|
|
неглериоз. Неглериоз. Неглериоз Подготовили студенты 505п группы Букатникова В. А
Неглериоз Подготовили: студенты 505п группы Букатникова В.А. Этиология Возбудитель — амёба Naegleria fowleri. N. fowleri — свободноживущая амёба, обитающая в пресноводных водоёмах. Интенсивно размножается в тёплой воде (температура выше 35ºС). Источник инвазии — внешняя среда (контаминированная амёбами вода). Неглерии попадают в носоглотку с водой при купании в открытых водоёмах, бассейнах и ваннах, где в толще воды активно плавают жгутиковые стадии неглерий. Возможно заражение аэрогенным путём при вдыхании содержащих неглерии аэрозолей. Чаще заражаются молодые люди и дети. Неглерии распространены повсеместно, особенно в странах с жарким климатом. Цикл развития паразита Жизненный цикл включает три морфологические формы: амёбоидный трофозоит, жгутиковую стадию и цисту. Размеры трофозоитов — 15–40 мкм, псевдоподии прозрачные и широкие. Цисты округлые, с гладкой двойной стенкой, размером 10–20 мкм. Часть амёб формирует 2 жгутика и активно передвигается в толще воды, затем вновь переходит в амёбоидную форму. При неблагоприятных условиях амёбы инцистируются. Патогенез Из носоглотки неглерии через обонятельный эпителий по обонятельному нерву проникают в головной мозг. В тканях мозга они локализуются вокруг кровеносных сосудов и интенсивно размножаются. Возникают кровоизлияния и некрозы в сером и белом веществе мозга. Развивается первичный амёбный менингоэнцефалит (ПАМ). Клиническая картина Инкубационный период — 2–3 дня, реже — 7–15 дней. Первыми симптомами могут быть нарушение вкусовых или обонятельных ощущений. На слизистой оболочке глотки нередко образуются язвы. Появляется лихорадка, нарастающая общемозговая, менингеальная и очаговая симптоматика (головная боль, головокружение, рвота, судороги, нарушение координации). В большинстве описанных случаев через 1–3 недели наступил летальный исход. Возможно развитие поражений кожи, лёгких и глаз, как при акантамёбиазе. Диагностика и профилактика Диагностика: обнаружение N. fowleri в осадке спинномозговой жидкости или биоптатах мозга, ПЦР для обнаружения ДНК N. fowleri в биологических средах. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, особенно при купании в открытых водоёмах с тёплой водой. |
|
|
Скачать 258.61 Kb.