МОЗЖЕЧОК ЭСТРАПИРАМИДНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
1. Женщина, 74 года, жалуется на дрожь в руках, скованность и замедленность движений. Объективно: лицо маскообразное, взгляд застывший, мигания редкие. Сальность кожных покровов лица, повышенное слюноотделение. Тонус мышц конечностей повышен по типу «зубчатого колеса». Выраженный тремор дистальных отделов рук. Тремор усиливается при волнении и стихает во время сна и произвольных движений. Пациент ходит мелкими шагами. Сложно начать движение, а начав его, трудно остановиться. Какой диагноз наиболее вероятен?
Болезнь Паркинсона+
Болезнь Альцгеймера
Дисциркуляторная энцефалопатия
Сосудистая деменция
ишемический инсульт
1.
Қандай диагноз анағұрлым ықтимал?
Паркинсон ауруы+
Альцгеймер ауруы
дисциркуляторлы энцефалопатия
тамырлық деменция
ишемиялық инсульт
2. В возрасте 2 года 4 месяцев ребенок стал беспокойным, начались повторяющиеся быстрые (клонико-тоническими) движения, вызывающие вращение туловища и конечностей. Какие гиперкинезы появились у пациента?
1) тремор в покое
2) атетоз
3) торсионная дистония+
4) тики
5) малая хорея
2.
3. Больного беспокоят медленные, несинхронные, вычурные движения преимущественно в дистальных отделах конечностей, насильственные искривления губ и рта. Непроизвольные движения усиливаются при эмоциональной нагрузке, исчезают во сне. Какие гиперкинезы появились у пациента?
1) тремор в покое
2) атетоз +
3) торсионная дистония
4) тики
5) малая хорея
4. Женщина, 74 года, жалуется на дрожь в руках, скованность и замедленность движений. Объективно: лицо маскообразное, взгляд застывший, мигания редкие. Сальность кожных покровов лица, повышенное слюноотделение. Тонус мышц конечностей повышен по типу «зубчатого колеса». Выраженный тремор дистальных отделов рук. Тремор усиливается при волнении и стихает во время сна и произвольных движений. Пациент ходит мелкими шагами. Сложно начать движение, а начав его, трудно остановиться. Какая шкала используется для оценки болезни?
Шкала Хен и Яра+ шкала комы Глазго
NHISS шкала
шкала оценки боли
EDSS шкала
4.
5. Женщина, 74 года, жалуется на дрожь в руках, скованность и замедленность движений. Объективно: лицо маскообразное, взгляд застывший, мигания редкие. Сальность кожных покровов лица, повышенное слюноотделение. Тонус мышц конечностей повышен по типу «зубчатого колеса». Выраженный тремор дистальных отделов рук. Тремор усиливается при волнении и стихает во время сна и произвольных движений. Пациент ходит мелкими шагами. Сложно начать движение, а начав его, трудно остановиться. Выберите наиболее целесообразные лекарственные препараты.
дофаминергические + глюкокортикоиды
антибиотики
витамины группы В
противовирусные
6. У больного в неврологическом статусе на фоне диффузной гипотонии мышц определяется статическая атаксия. Похода с широко расставленными ногами, не может сидеть, при стоянии падает вперед, назад, плохо удерживает голову. Укажите наиболее информативный метод диагностики для постановки диагноза
МРТ головного мозга+
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
Электромиография
дюмбальная пункция
6. Сырқатты тексеру нәтижесiнде гипотония, статикалық атаксия анықталды. Отыра алмайды, артқа, алдына шалқалап құлайды, аяғының арасын ашып, шайқалып жүреді. Диагнозды нақтылау үшін ең ақпаратты зерттеу әдісін атаңыз.
бас миының МРТ-сы +
бел-сегізкөз омыртқасының МРТ-сы
кеуде бөлімінің МРТ-сы
электромиография
люмбальды пункция әдісі
7. Больного при ходьбе шатает вправо, изменился почерк. При осмотре: в правых конечностях снижен мышечный тонус, адиадохокинез и гиперметрия в правой кисти, интенционное дрожание при выполнении пальценосовой и пяточно-коленной пробы. Как называется синдром? Где расположен очаг?
правосторонняя мозжечковая атаксия, в правом полушарии мозжечка+
левосторонняя мозжечковая атаксия, в стволе мозга
лобная атаксия, лобная доля
мозжечковая, в левом полушарии мозжечка
смешанная, в правом полушарии мозжечка
7.
8. У больного маскообразное лицо с бедной мимикой (гипомимия), замедленное появление улыбки при эмоциях, гримасы лица в виде застывшего, брадикинезия, брадилалия. Какой диагноз наиболее вероятен?
Болезнь Паркинсона+
Болезнь Альцгеймера
Дисциркуляторная энцефалопатия
Сосудистая деменция
ишемический инсульт
8. Сырқаттың беті «маска» тәрізді, гипомимия, брадикинезия, брадилалия анықталды. Қандай диагноз анағұрлым ықтимал?
Паркинсон ауруы+
Альцгеймер ауруы
дисциркуляторлы энцефалопатия
тамырлық деменция
ишемиялық инсульт
9. К признакам поражения мозжечка относится:
1) ригидность
2) тремор покоя
3) интенционное дрожание +
4) акинезия
5) латеропульсия
9 Мишықтың зақымдану белгілеріне жатады:
1) ригидтілік
2) тыныштық треморы
3) интенционды тремор+
4) акинезия
5) латеропульсия
10. Какой из симптомов характерен для поражения полушарий мозжечка?
1)статическая атаксия
2) динамическая атаксия +
3) сенситивная атаксия
4) лобная атаксия
5) вестибулярная атаксия
10. Мишықтың жарты шары зақымданғанда қандай атаксия түрi кездеседi
1) статикалық атаксия
2) динамикалық атаксия+
3) сенситивтi атаксия
4) маңдай атаксиясы
5) вестибулярлы атаксия
11. Дисметрия, динамическая атаксия, адиадохокинез, скандированная речь, интенционный тремор, макрография характерны для поражения:
1) червя мозжечка
2) +гемисферы мозжечка
3) полушария большого мозга
4) задних столбов спинного мозга
5) ствол мозга
11. Дисметрия, динамикалық атаксия, адиадохокинез, буын-буындап сөйлеу, интенционды тремор, макрография қай құрылымның зақымдануына тән:
1) мишықтың табаны
2) +мишықтың гемисферасы
3) үлкен ми жарты шары
4) жұлынның артқы бағаны
5) ми бағаны
12. К морфологическим образованиям экстрапирамидной системы относятся:
1) мозжечок, ножки мозжечки, ядра мозжечка
2) кора головного мозга
3) передние и задние рога спинного мозга
4) ножки мозга, варолиев мост
5) +хвостатое, чечевицеобразное ядра, черная субстанция
12. Экстрапирамидті жүйенің морфологиялық құрылымдарына жатады:
1) мишық, мишық аяқшалары, мишық ядролары
2) ми қыртысы
3) жұлынның алдыңғы және артқы мүйізі
4) ми аяқшалары, варолий көпірі
5) +құйрықты ядро мен жасымық тәрізді ядро, қара зат
13. Основные признаки поражения паллидарной системы:
1) +гипертонически-гипокинетический синдром, брадимия, брадилалия
2) гиперкинезы, атетоз, хореатетоз, гемибализм, тики
3) гиперметрия, адиодохокинез
4) атония, атрофия, арефлексия
5) гиперрефлексия, гипертонус, патологические рефлексы
13. Паллидарлық жүйенің зақымдану белгілері:
1) +гипертоно-гипокинетикалық синдром, брадимимия, брадилалия
2) гиперкинездер, атетоз, хореоатетоз, гемибализм
3) адиадохокинез, дисметрия
4) атония, арефлексия, атрофия
5) гиперрефлексия, гипертонус, патологиялық рефлекстер
14. Характерные особенности походки больного с поражением паллидарной системы
1) хореическая походка
2) мозжечковая атаксия
3) петушиная походка «степпаж»
4) утиная походка
5) замедленная, мелкими шагами+
14. Палидарлық жүйе зақымдануында жүрiс қалай өзгереді?
1) хореялық
2) атаксиялық
3) «степпаж»
4) үйрек жүріс
5) қуыршақ +
15. У больного маскообразное лицо с бедной мимикой (гипомимия), замедленное появление улыбки при эмоциях, гримасы лица в виде застывшего. Поражение какой системы наиболее характерно для данного состояния?
5) паллидарной системы +
1) стриарной системы
2) кортикоспинальной системы
3) кортиконуклеарной системы
4) мозжечок
15. Сырқаттың беті «маска» тәрізді, гипомимия, брадикинезия, брадилалия анықталды. Қандай жүйе зақымданған:
5) паллидарлы +
1) стриарлық
2) ми қыртысы- нуклеарлық
3) ми қыртысы - жұлындық
4) мишық
16. Характеристика речи больных с поражением паллидарной системы
1) тихая, глухая, монотонная, затухающая, взрывчатая +
2) громкая, эмоциональная
3) дизартрия, назолалия, гипофония
4) гиперкинетическая дизартрия
5) скандированная речь
16. Паллидо-нигральды жүйенiң зақымдануына тән сөйлеудiң бұзылыстары?
1) брадилалия, тыныш, монотонды, өшіп бара жатқан дыбыс +
2) эмоцинальды, қатты дауыспен
3) дизартрия, назолалия, гипофония
4) гиперкинетикалық дизартрия
5) буын- буынға бөліп сөйлеу
17. Феномен, характеризующий паллидарную ригидность мышц:
1) феномен глаз - языка
2) Стюарта-Холмса
3) «складного ножа»
4) асинергия Бабинского
5) +«зубчатого колеса»
17. Паллидарлық жүйенің зақымдануына тән феномен:
1) «көз- тіл»
2) Стюарт - Холмс
3) «бүктелген бәкі»
4) Бабинский асинергиясы
5) +«тісті дөңгелек»
18. При обследовнии больного выявлены уменьшение двигательной активности, брадикинезия, брадилалия, брадимимия, «застывание» в принятом положении, отсутствие физиологических синкинезий. Какая система поражена?
1) +паллидо-нигральная
2) стриарная
3) кортиконуклеарный путь
4) кортикоспинальный путь
5) мозжечок
18. Сырқатты тексеру нәтижесiнде физиологиялық синкенезияның болмауы, бұлшық еттiң сiресуi, брадикинезия, бір орында тұрып қалу анықталды. Қандай жүйе зақымданған:
1) +паллидо-нигралдық
2) стриарлық
3) ми қыртысы-нуклеарлық
4) ми қыртысы-жұлындық
5) мишық
19. Стриарлық жүйенің зақымдануына тән синдромдар:
1) гипотоно- гиперкинездік синдром +
2) акинетико- ригидті синдром
3) алмасушылық синдром
4) таламустық
5) Броун- Секар синдромы
19. Палидарлық жүйе зақымдануында жүрiс қалай өзгереді?
1) хореялық
2) атаксиялық
3) «степпаж»
4) үйрек жүріс
5) баяу, қадамдары тар, қуыршақ +
20. Синдром поражения стриарной системы:
1) гипотонически-гиперкинетический синдром +
2) акинетико-ригидный синдром
3) альтернирующий синдром
4) таламический синдром
5) синдром Броун-Секара
20. Стриарлы экстрапирамидті жүйенің зақымдануына тән синдром:
1) гипотоно-гиперкинетикалық синдром +
2) акинетико-ригидті синдром
3) альтернирлеуші синдром
4) таламустық синдром
5) Броун-Секар синдром
21.Характерные особенности хореического гиперкинеза
1) тремор в покое
2) произвольные, медленные, червеобразные движения
3) движения напоминающие толкание ядра
4) вращательные движения туловища
5) некоординиированные, непроизвольные движения в различных группах мышц +
21. Хореялық гиперкинездерге тән ерекшеліктер
1) тыныштық жағдайында қолбасының дірілі
2) қолдың дисталды бөлігінде баяу, құрт тәрізді қимылдар
3) ядроны лақтырғандай қимыл
4) дененің айналмалы қимылдары
5) координирленбеген, түрлі бұлшық ет топтарында еріксіз қимылдар +
22 У болного выявлены асинергия Бабинского и симптом Стюарт Холмса. Какая из следующих структур вероятнее всего повреждена?
мозжечок +
подкорковых ядер
пирамидной системы
задние столбы спинного мозга
периферической неврной системы
22. Науқаста Бабинский асинергиясы мен Стюарт-Холмс симптомы анықталды. Төменде берілген құрылымдардың қайсысы анағұрлым зақымданған?
3) +мишық
1) экстрапирамидті жүйе
2) пирамидтік жүйе
4) жұлынның артқы бағаны
5) шеткі нерв жүйесі
23. У больного в неврологическом статусе на фоне диффузной гипотонии мышц определяется статическая атаксия. Похода с широко расставленными ногами, не может сидеть, при стоянии падает вперед, назад, плохо удерживает голову. Укажите топический очаг
1) вестибулярный аппарат
2) задние канатики спинного мозга
3) подкорковые узлы
4) червь мозжечка +
5) полушария мозжечка
23. Сырқатты тексеру нәтижесiнде гипотония, статикалық атаксия анықталды. Отыра алмайды, артқа, алдына шалқалап құлайды, аяғының арасын ашып, шайқалып жүреді. Топикалық ошақты табыңыз.
1) вестибулярлық аппарат
2) артқы баған
3) қыртыс асты түйіндер
4) мишықтың табаны +
5) ми жарты шары
24. Мишықтың табаны зақымданғанда координация бұзылысының қандай түрi кездеседi?
1) статикалық атаксия +
2) динамикалық атаксия
3) сенситивтiк атаксия
4) маңдай атаксиясы
5) вестибулярлық атаксия
25. У больного неврологическая картина характеризуется интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, асинергией, скандированной речью, атаксической походкой, отклонением при ходьбе в сторону.
Где находится очаг поражения?
1) червь мозжечка
2) гемисфера мозжечка +
3) средний мозг
4) варолиев мост
5) внутренняя капсула
25. Сырқатты тексеру нәтижесiнде интенционды діріл, нистагм, адиадохокинез, бұлшық ет гипотониясы, асинергия және дисметрия, зақымданған жағына ауытқып жүруi анықталды. Топикалық диагноз қойыныз
1) мишық табаны
2) мишық жарты шары +
3) ортаңғы ми
4) варолии көпірі
5) iшкi капсула
26. У больного в неврологическом статусе на фоне диффузной гипотонии мышц определяется статическая атаксия. Похода с широко расставленными ногами, не может сидеть, при стоянии падает вперед, назад, плохо удерживает голову. Укажите топический очаг.
1) вестибулярный аппарат
2) задние канатики спинного мозга
3) подкорковые узлы
4) червь мозжечка +
5) полушария мозжечка
26. Сырқатты тексеру нәтижесiнде гипотония, статикалық атаксия анықталды. Отыра алмайды, артқа, алдына шалқалап құлайды, аяғының арасын ашып, шайқалып жүреді. Топикалық ошақты анықтаңыз.
1) вестибулярлық аппарат
2) артқы баған
3) қыртыс асты түйіндер
4) мишықтың табаны +
5) ми жарты шары
27. У больной выявлены дисметрия, динамическая атаксия, адиадохокинез, скандированная речь, интенционный тремор, макрография. Укажите наиболее информативный метод диагностики для постановки диагноза
МРТ головного мозга+
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
Электромиография
дюмбальная пункция
27 Науқаста дисметрия, динамикалық атаксия, адиадохокинез, интенционды діріл, макрография анықталды. Диагнозды нақтылау үшін ең ақпаратты зерттеу әдісін атаңыз
бас миының МРТ-сы+
бел-сегізкөз омыртқасының МРТ-сы
кеуде бөлімінің МРТ-сы
электромиография
люмбальды пункция әдісі |
Скачать 32.44 Kb.