Показатели. Нормативы клиниколабораторных показателей
 Скачать 66 Kb.
|
|
НОРМАТИВЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ I. Система крови Все показатели крови приведены для проб, взятых в 7-9 ч. утра после 12-14-часового периода ночного голодания, и характерны для населения средних широт. Гемоглобинмужчины 130-150 г/л женщины 120-140 г/л Эритроциты мужчины 4,0-5,0х1012 /л женщины 4,0-4,7х1012/л Цветной показатель 0,85–1,1 Ретикулоциты 0,5–1,5% (5-15 ‰) 2-7,5х1010/л СОЭмужчины 2-10 мм/ч женщины 2-15 мм/ч Гематокрит 36-46% (0,36-0,46)Осмотическая резистентность эритроцитовминимальная 0,45-0,40% NaCl максимальная 0,35-0,30% NaCl Средний диаметр эритроцитов 7-8 мкммикроциты 15% нормоциты 70% макроциты 15% средний объем эритроцита (MCV) 81-99 фл Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCH) 28-30 пг Лейкоциты Лейкоцитарная формула
Тромбоциты 180-400х109/л II. Иммунограмма здорового человека
III. Оценка гемостаза Длительность кровотечения 45-180сек Время свертывания крови по Ли-Уайту 6-9 мин Время рекальцификации плазмы 80-140 сек Активированное время рекальцификации (АВР) 40-60 сек Протромбиновый индекс (ПТИ) 85-110% Активированное частично тромбопластиновое время (АЧТВ) 33-45 сек Тромбиновое время 11-18 сек Толерантность плазмы к гепарину (ТПГ) 7-11 мин Фибринолитическая активность (эуглобулиновый лизис) спонтанная 2-4 часа активированная каолином 35-40 мин стимулированная стрептокиназой 30-40 сек Концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК) 21-36 мг/литр Концентрация продуктов деградации фибрина (ПДФ) 4-6 мг/л Агрегация тромбоцитов (гемолизат-агрегационный тест) скорость 14-18 сек к-во клеток, вступивших в агрегацию 85-95% Концентрация факторов плазменного компонента гемостаза: I (фибриноген) 2-4 г/л II 85-110% V 85-110% VIII 85-110% Х 70-120% VII 50-130% IХ 70-105% Антитромбин III 70-100% Плазминоген 0,19-0,24 г/л IV. Биохимические показатели крови Белки и белковые фракции Общий белок сыворотки крови 65–85 г/л Альбумины 40–50 г/л Глобулины 20–30 г/л Альбумин / глобулиновый коэффициент 1,5–2,0 Фибриноген 2–4 г/л Осадочные пробы Проба Вельтмана 0,4–0,5 мл. р-ра СаCl2 (5-7-я пробирка) Сулемовая проба 1,6–2,2 мл дихлорида ртути Тимоловая проба 0–4 ед Низкомолекулярные азотистые вещества Остаточный азот 14,28–28,56 ммоль/л Азот мочевины 1,4-2,8 ммоль/л Мочевина 3,3–8,3 ммоль/л Азот аминокислот 1,43–3,07 ммоль/л Мочевая кислота 0,12–0,41 ммоль/л Креатин 13–71 мкмоль/л Креатинин мужчины 55-90 мкмоль/л женщины 40-75 мкмоль/л Аммиак 21,4–42,8 мкмоль/л Липиды Общие липиды 4,6–10,4 ммоль/л Фосфолипиды 1,95–4,9 ммоль/л Триглицериды сыворотки крови 0,565–1,695 ммоль/л Свободные жирные кислоты 0,4–0,8 ммоль/л Общий холестерин 3,9–5,2 ммоль/л Холестерин ЛПНП 1,2-2,0 ммоль/л Эфиры холестерина 60–70% от общего Кетоновые тела 0,05–1,7 ммоль/л Бета-оксимасляная кислота 0,43–1,033 ммоль/л Углеводы Сахар крови 3,3–5,5 ммоль/л Сахар сыворотки, плазмы 4-6,6 ммоль/л Гликозилированный гемоглобин 4-6% Артерио-венозная разницапо сахару крови 2,2-2,5 ммоль/лМолочная кислота 0,99 – 1, 78 ммоль/л Фруктозамин сыворотки 2,0-2,8 ммоль/л Пировиноградная кислота 0,1 ммоль/л Адреналиновая проба 40–70% Глюкагоновая проба 30–80% ПигментыБилирубин общий 3,6–20,5 мкмоль/л связанный (прямой) 0-2,57 мкмоль/л (25% от общего) свободный (непрямой) 3,6–20,5 мкмоль/л Ферменты АсАТ 0,1–0,45 ммоль/ч•л (0-38 Ед/л) АлАТ0,1–0,45 ммоль/ч•л (0-48 Ед/л) Коэффициент де Ритиса 1,3–1,4 Креатининфосфокиназа 10–80 ЕД /л Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 40–90 ЕД/л ЛДГ1 19–29% (от общ. кол-ва) ЛДГ2 23–36% ЛДГ3 17–25% ЛДГ4 8–17% ЛДГ5 8–18% Щелочная фосфатаза 0,14–0,36 мкмоль/л Электролиты и металлы Натрий плазмы 138–148 ммоль/л эритроцитов 13,48–21,75 ммоль/л Калий плазмы 3,5–5,3 ммоль/л эритроцитов 77,8–95,7 ммоль/л Магний плазмы 0–1,7 ммоль/л эритроцитов 1,65–2,65 ммоль/л Хлор плазмы 95,9–105 ммоль/л эритроцитов 54–95 ммоль/л Кальций сыворотки 0,75–2,75 ммоль/л Магний сыворотки 0,75–1,4 ммоль/л Хлориды сыворотки95,9–105,0 ммоль/л Неорганический фосфор сыворотки 0,65–1,30 ммоль/л Железо сыворотки 12,5–30,4 мкмоль/л Кислотно-щелочное состояние и газы крови pH крови 7,35–7,45 Парциальное давление СО2 (рСО2 ) 35–45 мм рт. ст. Стандартный бикарбонат (SB) 19,0–21,0 мэкв/л Буферные основания (ВВ) 45–52 мэкв/л Избыток (дефицит) оснований (ВЕ) 0±2,0 Истинный актуальный бикарбонат (АВ) 21,3–24,8 мэкв/л Оксигемоглобин артериальной крови 96–98%венозной крови 70–76% Артерио-венозная разница по кислороду (АВР) 20-25% Кислородная ёмкость крови (КЕК) 19-21об.% Динамика содержания кислорода и углекислого газа в процессе газообмена В атмосферном воздухе 20,94% и 0,03% Во вдыхаемом воздухе 16,3% и около 4% В альвеолярном воздухе 14,2–14,6% и 5,2–5,7% рО2 в альвеолярном воздухе 110 мм рт. ст. рСО2 в альвеолярном воздухе 40 мм рт. ст. Основной обмен взрослого около 7,12 кДж (1700 ккал) в сутки (около 4 Дж – 1,0 – 1,1 кал на кг массы в час) Содержание воды в организме взрослого человека в % от массы тела Общее количество воды 65% 1. Внутриклеточной 30–40% 2. Внеклеточной 20–25% внутрисосудистая: плазма крови 5% лимфа 2% интерстициальная 15% трансцеллюлярная (ликвор, внутрисуставная, внутриглазная и др.) 3% Кровообращение ЧСС (в покое) 60–80 в мин Систолический объем (в покое) 65–70 мл МОС (в покое) 4,5–5 л АД (в возрасте 16 – 45 лет) Систолическое 110–130 мм рт. ст. Диастолическое 60–90 мм рт. ст. Центральное венозное давление (ЦВД)120–150 мм вод. ст. Объем циркулирующей крови 4–6 л (6,5-7,0% от массы тела у женщин, 7,0-7,5% от массы тела у мужчин, 7,9% от массы тела у новорожденных) Дыхание Частота дыхательных движений (ЧДД) 14–18 в мин Дыхательный объем (ДО) 0,3–0,5 л Минутный объем дыхания (МОД) 6–8 л Резервный объем вдоха (РОвд) 1,5 л выдоха (РОвыд) 1,5 л Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) 3,5–5,0 л Остаточный объем легких (ООЛ) 1,5 л Физиологическое мертвое пространство 0,15 л Общая максимальная емкость легких 4,5–6 л Форсированная жизненная емкость легких (индекс Тиффно) 75–85 % Альвеолярная вентиляция 4200 мл/мин Отношение вентиляция / кровоток 0,8 Физиологический шунт – менее 7% от МОС Основные ингредиенты мочи Химический состав мочи Суточный диурез 1500-2000 мл Удельный вес 1015-1030 (колебания удельного веса не менее 10 ед/сут) Реакция нейтральная или слабокислая Белок отсутствует, следы 0,025–0,070 г/сут Сахар отсутствует Ацетон отсутствует Кетоновые тела отсутствуют Аммиак 36–78 ммоль/сут Мочевая кислота 1,62–3,6 ммоль/сутМочевина 20–35 г/сут (333,0–582,8 ммоль/сут) Креатинин 4,4–17,6 мкмоль/л (200-500 мг/л) Калий 38,4–76,7 ммоль/сут Натрий 130,5–261,0 ммоль/сут Хлор 120–170 ммоль/сут Неорганический фосфор 0,019–0,038 ммоль/сут Суточная экскреция гормонов Адреналин 2,7-188,4 нмоль/сут Ванилилминдальная кислота (ВМК) 2,7–38 мкмоль/сут Кортизол 124-400 нмоль/л Альдостерон 3-15 мкг/сут 17-оксикортикостероиды (17-ОКС) 4-20 мкмоль/сут Осадок мочи Эпителиальные клетки 0–3 в поле зрения Лейкоциты мужчины 0–2 в поле зрения женщины 1–5 в поле зрения Эритроциты единичные в препарате Цилиндры отсутствуют Бактерии не более 50000 в 1 мл Клиренсы по креатинину 90–170 мл/мин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||