Исайкова - презентация. Номенклатура раневых пленок

• Название: Номенклатура раневых пленок
• Дата: 13.10.2020
• Размер: 414.84 Kb.
• Имя файла: Исайкова - презентация.pptx
• Тип: Документы; #142625

Номенклатура раневых пленок

Исайкова Л.А.

Пленки раневые – это одна из разновидностей современных раневых покрытий.

• Пленки раневые представляют собой обычно стерильные перфорированные листы разного цвета (желтые, темно-синие, бесцветные и др.), в зависимости от входящих в их состав антисептиков.
• В настоящее время применяются пленки из различных видов природных и синтетических материалов: коллагена, поливинилхлорида, полиэтилена, полипропилена, полиэтилентерефталата, полиэпсилонкапролактона и др. Большая часть пленок обладает достаточной прочностью и эластичностью, они удобны в употреблении.
• Вместе с тем, по параметрам газо- и влагопроницаемости не все из этих материалов в полной мере обладают требуемыми свойствами. Лучше всего этим свойствам соответствуют пленки на основе поликапролактона, паропроницаемость которых при толщине около 0,15 мм составляет 2г/(ч*см2). Весьма перспективными являются гидрофильные пленки из полиуретана.

Наиболее известными представителями этого типа пленок, появившиеся в последние годы, являются пленки "Оп-Сайт" ("Op-Site"), "Тегадерм" ("Tegaderm") и "Кутинова-гидро" ("Cutinova hydro"). Эти препараты удобны в использовании, эластичны, хорошо фиксируются к раневой поверхности, прозрачны.

новый (слева)

и более старый (справа) вид упаковки

Удобны для применения и другие препараты, в частности эластичная, высокоадгезивная, проницаемая для воды и паров пленка "Фиксомулл-стретч" ("Fixomull stretch"), выполненная из полиэфирного материала с гипоаллергенной клейкой массой на полиакрилатной основе. Ряд пленочных покрытий ("Тегадерм" ("Tegaderm"), препараты семейства "Фолидерм") непроницаемы для бактерий, но проницаемы для воздуха и паров воды, что позволяет их использовать при лечении ожогов.

Вместе с тем, паропроницаемость большинства покрытий такого рода недостаточна. Препарат из эластичного гидрофильного полиуретана "Омидерм" обладает существенно лучшей паропроницаемостью и может использоваться в сочетании с другими лекарственными формами (прежде всего - антибактериальными), что весьма важно при лечении ожогов.

Отдельное место занимают покрытия типа "Иском", "ДДБ" ("DDB") и "ДДБМ" ("DDBM"). Пленочные покрытия "DDB" и "DDBM" выполнены из полиэтиленовой пленки, на поверхность которой наносится напыление сухой смеси, состоящей на 5% из антибиотиков, взятых в равном соотношении (цефалолексина, стрептомицина, эритромицина, террамицина, тетрациклина, вибромицина, синтомицина, неомицина, канамицина, нистатина, дактарина, канестена, а также риванола) и 95% талька. Они полностью непроницаемы для паров влаги и воздуха, под ними нередко скапливается значительное количество экссудата. Для того, чтобы дренировать избыток влаги в пленке DDBM, являющейся одним из вариантов покрытия DDB, сделаны небольшие отверстия.

В НПО "Пластполимер" (Санкт-Петербург) ранее производили весьма удачные перфорированные пленочные покрытия семейства «Асеплен» и «Виниплен».

Пленка поливинилепиртовая асептическая «Асеплен» предназначается для лечения инфицированных ран, ожогов I—II степени, для временного закрытия пересаженных кожных аутотрансплантатов и донорских участков. Пленки выпускаются в трех модификациях: с диоксидином (Асеплен-Д), с йодом (Асеплен-И), с катаполом

(Асеплен-К).

• Пленки «Асеплен» гидрофильны, легко моделируются на ране, благодаря перфорированным отверстиям не препятствуют оттоку раневого отделяемого, обеспечивают пролонгированный антимикробный эффект, легко удаляются с поверхности раны, создают нежный струп и благоприятные условия для регенерационных процессов в ране, предупреждают развитие инфекционных осложнений. Прозрачность пленки обеспечивает визуальный контроль за состоянием раны.
• Пленка «Виниплен» поливинилспиртовая перфорированная предназначена для лечения ран донорских мест при дерматомной кожной пластике. Может также использоваться для временного закрытия плоских ран иной этиологии, в косметологии и т.п. Пленка нетоксична, сокращает сроки лечения ран, позволяет избежать обработки их дубящими дезинфицирующими растворами, не травмирует рану и обладает хорошими дренирующими свойствами.

Недавно в РФ были разработаны полимерные пленочные покрытия "Фолидерм", которые выполнены из гидрофобного материала и имеют многочисленные мелкие поры, проницаемые для газов, но непреодолимые для микроорганизмов. Специальная технология обработки обеспечивает этим пленкам высокий электростатический потенциал поверхности, благодаря чему они приобретают высокую адгезивность к ранам. Пленки "Фолидерм" прозрачны, и через них можно наблюдать, каким образом идет эпителизация в ранах без снятия повязок. В зависимости от пропитки (обезболивающими веществами, антибактериальными, кровоостанавливающими субстанциями) они могут использоваться по различным конкретным показаниям не только при ожогах, но и обычных ранах. Имеются варианты пленок с перфорационными отверстиями.

Некоторые пленочные покрытия ("Асеплен", "Фолидерм", "DDBM") могут использоваться в первую фазу раневого процесса. Но все же большая часть такого рода препаратов предназначена для применения во II и III стадиях, т. к. они защищают раны и не препятствуют регенерации тканей.

• Большое распространение получили также пленки из природных полимеров - из коллагена (препарат "Биокол" и ему подобные), из хитозана, из бактериальной целлюлозы ("Бакцеласепт"). Последний препарат имеет пропитку полимерными антисептиками (катаполом, цигеролом), что обеспечивает ему антибактериальную эффективность.
• Биологическое раневое покрытие «Биокол-1» представляет собой прозрачную, эластичную, пористую пленку, которая надежно самофиксируется на ране, способствует стимулированию регенерации, что приводит к ускорению заживления ран. Обладает абсолютной атравматичностью, оказывает болеутоляющее действие. Применяется для лечения ожогов, трофических язв, защиты донорских мест и аутотрансплантантов.

Спасибо за внимание!