Министерство образования и науки республики казахстан Утверждаю
 Скачать 118.17 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН «Утверждаю» Ректор КГМУ проф. Р.С.Досмагамбетова __________________________________ Тестовые задания по дисциплине «Неврология» для специальности «5В1300100 – Общая медицина», направление подготовки «Внутренние болезни» Составители: Зав.кафедрой неврологии, д.м.н., профессор Абдрахманова М.Г. 01_07_Неврология_рус $$$001 У больного отмечается неустойчивость при ходьбе, изменение почерка. Объективно: походка атактическая, неустойчив в позе Ромберга, надсест вправо, назад. Координаторные пробы справа выполняет с затруднением. Крупноразмашистый горизонтальный нистагм справа. Речь скандированная. Снижение мышечного тонуса справа. Какой ведущий синдром: A) Вестибулярной атаксии B) Мозжечковой атаксии C) Сенситивная гемиатаксия D) Спастический гемипарез E) Акинетико-ригидный {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.) {Курс}=7 {Cеместр}=14 $$$002 У больного тетрапарез, более выраженный в дистальных отделах конечностей, сопровождающийся атрофиями мышц рук и ног, отсутствием карпорадиальных и ахилловых рефлексов, снижением коленных и сухожильных рефлексов с m.biceps и с м.triceps. Снижены все виды чувствительности в дистальных отделах рук и ног в виде высоких перчаток и носок. Симптомы Ласега, Вассермана, Нери умеренно выражены. Какие структуры нервной системы поражены? A) передние рога B) задние корешки C) задние рога D) периферические нервы E) множественные поражения периферических нервов {Правильный ответ}=Е {Сложность}=1 {Учебник}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец , Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с.50 {Курс} = 7 {Семестр}=14 $$$003 У больного 65 лет в анамнезе гипертоническая болезнь в течение многих лет, гипотензивную терапию принимал не регулярно. В течение 3-х дней беспокоили головные боли, головокружение, снижение трудоспособности. Утром почувствовал слабость, отсутствие активных движений в левых конечностях, асимметрию лица. При неврологическом осмотре выявлено АД 200\120 мм рт.ст. Выраженная общемозговая симптоматика. Сглаженность левой носогубной складки, девиация языка влево Снижение силы мышц в левых конечностях до 3 баллов, пирамидный тонус в левых конечностях, анизорефлексия с акцентом слева. Симптом Бабинского слева. Левосторонняя гемигипестезия. Оболочечных знаков нет. Наиболее вероятный диагноз: A) субарахноидальное кровоизлияние B) субарахноидально-парехиматозное кровоизлияние C) инфаркт мозга D) преходящее нарушение мозгового кровоизлияния E) субдуральная гематома {Правильный ответ}= С {Сложность}= 2 {Учебник}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.) {Курс}=7 {Cеместр}=14 $$$004 В приемное отделение доставлен больной 55 лет, страдающий в течение десяти лет гипертонической болезнью с высоким цифрами АД, у которого после физического напряжения появилась сильная головная боль, повторная рвота, затем потерял сознание. В неврологическом статусе: кома 2, анизокория, левый зрачок шире, сглажена правая носогубная складка, правосторонняя гемиплегия с высоким мышечным тонусом и высокими сухожильными рефлексами, с симптомом Бабинского. Ригидность затылочных мышц 1 см, с-м Кернига под углом 160 с обеих сторон. Ведущий синдром: A) общемозговой синдром B) менингеальный синдром C) корковый синдром D) очаговый синдром E) пирамидный синдром {Правильный ответ}= A {Сложность}= 2 {Учебник}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.) {Курс}=7 {Cеместр}=14 $$$005 Больной 40 лет на фоне физической нагрузки потерял сознание и был доставлен СП в неврологическое отделение. При осмотре уровень сознания - оглушение. АД=180\100 мм рт.ст. ЧСС=80 уд\мин. Тоны сердца ослабленной звучности, аритмичные, акцент 2 тона на аорте. Резко выраженная головная боль, рвота. Гиперемия лица. Со стороны ЧМН патологии нет. Парезов нет Выраженные симптомы ригидности мышц затылка, Кернига, Брудзинского. В ликворе кровь, ликворное давление 280 мм. вод.ст. Наиболее вероятный диагноз: A) субарахноидальное кровоизлияние B) субарахноидально-парехиматозное кровоизлияние C) инфаркт мозга D) преходящее нарушение мозгового кровоизлияния. E) хроническая ишемия мозга {Правильный ответ}= A {Сложность}= 2 {Учебник}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.) {Курс}=7 {Cеместр}=14 $$$006 У 26-летней женщины, страдавшей в течение 7 лет эпилепсией, в магазине возник приступ общих судорог, в связи с чем она была госпитализирована. На компьютерной томографии патологии не выявлено, в газовом составе крови незначительный ацидоз, в ликворе: белок-4,5 г/л, сахар-6,0 ммоль/л, лейкоциты-3 ммоль/л, эритр-нет, давление130 мм вод ст, прозрачна. Наиболее вероятный диагноз? А) идиопатический припадок В) опухоль лобного отдела С) аневризма ствола мозга D) эхинококкоз мозга E) стригущая саркома {Правильный ответ}=А {Сложность}=2 {Учебник}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец , Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с. 50 {Курс} = 7 {Семестр}=14 $$$007 У больного 33 лет после переохлаждения и подъема тяжести появились выраженные боли по передненаружной поверхности левой ноги, ахиллов рефлекс отсутствует, гипестезия в зоне Л4-Л5-S1. На компьютерной томографии - протрузии на уровне Л4-Л5-S1, парамедианного типа. Какой диагноз является наиболее вероятным? А) Опухоль по типу песочных часов В) Нарушение спинального кровообращения С) Грыжа диска D) Метастазы в позвоночник E) Синдром Гийена-Барре {Правильный ответ}=С {Сложность}=2 {Учебник}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец , Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с.50 {Курс} = 7 {Семестр}=14 $$$008 У 52-летней женщины на протяжении 6 месяцев развились прогрессирующая деменция, атактическая походка, тремор и миоклонические судороги. Речь стала замедленной и неразборчивой, движения рук – неловкими. Ни у кого из членов ее семьи не было дегенеративных неврологических заболеваний. Магнитно-резонансная томография головы не выявило отклонений. При ЭЭГ-исследовании обнаружено расстройство фоновой активности с периодическими острыми разрядами, повторяющимися через один интервал и распространяющимися на обе стороны головы. На ангиограмме внутричерепные изменения не обнаружены. Какой диагноз наиболее вероятен? A) мультиинфарктная деменция; B) спинная сухотка; C) фридрейховская атаксия; D) субарахноидальное кровоизлияние; E) менингоэнцефалит. {Правильный ответ}=Е {Сложность}=2 {Учебник}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец , Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с.50 {Курс} = 7 {Семестр}=14 $$$009 50-летний иммигрант из Восточной Европы пожаловался на проблемы с мочевым пузырем, нестабильность походки и боли в ногах, продолжавшиеся в течении 6 мес. При обследовании было установлено, что у него отсутствуют глубокие сухожильные рефлексы, нарушена вибрационная чувствительность в ногах и имеется положительный симптом Ромберга. Несмотря на жалобы на неуверенную походку, он легко менял движения ногами и не имел тремора. Сила в мышцах ног была достаточной. Боли в ногах возникали в виде прострелов. Уровень глюкозы в сыворотке крови был нормальным. Наиболее вероятный диагноз? A) подострый ВИЧ-энцефаломиелит (СПИД-энцефалопатия); B) подострый склерозирующий панэнцефалит; C) прогрессирующий многоочаговый лейкоэнцефалит; D) синдром Гийена-Барре; E) спинная сухотка. {Правильный ответ}=Е {Сложность}=3 {Учебник}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец , Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с.50 {Курс} = 7 {Семестр}=14 $$$010 У больного 65 лет в анамнезе гипертоническая болезнь в течение многих лет, гипотензивную терапию принимал не регулярно. В течение 3-х дней беспокоили головные боли, головокружение, снижение трудоспособности. Утром почувствовал слабость, отсутствие активных движений в левых конечностях, асимметрию лица. При неврологическом осмотре выявлено – АД=200\120 мм рт.ст. Выраженная общемозговая симптоматика. Сглаженность левой носогубной складки, девиация языка влево Снижение силы мышц в левых конечностях до 3 балов, пирамидный тонус в левых конечностях, анизорефлексия с акцентом слева. Симптом Бабинского слева. Левосторонняя гемигипестезия. Оболочечных знаков нет. Предварительный диагноз? A) субарохноидальное кровоизлияние B) субарохноидально-парехиматозное кровоизлияние C) инфаркт мозга D) преходящее нарушение мозгового кровоизлияния E) нарушение спинального кровообращения {Правильный ответ}=C {Сложность}=3 {Учебник}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец , Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с.50 {Курс} = 7 {Семестр}=14 $$$011 Спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, давление 250 мм. водн.ст., реакция Панди +++, белок 0,96 г/л, цитоз 786*10*6/л, за счет лимфоцитов. Для каких заболеваний характерны подобные изменения жидкости? A) церебральный арахноидит B) серозный менингит C) гнойный менингит D) эпидемический энцефалит E) энцефаломиелит {Правильный ответ}= B {Сложность}= 3 {Учебник}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.) {Курс}=7 {Cеместр}=14 $$$012 Больной 32 года, полгода назад во время работы почувствовал как бы удар в голову. Сразу же появились сильная головная боль и тошнота. Постепенно головная боль уменьшилась и через месяц больной выздоровел. Два дня назад во время эмоционального стресса вновь ощутил удар в голову. Внезапно возникла сильная головная боль. Затем появилась тошнота и многократная рвота. Был госпитализирован в клинику. Объективно: АД 150/70 мм.рт.ст., пульс 50 ударов в мин., ритмичный. Тоны сердца чистые, ясные. Определяются выраженная ригидность мышц затылка и симптом Кернига с обеих сторон. На глазном дне патологии не обнаружено. Парезов в конечностях нет. Методы профилактики: A) клипирование аневризмы B) лечение артериальной гипертензии C) лечение сосудистых мальформации D) здоровый образ жизни E) гиполипидемическая терапия {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 {Учебник}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.) {Курс}=7 {Cеместр}=14 |