 9
    2 10 11
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 13 из 40

    6. Возрастные особенности
    • Кардио-торакальный индекс от 60% у новорождённых, до 40% у взрослых
    • У новорождённых лёгочный рисунок нежный, элементов лёгочного рисунка мало. У людей пожилого возраста – грубый,
    тяжистый за счёт фиброза, склероза, из-за пережитых заболеваний
    • У детей до года в норме может визуализироваться тимус как тень в верхнем переднем средостении (за счёт него верхний отдел средостения на прямой https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 14 из 40

    12. Анатомические ориентиры для определения симметричности укладки при рентгенографии органов грудной клетки
    • Ключицы должны быть симметричны по виду и на одинаковом расстоянии от центральной оси грудной клетки
    • Передние отрезки рёбер одной пары должны быть на одинаковом https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 15 из 40

    8. Рентгенотопография лёгких (долевое строение) и бронхолёгочных сегментов.
    Доли https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 16 из 40

    8. Рентгенотопография лёгких (долевое строение) и бронхолёгочных сегментов
    Сегменты.
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 17 из 40

    9. Рентгенотопография сердца и крупных сосудов. Рентгенометрия сердца.
    • Ао – Аорта
    • ВПВ – верхняя полая вена
    • НПВ – нижняя полая вена
    Передняя проекция
    Боковая проекция
    А
    о
    Л
    С
    уЛ
    П
    Л
    Ж
    ВП
    В
    П
    П
    Л
    П
    Л
    Ж
    НП
    В
    П
    Ж
    П
    П
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 18 из 40

    9. Рентгенометрия сердца.
    • В настоящее время измерения камер сердца и сосудов проводят только с помощью УЗИ.
    • На рентгенограммах органов грудной клетки в прямой проекции оценивают отношение ширины средостения к ширине грудной клетки – кардио-торакальный индекс (КТИ).
    • КТИ = (a+b)/c * 100%
    • КТИ в норме у взрослых 40%
    • Эти показатели действуют только для рентгенограмм,
    выполненных в вертикальном https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 19 из 40

    7. Основные методики рентгенологического исследования лёгких и сердца
    • Рентгенография – получение фиксированного изображения на плёнке с помощью РИ.
    • Рентгеноскопия – получение изображения в динамике на светящемся экране.
    • Флюорография – скриннинговый метод для раннего выявления туберкулёза и опухолей лёгких.
    Гибрид фотографии и рентгеноскопии
    (светящийся экран с изображением лёгких фотографировали на обычную плёнку), в настоящее время – цифровой аппарат, работает, как рентгеновский, только меньше разрешение.
    • Электрорентгенография – полевой, «сухой»
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 20 из 40

    10. Дополнительные методы лучевого исследования лёгких и сердца (УЗИ, КТ, радионуклидная диагностика).
    • УЗИ в В-режиме используется для визуальной оценки анатомии сердца, сокращений, наличия дефектов, патологических включений и т.п,
    позволяет проводить измерения структур сердца и сосудов. УЗИ с цветовым допплеровским режимом позволяет оценить направление тока крови в полостях сердца и крупных сосудах. УЗИ
    лёгких не делают: УЗ волны отражаются от газа в лёгких. Можно исследовать плевральную полость на наличие выпота, измерить его количество.
    • КТ позволяет более детально оценить анатомию и изменения в лёгких и средостении. Для https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 21 из 40

    13. Дополнительные и специальные методики лучевого исследования органов дыхания (томография, бронхография,
    ангиопульмонография, радионуклидные методы, КТ и МРТ)
    • Томография – см. начало презентации.
    • Бронхография – рентгенография с введением водорастворимого контраста в бронхи под наркозом, позволяет подробно изучить строение всего бронхиального дерева и его изменения
    (например, наличие бронхоэктазов, изменений при хронических заболеваниях и пр.)
    • Ангиопульмонография – КТ-исследование сосудов лёгких с в/в введением водорастворимого контраста. Является неинвазивным методом.
    • Радионуклидные методы – см. слайд выше https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 22 из 40

    Лёгкие
    • 14. Рентгеносемиотика заболеваний лёгких.
    • 15. Рентгеносемиотика нарушений бронхиальной проходимости.
    • 16. Рентгеносемиотика заболеваний плевры.
    • 17. Рентгенологические признаки клапанного (вентильного) вида нарушения бронхиальной проходимости.
    • 18. Заболевания, сопровождающиеся повышением прозрачности лёгочных полей.
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 23 из 40

    14. Рентгеносемиотика заболеваний лёгких.
    • При бронхитах наблюдается усиление лёгочного рисунка (увеличение количества элементов, их грубость)
    • При обструкции увеличивается воздушность лёгочной ткани
    • Бактериальные пневмонии проявляются затенением сегмента, доли или всего лёгкого –
    инфильтрацией. Затенение может быть различной интенсивности, от «вуали» до плотного участка, в котором не прослеживается лёгочный рисунок.
    • Абсцесс. Не дренирующийся не отличить от https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 24 из 40

    15. Рентгеносемиотика нарушений бронхиальной проходимости.
    • При нарушении проходимости бронха (не клапанном)
    развивается ателектаз (спадение лёгкого или его части).
    • Ателектаз сегмента или доли выглядит как плотное затенение треугольной формы, вершиной обращённый к корню лёгкого.
    Ателектаз целого лёгкого выглядит как плотное затенение всего лёгочного поля с одной стороны.
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 25 из 40

    16. Рентгеносемиотика заболеваний плевры
    • При наличии жидкости
    (выпот, гной, кровь) видно затенение синуса (нет острого уголка у лёгкого),
    если её побольше – не видно купол диафрагмы,
    нижняя граница лёгкого становится выше. В
    положении лёжа паракостально прослеживается полоска затенения
    • Если жидкости очень https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 26 из 40

    16. Рентгеносемиотика заболеваний плевры
    • Пневмоторакс проявляется полоской просветления паракостально при небольшом количестве воздуха
    • Напряжённый пневмоторакс проявляется просветлением всего лёгочного поля на одной стороне,
    лёгочный рисунок не https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 27 из 40

    17. Рентгенологические признаки клапанного
    (вентильного) вида нарушения бронхиальной проходимости.
    • Локальная (при опухоли, инородном теле) и общая (при бронхиальной астме,
    обструктивном бронхите)
    • При клапанном нарушении бронхиальной проходимости на вдохе воздух попадает в лёгкое, а на выдохе не выходит. Часть лёгкого, снабжаемая поражённым бронхом,
    гипервентилируется и на рентгенограмме выглядит участком гипервентиляции
    (просветление) треугольной формы – при локальной форме.
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 28 из 40

    18. Заболевания, сопровождающиеся повышением прозрачности лёгочных полей.
    • См. слайд выше
    • +эмфизема https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 29 из 40

    Сердце
    • 19. Основные и дополнительные методики лучевого исследования органов средостения.
    Показания и алгоритм их использования.
    • 20. Лучевая семиотика заболеваний сердца и крупных сосудов.
    • 21. Лучевая семиотика опухолей и опухолеподобных заболеваний средостения.
    • 23. Рентгенологические признаки:
    митральных и аортальных пороков сердца;
    увеличение лимфатических узлов средостения; опухолей вилочковой железы.
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 30 из 40

    19. Основные и дополнительные методики лучевого исследования органов средостения.
    Показания и алгоритм их использования.
    • См. 7 и 10 вопросы.
    • На рентгенограммах оценивают размер и форму средостения: можно заподозрить порок сердца, перикардит, наличие новообразования в средостении,
    увеличенные лимфоузлы.
    •
    Рентгеноскопия позволяет оценить пульсацию сердца и сосудов полипроекционно – сейчас почти не используется
    • Сейчас исследование сердца начинают с
    УЗИ. https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 31 из 40

    20. Лучевая семиотика заболеваний сердца и крупных сосудов.
    • Увеличение размеров сердца может говорить об экссудативном перикардите или миокардите
    (трапецевидная форма сердца)
    • Изменение длины и выраженности дуг средостения на рентгенограмме являются признаком расширения какой-либо камеры сердца https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 32 из 40

    21. Лучевая семиотика опухолей и опухолеподобных заболеваний средостения.
    • В переднем средостении могут быть выявлены загрудинный зоб,
    тимома, тератома, пакеты увеличенных лимфоузлов (л/у могут быть и в среднем);
    аневризма восходящей аорты.
    • В заднем средостении могут быть нейрогенные опухоли и кисты,
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 33 из 40

    23. Рентгенологические признаки: митральных и аортальных пороков сердца; увеличение лимфатических узлов средостения; опухолей вилочковой железы.
    • Митральная форма сердца (сглаженная талия сердца – левый контур ровный, дуги не выражены) может указывать на наличие митрального порока
    • Аортальная формы
    (выраженная талия сердца, слева 1 дуга удлинена, 4 дуга https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 34 из 40

    23. Рентгенологические признаки: митральных и аортальных пороков сердца; увеличение лимфатических узлов средостения; опухолей вилочковой железы.
    Увеличенные узлы средостения увеличивают ширину тени средостения.
    Могут быть увеличены с одной/двух сторон.
    Контуры их округлые
    (циркулярные,
    монетообразные)
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 35 из 40

    23. Рентгенологические признаки
    : митральных и аортальных пороков сердца; увеличение лимфатических узлов средостения;
    опухолей вилочковой железы
    • Тимус в норме визуализируется только у детей до года.
    • Рентгенологически тимома представляется в виде значительного асимметричного расширения тени средостения,
    контуры которой четкие, часто волнистые; располагается за грудиной, в среднем отделе загрудинного пространства.
    Структура однородная, форма неправильно-шаровидная, иногда https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 36 из 40

    24. План лучевого обследования пациента у пациентов с клиническими признаками пороков сердца.
    • Рентгенограмма – изменение формы и размеров сердца; усиление/обеднение лёгочного рисунка (информативнее для врождённых пороков, говорит о гипер/
    гиповолемии в малом круге)
    • УЗИ – визуализация и измерение структур сердца, в том числе клапанов. УЗИ с допплером – направление тока крови (к примеру, можно увидеть регургитацию)
    • КТ – для уточнения анатомии порока https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 37 из 40

    Мисс самый красивый позвоночник 1956
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 38 из 40

    Удачи на экзамене!
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 39 из 40
    https://psv4.userapi.com/c856416/u352969848/docs/d5/4bdb46c38bcb/403614313.pptx?extr…YCNClreKwcAEjnHLY4bToSZunkllVSlpaVA096HK9WjKQvH_gOmYJSRT18APVj_ jTWuiPRem8xgan8 10.03.2020, 10:03
    Стр. 40 из 40

    написать администратору сайта