Роза 08.12.. Оценка питания и развития ребенка от 6 до 12 месяцев Сейидова Р. Ч

• Название: Оценка питания и развития ребенка от 6 до 12 месяцев Сейидова Р. Ч
• Дата: 19.12.2021
• Размер: 111.01 Kb.
• Имя файла: Роза 08.12..pptx
• Тип: Документы; #309795

Оценка питания и развития ребенка от 6 до 12 месяцев

Выполнила: Сейидова Р.Ч.

Проверил: Кулушев Ж.

План:

1.Введение.

2. Принципы правильного питания.

3. Виды вскармливания детей раннего возраста:

А) грудное вскармливание
Б) смешанное вскармливание
В) искусственное вскармливание

4. Методы расчета питания.

5. Перечень литературы.

Питание, адекватное потребностям и возможностям усвоения ребенка, является непременным условием для обеспечения здоровья и правильного развития детей, особенно первых 2-х лет жизни, в силу их интенсивного роста и наибольшей уязвимости в этом периоде жизни. Нарушения, связанные с неадекватным питанием детей в раннем возрасте, приводят к росту респираторных и диарейных заболеваний, которые являются ведущими причинами младенческой и детской смертности в Республике Казахстан, а также обусловливают отставание в физическом и умственном развитии детей, не восполняемое в последующие годы жизни.

Принципы правильного питания:

Принцип физиологической адекватности.
Принцип мультикомпонентности сбалансированного питания.
Принцип нутриентного предобеспечения.
Достаточное энергетическое обеспечение.
Принцип системной поддержки грудного вскармливания.

Виды вскармливания детей раннего возраста

Грудное вскармливание
Смешанное вскармливание
Искусственное вскармливание

Грудное вскармливание

естественно сложившаяся биологическая технология вскармливания ребенка после рождения, посредством прикладывания его к груди биологической матерью.

Выделяют:

Исключительно грудное вскармливание.
Преимущественно грудное вскармливание.
Дополнительное грудное вскармливание.


Современный уровень знаний однозначно свидетельствует о том, что единственно правильным методом питания детей первых шести месяцев жизни является исключительно грудное вскармливание и его продолжение в течение двух лет, при обязательном своевременном введении прикорма после 6-месячного возраста. Любое другое питание не соответствует физиологии развития и функционирования организма младенцев.


Этапы выработки женского молока

Молозиво

Переходное молоко

Зрелое молоко

Переднее Заднее

Периоды питания детей первого года жизни:

1. От 0 до 6 месяцев:

«исключительно грудное вскармливание» днем и ночью по требованию ребенка так часто и долго как он хочет месяцев: «грудное вскармливание по требованию ребенка 5-6 раз в сутки и 3 прикорма».

2. 6 - 12 месяцев:

«грудное вскармливание по требованию ребенка 5 – 6 раз в сутки и 3 прикорма»

Декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ «О поддержке грудного вскармливания»

Прикладывать к груди в родильном зале в первые 30 минут после рождения
Круглосуточное совместное прибывание матери и ребенка
Плотный телесный контакт матери и ребенка во время кормления
Кормление здорового ребенка «по требованию» без ночного перерыва
Не давать никакой другой пищи, кроме грудного молока
Не давать никаких успокаивающих средств
Исключительно грудное вскармливание до 6 мес.
Введение прикорма с 6 мес.
Продолжительность грудного кормления до 1-1,5 лет
Обучение всем этим правилам беременных, кормящих и медицинский персонал.

Оценка кормления грудью:

Правильное положение определяется по следующим признакам:

голова и тело ребенка находятся на одной прямой линии;
лицо ребенка обращено к груди матери, нос – напротив соска;
тело ребенка близко прижато к телу матери;
мать поддерживает все тело ребенка снизу, а не только его плечи и голову.

Признаки правильного прикладывания к груди:

подбородок ребенка касается груди матери, рот ребенка широко раскрыт;
нижняя губа вывернута, язык опущен;
большая часть ареолы видна сверху рта, а не снизу;
ребенок делает глубокие сосательные движения (сосет эффективно)


При достижении ребенком на грудном вскармливании 6 месячного возраста, в его рацион питания необходимо включать прикорм.
Прикорм – пищевые продукты, вводимые в рацион ребенка 1-го года жизни в качестве дополнения к грудному молоку или его заменителям, изготовленные на основе продуктов животного и/или растительного происхождения, в соответствии с возрастными физиологическими особенностями ребенка.

Цель прикорма - обеспечить малышу дополнительное количество энергии.

 Принципы введения прикорма

Вводится лицом, постоянно ухаживающим за ребенком. Индивидуальный график введения прикорма по последовательности назначения продуктов и блюд, по ассортименту и по срокам. Постепенное усложнение питания. Первый прикорм всегда монокомпонентный. Прикорм даётся с ложечки до грудного кормления. Прикорм не вводится, когда ребенок болен, в жаркое время года, при вакцинации. Прикорм предлагается ребенку неоднократно. Прикорм требует дополнительного введения жидкости. Учет индивидуальных вкусовых предпочтений. Срок введения прикорма определяется достигнутым уровнем физического развития и морфо-функциональной зрелости.

Последовательность введения прикорма

Оценка готовности ребенка к восприятию чужеродной пищи.
Основной (первый) прикорм (крупяной или овощной) в 4,5 – 6 мес.
Второй прикорм (овощной или крупяной) в 6 – 7 мес.
Дополнение ко второму прикорму (мясное пюре).
Третий прикорм (кисломолочный) в 8-9 мес.
Четвертый прикорм (кусочковый) в 12 мес.

2 распространенные ошибки введения прикорма:

 1. Слишком раннее начало введения прикорма: грудное молоко может быть вытеснено пищей для прикорма и это приведет к уменьшению выработки грудного молока, а значит и риску недостаточного потребления ребенком энергии и пищевых веществ; грудные дети подвергаются воздействию болезнетворных микробов, присутствующих в продуктах питания и жидкостях, которые могут быть заражены и тем самым увеличивают риск диспепсических заболеваний и, следовательно, недостаточности питания.
2. Слишком позднее введение прикорма: недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания; вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микроэлементов и витаминов, особенно железа и цинка.

Специализированные продукты детского питания

Фруктовые, фруктово-овощные и овощные соки и нектары.
Фруктовые, фруктово-овощные, фруктово-зерновые, фруктово-молочные пюре.
Продукты на зерновой и зерно-молочной основе.
Консервы на мясной, мясо-растительной и растительно-мясной основе.
Консервы на рыбо-растительной и растительно- рыбной основе.
Молочные продукты прикорма.
Детские травяные чаи.

Примерный рецепт блюда, рекомендованный для прикорма:

Мясо с овощами и зеленым горошком (в 100 граммах продукта – 226 ккал) Приготовить мясо(нежирная говядина, баранина или конина), тщательно промыть ее в проточной воде, очистить от пленок. Нарезать небольшими кусочками, залить водой и отварить до готовности. Готовое, остывшее мясо провернуть через мясорубку или протереть через сито, добавить горячее молоко. Хорошо отваренный рис смешать с приготовленной говядиной, овощным пюре добавить мясной бульон и довести до кипения. В готовое блюдо добавить растительное масло.
Мясо -49,0
Картофeль – 1,0
Морковь – 7,0
Кабачки -11,0
Тыква – 12,0
Зеленый горошек - 9,0
Молоко – 10,0
Масло растительное – 5,0 Рис – 8,0
Мука пшеничная – 23,0
Бульон – 15,0
Выход: 100 грамм

В ряде многих причин, при грудном вскармливании может возникать такое состояние организма женщины, как гипогалактия.

Гипогалактии

(от греческих «hypo + galaktios» - низкое + молоко) - состояние, характеризующееся понижением секреторной деятельности молочных желез в период лактации.

Причины гипогалактии

Недостаточная мотивация кормления грудью у беременной и роженицы.
Позднее первое прикладывание к груди.
Редкое прикладывание к груди, регламентация грудного вскармливания.
Нарушения режима дня кормящей.
Раннее и необоснованное введение докорма заменителями женского молока.
Неблагоприятные семейные обстоятельства.
Стресс.
Необходимость выхода на работу.
Другие причины (заболевания, физическая нагрузка и др.)

Основные симптомы гипогалактии:

малая прибавка массы тела ребенка за месяц;
снижение суточного объема грудного молока;
беспокойство ребенка;
симптом «сухих пеленок», свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи (ребенок первых месяцев, находящийся на грудном вскармливании, должен мочиться не менее 6 раз в сутки, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтой);
голодный стул (скудный, зеленоватый, плотной консистенции).
Окончательный диагноз гипогалактии может быть поставлен только после определения суточного объема лактации (секретируемого молока), которое осуществляется с помощью контрольного взвешивания. При этом контрольные взвешивания необходимо проводить после каждого кормления в течение суток.

Профилактика и лечение гипогалактии.

Формирование доминанты лактации у беременной.
Тренировка сосков, «неагрессивное» ведение родов.
Раннее и частое прикладывание к груди.
Организация режима дня, питания, сна, питья кормящей.
Витамины РР, Е.
Фототерапия.
Физиолечение.
Специализированные продукты с лактогенным действием.
Иглорефлексотерапия.

При выявленной и постоянной гипогалактии рекомендуется смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание

вид вскармливания, при котором количество материнского молока составляет более 1/5, но менее 4/5 суточного объема пищи.

При наличии противопоказаний и состояний не рекомендующих или запрещающих кормление грудью, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Противопоказания к грудному кормлению

Со стороны ребенка

Тяжелая степень НМК
ГБН с наличием в грудном молоке антител
Тяжелые формы РДС
Глубокая недоношенность
Тяжелые ВПР
Галактоземия и др. нарушения обмена

Со стороны матери

Почечная недостаточность
Недостаточность кровообращения на фоне пороков сердца
Острый гнойный мастит
Тяжелые формы диффузного токсического зоба
Острые психические расстройства

Не рекомендуется кормление грудью

Вновь выявленный активный туберкулёз.
ВИЧ – инфицированная роженица.
Сифилис матери.
Особо опасные инфекции.
Герпетическая инфекция соска молочной железы.
Корь, ветряная оспа, столбняк, ангина, грипп, пневмония, ЦМВ, ОКИ, эпидемический паротит, краснуха.
Гипертиреоз, эклампсия, кровотечение во время родов и в послеродовом периоде.

Запрещается кормить грудью при приеме препаратов

Противоопухолевые препараты.
Радиоактивные препараты.
Антитиреоидные препараты.
Антикоагулянты, препараты лития.
Противовирусные (кроме ацикловира, тамифлю).
Противогельминтные.
Антибиотики (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны).

Вид вскармливания, при котором ребенок первого полугодия жизни не получает женского молока или доля его составляет менее 1/5 суточного объема пищи.

Показания к искусственному вскармливанию

Противопоказания к грудному вскармливанию.
Недостаточная продукция грудного молока, даже после проведения всех медицинских мероприятий по усилению лактации.
Тяжелая болезнь матери.
Невозможность кормления ребенка.
Собственное желание.

Для искусственного вскармливания используют молочные смеси.

Классификация базовых молочных смесей

По сроку введения: стартовые, последующие, универсальные.
На основе белка: сывороточного альбумина, казеина или растительного белка.
По физико – химическим свойствам: кисломолочные и пресные, сухие и жидкие.
По соответствию состава грудному молоку: адаптированные, адаптированные только по белку, адаптированные казеиновые смеси, частично адаптированные, неадаптированные.

Специализированные молочные смеси

Для вскармливания маловесных и недоношенных детей.
При лактозной недостаточности (без-и низколактозные).
При синдроме мальабсорбции.
Для вскармливания детей с пищевой непереносимостью.
Смеси при хронических соматических заболеваниях.
Смеси для детей с хирургической патолологией.
При синдроме срыгивания и кишечных колик.