кесарево сечение. [985626] Кесарево сечениеСАРАЧЕВА. Операция Лапаротомия. Ретровезикальное кесарево сечение
Скачать 38.5 Kb.
|
Дата: 22.03.2022г. Время: 09:05-09:45 Женщина на операционном столе. Сердцебиение плода выслушивается ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Спинка плода слева. Влагалище санировано на 0,5% раствором хлоргексидина. Операция Лапаротомия. Ретровезикальное кесарево сечение. Обезболивание: спинальная анестезия (см.наркозную карту). В условиях асептики и антисептики после обработки передней брюшной стенки 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина, разрезом по Пфанненштилю послойно вскрыта брюшная полость. Найдено: в рану предлежит беременная матка, объективно соответствует доношенной беременности, бледно-розового цвета, с блестящим покровом. матки, Вскрыта и тупо спущена вниз вместе с мочевым пузырем pl.vesicouterinae. Произведен поперечный разрез в нижнем сегменте матки длиной 12 см. Излились светлые околоплодные воды. За головку без затруднения извлечен живой доношенный ребенок женского пола, массой 3750гр, длиной 54 см. Ребенок с сохранением тепловой цепочки принят в теплые пеленки. Пуповина пересечена после прекращения пульсации. Передан неонатологу Мариенко Т.Ф.. под лучистое тепло.
С целью профилактики кровотечения введено 2,0 мл окситоцина с физ. р-ром в/венно На углы наложены полигликолидовые швы. Самостоятельно выделился послед, который располагался по передней стенке матки. Послед размерами 20,0 х 18,0 х 3,0 см отправлен на гистологическое исследование. Разрез на матке ушит 2-х рядным полигликолидовым швом. Перитонизация pl.vesicouterinae. Проверка на гемостаз. Брюшная полость послойно ушита наглухо. Асептическая повязка. Салфетки, инструменты - все. Общая кровопотеря 500 мл – 5,8 % ОЦК. По катетеру 200 мл прозрачной мочи. Анестезиологический и хирургический чек-листы проработаны. Хирург: Воробьева И.Н. Ассистент: Уварова И.В. Анестезиолог: Никитина Л.А. Операционная сестра: Платунова Н.Р. 22.03.22г. 10: 00 Больная в ПИТ. На вопросы отвечает, дыхание самостоятельное. Ps 78 ударов в минуту, ритмичное АД 120 и 80мм.рт.ст. Матка плотная, кровотечения нет. Асептическая повязка на ране сухая, чистая. Врач: Воробьева И.Н. |