Реферат по медицинской реабилитации. реферат мед реаб. Методика гальванизации и лекарственного электрофореза. Показания и противопоказания
 Скачать 21.9 Kb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра медицинской реабилитации, спортивной медицины, физиотерапии и курортологии Реферат на тему: «Методика гальванизации и лекарственного электрофореза. Показания и противопоказания.» Выполнила: Кулешова Анна Владимировна студентка ИКМ л403 группы. Самара. 2022 г ВВЕДЕНИЕ. Медицинская реабилитация (от лат. rehabilitatio, восстановление]) — комплекс медицинских, педагогических, психологических и иных видов мероприятий, направленных на максимально возможное восстановление или компенсацию нарушенных или полностью утраченных, в результате болезни или травмы, нормальных психических и физиологических функций (потребностей) человеческого организма, его трудоспособности. Примеры потребностей: быть здоровым, двигательная активность, свобода передвижения, самостоятельность действий, общение с людьми, получение необходимой информации, самореализация через трудовую и иные виды деятельности.В отличие от лечения, реабилитация проводится во время отсутствия острой фазы патологического процесса в организме.Медицинская реабилитация тесно связана с другими видами реабилитации — физической, психологической, трудовой, социальной, экономической. Гальванизация Гальванизация - лечебное применение постоянного электрического тока. Под действием приложенного к тканям внешнего электромагнитного поля в них возникает ток проводимости. Положительно заряженные частицы (катионы) движутся по направлению к отрицательному полюсу (катоду), а отрицательно заряженные (анионы) - к положительно заряженному полюсу (аноду). Подойдя к металлической пластине электрода, ионы восстанавливают свою наружную электронную оболочку (теряют свой заряд) и превращаются в атомы, обладающие высокой химической активностью (электролиз) (рис. 6). Взаимодействуя с водой, эти атомы образуют продукты электролиза. Под анодом образуется кислота (HCI), а под катодом - щелочь (КОН, NaOH). Продукты электролиза являются химически активными веществами и в достаточной концентрации могут вызвать химический ожог подлежащих тканей. Для его предотвращения под электродами размещают смоченные водой прокладки, что позволяет добиться достаточного разведения химически активных соединений. Перемещение ионов под действием постоянного электрического тока вызывает изменение их нормального соотношения в клетках и межклеточном пространстве. Такая динамика ионной конъюнктуры особенно влияет на плазмолемму возбудимых тканей, изменяя их поляризацию. Таким образом, постоянный электрический ток вызывает в биологических тканях следующие физико-химические эффекты: электролиз, поляризацию, электродиффузию и электроосмос. Расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок вследствие местных нейрогуморальных процессов возникает не только в месте приложения электродов, но и в глубоко расположенных тканях, через которые проходит постоянный электрический ток. Наряду с усилением крово- и лимфообращения, повышением резорбционной способности тканей, происходит ослабление мышечного тонуса, усиление выделительной функции кожи и уменьшение отека в очаге воспаления или в области травмы. Кроме того, уменьшается компрессия болевых проводников, вследствие электроосмоса более выраженная под анодом. Постоянный электрический ток усиливает синтез макроэргов в клетках, стимулирует обменно-трофические и местные нейро-гуморальные процессы в тканях. Он увеличивает фагоцитарную активность макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов, ускоряет процессы регенерации периферических нервов, костной и соединительной ткани, эпителизацию вяло заживающих ран и трофических язв, а также усиливает секреторную функцию слюнных желез, желудка и кишечника. Лечебные эффекты: противовоспалительный (дренирующе-дегидратирующий), анальгетический, седативный (на аноде), вазодилятаторный, миорелаксирующий, метаболический, секреторный (на катоде). Методика. В зависимости от решаемых терапевтических задач используют методики местной и общей гальванизации, а также гальванизацию рефлекторно-сегментарных зон. При местной гальванизации к участку тела больного подводят постоянный ток с помощью двух электродов, каждый из которых состоит из свинцовой пластинки и гидрофильной прокладки. Используют электроды различной формы, площадью от 8-15 см2 до 400-600 см2. Гидрофильные прокладки толщиной 1-1,5 см (12-16 слоев фланели или бязи) смачивают теплой водой, отжимают и размещают на соответствующем участке тела. При помощи прокладок создают хороший контакт электрода с телом больного, и его кожа и слизистые предохраняются от воздействия продуктов электролиза (кислоты и щелочи). Форма гидрофильной прокладки должна соответствовать форме металлической пластины электрода, Для предотвращения контакта металлической части электрода с кожей больного гидрофильная прокладка должна выступать со всех сторон за края пластины на 1-2 см. Наряду с электродами прямоугольной формы для местной гальванизации применяют электроды в виде полумаски, стеклянных ванночек или специальные полостные электроды Провода имеют на одном конце наконечник для соединения с одной из клемм аппарата, а на другом — пружинящий винтовой зажим или станиолевую пластинку для подсоединения к металлической части электрода. Для присоединения электродов с вшитой графитизированной тканью используют специальные уг- леграфитовые контакты. При проведении процедур гальванизации электроды на теле больного размещают продольно или поперечно. При продольном расположении электроды помещают на одной стороне тела и подвергают воздействию поверхностно расположенные ткани. При поперечном расположении электроды размещают на противоположных участках тела и воздействию подвергают глубоко расположенные органы и ткани. В ряде случаев применяют поперечно-диагональное размещение электродов. При использовании электродов различной площади меньший из них принято условно называть активным, а имеющий большую площадь - индифферентным. Для проведения некоторых процедур применяют 3 или 4 электрода, а также используют раздвоенные провода для одновременного соединения 2-х электродов с одной из клемм аппарата соответствующей полярности. На теле больного электроды фиксируют при помощи эластического или марлевого бинта, лейкопластыря или мешочков с песком. Процедуры гальванизации чаще всего проводят больным в положении лежа, иногда сидя в удобном положении. Общую гальванизацию осуществляют при помощи четырехкамерных гальванических ванн (рис. 9). При этой процедуре больной погружает конечности в фаянсовые ванночки, заполненные теплой (36-37° С) водопроводной водой. На внутренней стенке каждой камеры находятся закрытые от прямого контакта с телом больного два угольных электрода. Провода от электродов соединяют с соответствующими полюсами аппарата для гальванизации, снабженного коммутатором для изменения направления подаваемого на больного электрического тока. Сила тока при данной процедуре достигает 30 мА. Для гальванизации рефлекторно-сегментарных зон постоянным током воздействуют на паравертебральные зоны различных отделов позвоночника и соответствующие метамеры. Чаще всего применяют гальванизацию воротниковой и трусиковой зон (гальванический воротник и трусы по А.Е. Щербаку). Показания. Заболевания периферической нервной системы (невралгии, невриты, плекситы, радикулиты), последствия травматических поражений головного и спинного мозга и их оболочек,функциональные заболевания центральной нервной системы с вегетативными расстройствами и нарушениями сна, гипертоническая болезнь 1-И стадии, гипотоническая болезнь, заболеваня желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь Желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, гепатит, колит), заболевания опрно-двигательного аппарата заболевания глаз, ЛОР-органов, кожи, хронические заболевания женских половых органов и др. Противопоказании. Острые гнойные воспалительные процессы, расстройства кожной чувствительности, индивидуальная непереносимость тока, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов, экзема. Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов: снижает интенсивность воспалительного процесса; оказывает противоотечное действие; устраняет болевой синдром; расслабляет повышенный мышечный тонус; производит успокаивающее действие; активирует защитные силы организма. Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке. Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д. При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм. Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет. Заболевания дыхательной системы бронхиальная астма; пневмония; острый и хронический бронхит; ринит; фарингит; Заболевания желудочно-кишечного тракта гастрит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; холецистит; панкреатит; колит; Заболевания сердечно-сосудистой системы гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии; гипотония; атеросклероз; стенокардия; Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин пиелонефрит; цистит; аднексит; вагинит; Заболевания нервной системы невриты; невралгии; радикулит; мигрень; Заболевания опорно-двигательной системы остеохондроз; остеоартроз; артриты и полиартриты; контрактура сустава; Заболевания эндокринной системы сахарный диабет; Кожные заболевания ожоги; Глазные заболевания Стоматологические заболевания Послеоперационная реабилитация Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся: опухоли любой локализации и этиологии; сердечная недостаточность; наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор); воспалительный процесс в фазе обострения; повышенная температура тела; бронхиальная астма (тяжелая форма); нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям); кожные патологии (экзема, дерматит); нарушение чувствительности кожных покровов; механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины); непереносимость электрического тока; аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза. Список использованной литературы 1. Лукомский И.В., Стэх Э.Э., Улащик В.С. Физиотерапия. ЛФК. Мас- саж./Под ред.проф.В.С.Улащика. 2-е изд. – Минск: Высшая школа. – 1999. – С. 217. 2. https://ru.wikipedia.org/wiki/Лечебная_физическая_культура |