Медицинская карта nстационарного больного
 Скачать 122 Kb.
|
|
Код формы по ОКУД Код учреждения по ОКПО Министерство здравоохранения Медицинская документация Форма N 003/у Утверждена Минздравом СССР наименование учреждения 04.10.80 N 1030 МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА N стационарного больного Дата и время поступления Дата и время выписки Отделение палата N Переведен в отделение Проведено койко-дней Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть) Группа крови Резус-принадлежность Побочное действие лекарств (непереносимость) название препарата, характер побочного действия 1. Фамилия, имя, отчество 2. Пол 3. Возраст (полных лет, для детей: до 1 года - месяцев, до 1 месяца - дней 4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) вписать адрес, указав для приезжих - область, район, населенный пункт, адрес родственников и N телефона 5. Место работы, профессия или должность для учащихся - место учебы; для детей - название детского учреждения, школы; для инвалидов - род и группа инвалидности, нов. да, нет подчеркнуть 6. Кем направлен больной название лечебного учреждения 7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет через часов после начала заболевания, получения травмы; госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть). 8. Диагноз направившего учреждения 9. Диагноз при поступлении Диагноз клинический Дата установления Для типографии! при изготовлении документа формат А4 13.05.2020 8:00 315 20 лет Терапевтическое Фролов Артём Сергеевич мужской г. Нижний Новгород ул Берёзовская макДональдс, официант участковый терапевт 24 язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки гастродуоденит 1058 1 + 3 |