физика научка. Обнинский институт атомной энергетики
 Скачать 220.52 Kb.
|
Содержание Введение…………………………………………………………………………. Ось сердца. Теоретические основы определения……………………………... Описание практической части исследовательской работы………………….. Приложения……………………………………………………………………… Заключение………………………………………………………………………. Список использованной литературы…………………………………………... Введение Ускоренный темп развития экономики страны, увеличение количества городов и сосредоточение в них политической и культурной жизни государства, совершенствование жилищно-коммунальных условий проживания...Вот современная картина развития группы стран, занимающих как ведущее положение в мировой экономике, так и все ещё развивающихся. В гонке за "лучшей жизнью" значительная часть населения отбрасывает мысли о первостепенности здоровья на задний план, возводя в своей голове целую стену из десятков причин, служащую преградой на пути к отличному самочувствию. К данной серии относят отговорки, начинающиеся банальным желанием уберечь самого себя от трепки нервов, возникающей во время "изнывания" в очередях муниципальных медицинских учреждений, и заканчивающиеся более весомыми факторами, к коим относятся значительные регулярные финансовые затраты. Ввиду подобной ситуации, публика нередко находится в неведении по поводу значимости систематических клинических обследований. Следовательно, упускается возможность выявления самых разнообразных нарушений в функционировании организма, а что самое важное, на ранних стадиях развития. Одно из наиболее знатных исследований-электрокардиография. Пожалуй, не было ещё потенциальных положений, при которых можно было бы "обойти" данный вид проверки. Позволяет обнаружить целое изобилие недугов. В том числе и гипертрофию желудочков, нарушение проходимости пучка Гиса, желудочковую тахикардию. Между тем мы опираемся на показания электрической оси сердца, которые могут помочь в ряде вышеизложенных случаев. Так что же скрывается за этим понятием, да и как функционирует предложенный метод определения, нам с вами предстоит узнать, прослушав научную работу. Собрав необходимую информацию и проведя анализ, мы осмелились предположить, что существует ряд факторов, влияющих на изменения электрической оси сердца. Один из наиболее значимых - объёмы тела, находящиеся под влиянием неравномерного расположения подкожной жировой клетчатки. Цель работы: Определение оси сердца у людей разной комплекции Задачи:
Для проведения исследования пригласим трёх человек следующей комплекции: 1) небольшого роста, худощавого телосложения 2) среднего по всем параметрам 3) Высокого роста, плотного телосложения и проделаем работу с каждым из них
Ось сердца. Теоретические основы определения ЭОС – это вектор, указывающий преобладающее направление электродвижущей силы во время деполяризации желудочков. Направление электрической оси сердца показывает суммарную величину биоэлектрических изменений, протекающих в сердечной мышце при каждом ее сокращении. Сердце – трёхмерный орган, и для того, чтобы рассчитать направление ЭОС, кардиологи представляют грудную клетку в виде системы координат. Теоретические основы определения оси сердца  Существует несколько способов определения оси сердца. Ниже представлены некоторые из них.
Внимательно смотрим на комплекс QRS в отведениях:
Метод определения положения ЭОС с помощью карандаша. Позволяет определить нормальная ось сердца или есть смещение. Итак, не пишущей частью карандаш прикладываем к углу кардиограмм возле первого отведения, затем в отведениях I, II, III находим самый высокий R. Противоположную заостренную часть карандаша направляем на зубец R в то отведение, где он максимальный. Если не пишущая часть карандаша находится в правом верхнем углу, а заострённый кончик пишущей части в левом нижнем, то такое положение говорит о нормальном положении оси сердца. Если карандаш располагается практически горизонтально, можно предположить смещение оси влево или её горизонтальное положение, а если карандаш принимает положение ближе к вертикальному, то ЭОС отклонена вправо. Но не всегда визуально просто определить высоту зубцов, иногда они могут быть приблизительно одного размера. Что же делать? Ведь глазомер может и подвести… Для максимальной точности производят измерения угла альфа.
Находим комплексы QRS в I и III отведениях;
Важный момент! Следует помнить при суммации, что если зубец направлен вниз от изолинии, его высота в мм будет со знаком «-», если вверх – со знаком «+»
Далее сравнивают нормальные показатели с получившимися. В своей работе мы опирались на данные рисунка:   У здоровых людей имеют место следующие описания ЭОС: нормальная, полувертикальная, вертикальная, полугоризонтальная, горизонтальная. В норме как правило электрическая ось сердца у лиц старше 40 лет располагается под углом -30 до +90, у лиц моложе 40 лет — от 0 до +105. У здоровых детей ось может отклоняться вплоть до +110. У большинства здоровых людей показатель колеблется от +30 до +75. У худощавых, астеничных лиц диафрагма расположена низко, ЭОС отклонена чаще вправо, сердце занимает более вертикальное положение. У тучных людей, гиперстеников наоборот сердце лежит более горизонтально, наблюдается отклонение влево. У нормостеников сердце занимает промежуточное положение. Основываясь на этих научных данных, нами была поставлена цель и задачи исследования. Отклонения оси сердца и о чём это сведетельствует. Вопросы, связанные с электрической осью сердца, рассматриваются детально почти во всех книгах по ЭКГ, направление электрической оси сердца является важным параметром, который необходимо определять. Расшифровка направления оси оказывается действительно полезным для диагностики 4 основных состояний:
Отклонение оси сердца вправо Критерии отклонения электрической оси сердца у взрослых вправо:
Наиболее частыми причинами отклонения ЭОС вправо могут стать:
Следует отметить, что врача может насторожить резкое изменение электрической оси. К примеру, если у пациента на предыдущих кардиограммах нормальное или полувертикальное положение ЭОС, а при снятии ЭКГ на данный момент — выраженное горизонтальное направление ЭОС. Такие резкие изменения могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в работе сердца и требуют скорейшей дополнительной диагностики и дообследования. Отклонения оси влево Отклонение ЭОС под углом от -15 до -30 иногда называют небольшим отклонением влево, а если угол составляет от -45 до -90 — говорят о значительном отклонении влево. Каковы основные причины данного состояния? Рассмотрим их подробнее.
Описание практической части исследовательской работы. Мы решили использовать данные лабораторной работы №6 «Электрокардиография II» для проведения соответствующих исследований. 1. Располагаем электроды следующим образом:   2. Снимаем ЭКГ и определяем значения I и III отведений, в положении: лежа и сидя, а также при глубоком дыхании.3. Записываем данные и отображаем их на графиках, представленных в приложениях. Сравнив получившиеся графики ЭОС трёх девочек, мы подтвердили информацию о том, что люди разной комплекции имеют разные оси сердца. Также при различных заболеваниях ЭОС может отклонятся как вправо, так и влево, эти отклонения и могут свидетельствовать о некоторых нарушениях в организме, что и помогает в диагностике различных заболеваний сердца. Приложения Заключение На основании всего вышесказанного мы можем констатировать, что в ходе данной работы была подтверждена предложенная гипотеза. Действительно, электрическая ось сердца и ее отклонения напрямую связаны с количественным содержанием и распределением подкожном жировой клетчатки. Пациент с излишней массой тела имел отклонения ЭОС влево, пациент с недостаточной массой тела имел отклонения ЭОС вправо. Что касается пациента с умеренной массой тела, его ЭОС находилась в зоне оптимума. Написание научной работы помогло в приобретении опыта замерения электрокардиограммы и выяснения принципа ее действия. В перспективе было бы интересно исследовать так же другие факторы, влияющие на ЭОС, непосредственно применив интеграцию с лабораторными опытами. Надеемся, что работа была полезна для слушания. И может быть применена ещё и в качестве информационного материала. Список использованной литературы
|