реферат мк. Организация медицинского обеспечения пострадавшим при чрезвычайных ситуациях на транспорте и взрыво и пожароопасных объектах
 Скачать 41.05 Kb.
|
|
РЕФЕРАТ На тему: «Организация медицинского обеспечения пострадавшим при чрезвычайных ситуациях на транспорте и взрыво- и пожароопасных объектах» Содержание Введение…………………………………………………………………….3 Медико- тактическая характеристика ЧС на транспорте………………..4 Медико- тактическая характеристика ЧС на взрыво- и пожароопасных объектах……………………………………………………………………11 Организация ЛЭО пострадавшим в догоспитальном периоде………...15 Организация медицинской помощи пострадавшим в госпитальном периоде…………………………………………………………………….17 Заключение………………………………………………………………..19 Список литературы……………………………………………………….20 Введение Все люди, независимо от возраста и положения, пользуются различными видами транспортных средств. Но далеко не все задумываются о том, что современный транспорт – зона повышенной опасности. Особенностью современного транспорта является его большая насыщенность энергией. Наиболее энергоёмкими видами транспортных средств являются трамваи, троллейбусы, метрополитен и железнодорожный транспорт. Аварийность на автомобильном транспорте – одна из острейших социально-экономических проблем, стоящих перед большинством стран. Из всех ЧС различные транспортные и дорожно-транспортные аварии и катастрофы занимают ведущее место как по частоте, так и по числу пораженных и погибших. Жертвами аварий становятся водители, пассажиры и пешеходы. Так, По данным ВОЗ, в мире каждые 30 секунд на дорогах погибает человек. Таким образом, ежегодно жертвами дорожно-транспортных происшествий становятся 1,2 миллиона человек и еще 20–50 миллионов получают в авариях тяжелые увечья. Основными причинами возникновения чрезвычайных ситуаций являются ошибки человека и техническое состояние того или иного транспортного средства. Усилия в борьбе с транспортными авариями и катастрофами должны быть направлены на их предотвращение. Вовремя принятые меры полностью их исключают или значительно уменьшают потери. Медико- тактическая характеристика ЧС на транспорте. Транспортные аварии и катастрофы подразделяются на автомобильные, воздушные, железнодорожные и водные. На долю железнодорожного транспорта приходится около 50% грузовых перевозок, автомобильного - 39%, внутреннего водного - 8%, морского - 3%. Перевозятся грузы в ящиках, бочках, баллонах, коробках, кулях, мешках, контейнерах (кирпич, цемент, минеральные удобрения, картофель), цистернах и бункерах. На долю «человеческого» фактора в структуре причин автотранспортных аварий приходится свыше 70% аварий. При этом у пораженных помимо травм часто наблюдаются ожоги и отравления. Автомобильные аварии, катастрофы встречаются чаще и являются причиной наибольшего числа санитарных (раненые) и безвозмездных (погибшие) потерь. К основным причинам транспортных аварий и катастроф относятся: нарушения правил дорожного движения, управление автомобилем в нетрезвом состоянии, плохие дороги, неисправность машин, профессиональная непригодность к труду водителя. Недисциплинированность при движении, несоблюдение правил дорожного движения, превышение скорости, движение в ночное время, вождение автомобиля в нетрезвом состоянии являются причиной наиболее тяжких автомобильных катастроф с групповой гибелью участников движения. Проблема профессиональной пригодности человека к вождению автомобилем является актуальной, т.к. установлено, что около 10% водителей, имеющих разрешение на право вождения транспортным средством, не выдерживают установленных требований к этой работе. Обследование же водителей транспортных машин, часто совершающих дорожно-транспортные происшествия в дневное и ночное время, показало, что среди них число непригодных по психофизиологическим тестам к водительскому труду достигало более 50%. Часто причиной аварий с автотранспортными средствами является недисциплинированность пассажиров. Например, пристегнутые ремни безопасности уменьшают вероятность гибели при лобовом столкновении в два-три раза, а при опрокидывании - в пять раз. После того как произошел удар, пострадавшему надо определиться, где и в каком положении он находится, не горит ли, не подтекает ли бензин и, в зависимости от ситуации, двигаться к выходу через дверь или окно. Если двери сразу не открылись, следует разбить стекла, если они остались целыми, и выбраться из машины. При падении в воду машина может несколько секунд оставаться на плаву, что достаточно для ее быстрого покидания. Во время погружения машины в воду нужно закрыть стекла, набрать воздух, предварительно освободиться от лишней одежды и через окно или лобовое стекло выбраться наружу. При возникновении дорожно-транспортных происшествий (ДТП) водитель обязан остановиться, включить аварийную световую сигнализацию, а в случае ее неисправности выставить знак аварийной остановки, предупреждая следующих по трассе об опасности. При наличии пораженных нужно немедленно оказать им первую медицинскую помощь, вызвать машину скорой медицинской помощи и известить дорожно-патрульную службу (ДПС). Если при разливе токсических, рассыпании радиоактивных веществ, возгорании опасных жидкостей водитель транспортного средства не пострадал, он должен принять все меры к предупреждению окружающих об опасности, а сам использовать средства индивидуальной защиты. В случае обнаружения сбитого человека водитель должен при наличии признаков жизни оказать ему первую медицинскую помощь, вызвать машину скорой помощи и быть свидетелем для инспектора ДПС. Поскольку в некоторых регионах автотранспорт является основным способом транспортировки грузов и пассажиров, то аварии чаще возникают на шоссейных дорогах. Поэтому, например, в Татарстане для эффективной организации медицинской помощи пораженным при автокатастрофах сформирована трассовая медицинская помощь. Она заключается в том, что организация медико-санитарной помощи в случае ДТП осуществляет медицинский персонал, размещенный на борту вертолета типа «Скальпель». В район аварии для оказания помощи вертолет вылетает по телефонному или радиосообщению ДПС. На участке автодороги Набережные Челны - Казань (200 км) дежурит машина экстренной медицинской помощи, дистанция обслуживания которой составляет 30 км. АВИАЦИОННЫЕ КАТАСТРОФЫ за последние годы участились. По данным МЧС России, ежегодно в среднем происходит около 60 катастроф воздушного транспорта. Авиационные катастрофы происходят чаще при посадке, чем при взлете, 50% авиакатастроф происходит на летном поле. Причиной их является субъективный (человеческий) фактор, а также неисправность техники. К человеческому фактору относятся усталость экипажа, потеря ориентации, просчеты при посадке и ряд других причин. В отличие от водителей автотранспортных средств, летчики проходят психофизиологический отбор, и этот фактор имеет меньшее значение, чем при катастрофах на автотранспорте. Технические неисправности самолетов, вертолетов в авариях последних лет в силу их изношенности стали играть большую роль, чем человеческий фактор. К техническим неисправностям можно отнести: существенное снижение характеристик надежности, ухудшение качества технического обслуживания и ремонта. Максимальное число пострадавших в зависимости от типа самолета может составить: АН-2 - 12 человек; АН-24 - 47; Як-42 -113; ТУ-154 - 168; ИЛ-86 - 324. Для снижения потерь при катастрофах на самолетах и вертолетах необходима минимальная подготовка пассажира к по лету. Во-первых, нужно пользоваться ремнями безопасности в период подъема и посадки. Во-вторых, знать расположение аварийных выходов из салона. В-третьих, в период перед аварией необходимо принять безопасную позу, согнуться и плотно сцепить руки под коленями, голову положить на колени, а если это не получается, наклонить ее как можно ниже. Ноги следует упереть в пол, выдвинуть их как можно дальше, но не под переднее кресло, которое при аварии может заклинить. Рекомендуется также использовать кресло, находящееся впереди, на которое нужно положить скрещенные руки, а к ним прижать голову, вытянуть ноги и упереться. Обе позы принимают при пристегнутом ремне. При разрушении кабины на высоте и выходе воздуха из салона развивается декомпрессия, которая сопровождается оглушительным ревом (уходит воздух). Салон наполняется пылью и влагой (туманом), резко снижается видимость, из легких выходит воздух, появляются боли в кишечнике из-за вспучивания газа. В этих случаях необходимо быстро надеть кислородную маску. Экипаж самолета при декомпрессии снижает высоту полета до 3000 м, где содержание кислорода в атмосфере близко к норме. При авариях на воздушном транспорте до 80% пассажиров погибает. При этом 60-80% пострадавших, оставшихся в живых, получают черепно-мозговые травмы, 60% - шок, 70% - разрыв внутренних органов брюшной полости, 60% - травмы конечностей. Организация медицинской помощи осуществляется спасательными командами Федерального управления авиационно-космической службы поиска и спасения. Классификация катастроф на железнодорожном транспорте: • крушение поездов: - столкновение пассажирских или грузовых поездов с другими или подвижным составом, - сходы подвижного состава пассажирских или грузовых поездов на перегонах и станциях, в результате которых погибли или ранены люди, разбиты локомотивы или вагоны; • аварии: - все столкновения пассажирских поездов с другими или состава, - столкновения или сходы, другие передвижения, в результате которых разбиты локомотивы, погибли люди; • особые случаи брака железнодорожных агрегатов: - прием поезда на занятый путь, - отправление поезда на занятый перрон, - проезд запрещающего сигнала, - перевод стрелки под столбиком, - развал груза в пути следования, - наезд, - неисправное действие устройств; • случаи брака в работе. При авариях на железнодорожном транспорте количество пораженных, как правило, не превышает 20%, причем 60% из них имеют комбинированные поражения. Характер патологии - механические поражения: закрытые переломы конечностей, ушибы, сотрясение мозга, синдром длительного сдавления и т.д. При возгорании вагонов пораженные, наряду с механическими повреждениями, получат ожоги различной степени, а также отравления и ожоги дыхательных путей химическими веществами, образующимися при горении синтетических материалов, применяемых в отделке вагонов. В современный железнодорожный вагон входит от 2 до 3,5 т неметаллических материалов, содержащих полимеры. В результате горения происходит разрыв полимерных молекул, отрыв атомов или групп, образуются новые вещества простейших неорганических молекул. В воздухе купейного вагона при горении обнаруживаются СО, СОз, предельные углеводороды, формальдегид, цианит, циклогексан, метилстирол, фенол, изопропил-бензол, хлор, окислы азота, амилнитрит. Например: фанера является трудногорючим материалом и при горении выделяет цианистый водород. В результате действия факторов пожара (высокая температура, недостаток кислорода) у пораженных наблюдается снижение подвижности. Обычно это наступает раньше, чем отравление. По степени тяжести пораженные распределяются: 50% составят легкие, более 30% - средней тяжести, до 10-12% -тяжелые и крайне тяжелые. Организация медицинской помощи пораженным зависит от места возникновения аварии: происходит ли авария вблизи станции, окруженной населенным пунктом, на открытой или труднодоступной местности. При железнодорожных катастрофах медико-санитарная помощь пораженным оказывается медицинским персоналом аварийной бригады восстановительного поезда, а также другими штатными медицинскими формированиями Министерства путей сообщения. Аварии на водном транспорте, их основные причины и последствия. Причинами аварийных ситуаций на воде всегда были: морская стихия, поломка техники и ошибочные действия человека. К наиболее тяжелым последствиям при ЧС на водном транспорте можно отнести: * взрывы опасных грузов, приводящие к гибели пассажиров и экипажей судов, работников портов и пристаней; * пожары на грузовых, пассажирских, промысловых и особенно нефтеналивных судах, приводящие к тем же последствиям; * разлив нефтепродуктов, образование крупных нефтяных пятен на акватории моря и побережье, уничтожение пляжей, нанесение огромного экологического ущерба окружающей среде; * огромный материальный ущерб морскому, речному и промысловому флоту. В результате морских катастроф ежегодно в мире погибает около 200 тыс чел, из них 50 тыс чел — непосредственно в воде после кораблекрушения, а 50 тыс чел погибает на спасательных средствах в условиях, не являющихся на самом деле чрезвычайными. Остальные гибнут вместе с потерпевшими бедствие судами и кораблями. Кроме «чисто» морских происшествий, имеют место промышленно-транспортные катастрофы, с массовыми санитарными и колоссальными материальными потерями. Любая ЧС на воде характеризуется изолированностью людей, в том числе и пораженных, относительной скудностью спасательных средств и сил медицинской помощи, возможностью возникновения паники среди терпящих бедствие людей. При этом возможными видами поражений могут быть: * механические травмы; * термические ожоги; * острые химические отравления; * переохлаждения в воде; * утопления. Обычно последствия катастроф оценивают по числу погибших и количеству раненых, хотя в число пострадавших входят также люди, перенесшие тяжелую психическую травму, и люди, на которых самым неблагоприятным образом сказались экстремальные условия внешней среды в ЧС (низкая или высокая температура, ветер и др.). Большинство крупных аварий и катастроф на судах происходит под воздействием ураганов, штормов, туманов, льдов, а также по вине людей — капитанов, лоцманов и членов экипажа. Оставление судна при аварии или кораблекрушении производится только по указанию капитана. Он отдает такое распоряжение в следующих случаях: * имеются явные признаки наступающей гибели судна (опасный крен, вход в воду палубы, кормы, носовой части); * судно остается на плаву, но распространение воды по судну ведет к его затоплению, а остаточных средств для борьбы с водой экипаж не имеет; * происходит смещение груза или обледенение судна, которое в конечном итоге приведет к его опрокидыванию (оверкиль), а экипаж не имеет средств борьбы с обледенением, со смещением груза; * по судну распространяется пожар, а экипаж не имеет средств для его локализации и ликвидации; * под воздействием ветра, волн или течения судно дрейфует на рифы, где оно может быть разбито или опрокинуто; при этом судно не имеет хода или лишено возможности управляться и не может противодействовать стихии. На крупных морских и речных судах все действия, связанные с самоспасением, сводятся к возможно более быстрому выходу на шлюпочную палубу и четкому исполнению команд экипажа, организующего спасательные работы. Действия пассажиров при объявлении шлюпочной тревоги: * выполняйте все требования членов команды; * наденьте как можно больше теплой одежды, возьмите документы и спасательный жилет; * быстро пройдите на шлюпочную палубу; * подготовьтесь к посадке в спасательное средство. Первым, согласно старинному морскому правилу, на коллективное средство спасения переходят дети, женщины, раненые, ослабленные люди. Им необходимо организовать страховку, для чего на спассредство может спуститься один взрослый мужчина. Люди, оказавшиеся в спасательном средстве первыми, должны страховать его от повреждений — отталкиваться веслами или руками от судна, отгонять представляющие угрозц плавающие на поверхности воды предметы, а также помогать своим товарищам. Оставление гибнущего судна может осуществляться на спасательных шлюпках и надувных плотах, эвакуацией на борт вертолета-спасателя и прыжком в воду. Оставление судна прыжком в воду: * осмотрите место приводнения, вдохните и задержите дыхание; * подбородок прижмите к груди, но голову сильно не наклоняйте; * одной рукой зажмите рот и нос, другой — оттяните вниз спасательный жилет (одежду); * прыгайте ногами вниз (ступни прижаты друг к другу, ноги слегка согнуты и напряжены); * выныривайте с открытыми глазами и быстро отплывайте в сторону от гибнущего судна. При отсутствии спасательных средств, находясь в воде, подавайте сигналы свистком (если вы в жилете) или поднятием руки. Двигайтесь как можно меньше, чтобы сохранить тепло. В спасательном жилете для этого сгруппируйтесь, обхватите руками с боков грудную клетку и поднимите бедра повыше, чтобы вода меньше обмывала область паха. Этот способ увеличит расчетный срок выживания в холодной воде почти на 50%. При нахождении на спасательном средстве примите таблетки от морской болезни. Для сбережения тепла находитесь ближе к другим пострадавшим, делайте физические упражнения. Держите ноги по возможности сухими. Регулярно поднимайте и двигайте ими для снятия отечности. Никогда не пейте морскую воду. Употребляйте в день не более 500-600мл воды, разделив их на многочисленные дозы с приемом самой большой дозы вечером. Питайтесь только аварийным запасом пищи. Сохраняйте дымовые шашки (сигнальные ракеты) до момента, когда появится реальная возможность того, что сигнал, поданный вами, заметят. Медико- тактическая характеристика ЧС на взрыво- и пожароопасных объектах Взрывы и пожары, как самостоятельно формирующиеся, так и являющиеся следствиями крупных аварий, в результате которых разрушаются или повреждаются производственные или жилые помещения, техника и оборудование, гибнут и получают различные поражения люди, происходят на различных объектах народного хозяйства, среди которых особое положение занимают пожаро- и взрывоопасные объекты. Пожаро- и взрывоопасные объекты – это предприятия, на которых производятся, хранятся, используются, транспортируются вещества и материалы, способные или приобретающие при определенных условиях способность к возгоранию или взрыву. Это прежде всего производства, где используются взрывчатые и имеющие высокую степень возгораемости вещества, а также железнодорожный и трубопроводный транспорт, как несущий основную нагрузку при доставке жидких, газообразных пожаро- и взрывоопасных грузов, нефтеперерабатывающие заводы, химические предприятия, на которых находятся горючие газы, легковоспламеняющиеся жидкости, цеха приготовления и транспортировки угольной пыли, древесной муки, сахарной пудры. Взрыв – это быстро протекающий процесс физических и химических превращений веществ, сопровождающийся освобождением значительного количества энергии в ограниченном объеме, в результате чего в окружающем пространстве образуется и распространяется ударная волна, способная привести или приводящая к возникновению разрушений. Взрывы на промышленных предприятиях обычно сопровождаются обрушениями и деформациями производственных помещений, транспортных линий, выходом из строя технологического оборудования, энергосистем и утечкой ядовитых веществ; при взрывах на атомных станциях – выбросом радиоактивных веществ в атмосферу и загрязнением ими больших территорий. Особую опасность представляют взрывы, обусловленные резким повышением температуры сжиженных газов и жидкостей с относительно низкой температурой кипения (сжиженный углеводородный газ, акриловая кислота и др.), находящихся в замкнутом объеме. Также к взрыво- и пожароопасным веществам относится целый ряд топливных материалов: ацетилен, бутан, метан, пропан, этан, этилен. Пожар – это неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей. Пожары на крупных промышленных предприятиях и в населенных пунктах могут быть отдельными, массовыми и сплошными. Отдельными, называются пожары в изолированных зданиях, сооружениях, постройках. Совокупность отдельных пожаров, охватывающих более 25 % зданий, называют массовыми; более 90 % – сплошными. При пожарах формируются следующие поражающие факторы: открытый огонь и искры; повышенная температура окружающей среды и предметов; токсичные продукты горения, дым; пониженная концентрация кислорода в воздухе (менее 16 %); падающие части строительных конструкций, агрегатов, установок. Наиболее опасными материалами по вероятности возникновения взрыва и пожара являются: 1) взрывопожарные: горючие газы; легковоспламеняющиеся жидкости; вещества и материалы, способные взрываться и гореть при взаимодействии с водой, воздухом или друг с другом; горючие пыли и волокна; горючие жидкости; паровоздушные смеси, при воспламенении которых развивается повышенное давление; 2) пожароопасные: горючие и трудногорючие жидкости, вещества и материалы, способные при взаимодействии с водой, кислородом или друг с другом гореть, не взрываясь; негорючие вещества и материалы в горячем, раскаленном или расплавленном состоянии, процесс обработки которых сопровождается выделением тепла, искр и пламени; горючие газы, жидкости и твердые вещества, которые сжигаются или утилизируются в качестве топлива. Наиболее значимыми причинами, определяющими число санитарных потерь, которые при пожарах и взрывах варьируют от сотен до тысяч человек, являются: · масштабы пожара или мощность взрыва; · характер и плотность застройки населенных пунктов; · огнестойкость зданий и сооружений; · метеорологические условия (скорость ветра, осадки) · время суток; · плотность населения в очаге поражения; · степень обеспеченности населения и умение пользоваться СИЗ. К поражающим факторам взрыва относятся: ударная воздушная волна, тепловое излучение, а также осколочные поля, создаваемые летящими обломками взрывающихся объектов. Ударная воздушная волна – это область резкого сжатия воздуха, которая в виде сферического слоя распространяется во все стороны от места взрыва с огромной скоростью. Основными критериями, характеризующими ее разрушающее и поражающее действие, являются избыточное давление во фронте, давление скоростного напора и продолжительность действия. При встрече с преградой ударная волна образует давление отражения, которое, взаимодействуя с избыточным давлением, может увеличить его в 2 раза и более. Поэтому взрывы в помещениях оказывают значительно большее разрушающее действие, чем на открытой местности. Продолжительность действия ударной волны находится в прямой зависимости от силы взрыва, а производимые ею разрушения – от продолжительности действия избыточного давления. Поражающее действие теплового излучения в очаге поражения определяется величиной теплового потока. Последствия пожаров по своему характеру аналогичны последствиям светового излучения в очагах ядерного поражения, а по выделяемой при массовых пожарах энергии могут превосходить эффект мегатонных ядерных взрывов. Возникающие в результате взрывов пожары приводят к ожогам, а горение пластмасс и некоторых синтетических материалов – к образованию поражающих концентраций АОХВ (цианистых соединений, фосгена, сероводорода и др.). При пожарах чаще всего наблюдается поражение людей окисью углерода, реже цианистыми соединениями, бензолом, углекислотой и другими токсичными продуктами. Поражающее действие осколочных полей определяется количеством летящих от взрывающихся объектов осколков, их кинетической энергией и радиусом разлета. К поражающим факторам пожаров относят также задымление, затрудняющее ориентирование, и сильный морально-психологический эффект. У пострадавших при пожаре увеличивается число случаев острых сердечно- сосудистых заболеваний, гипертонических кризов и других неотложных состояний. В результате самостоятельного или комбинированного воздействия поражающих факторов у пораженных в ЧС на пожаро- и взрывоопасных объектах возможны изолированные, комбинированные или сочетанные поражения: ранения разной локализации и характера ожоги кожи, глаз, термические поражения и баротравма органов дыхания, баротравма органов желудочно-кишечного тракта, отравления продуктами горения и др. При пожарах и взрывах в замкнутых пространствах почти у всех находящихся там людей возможны ожоги, площадь которых примерно у половины пострадавших составит от 20 до 60 % поверхности тела. Сочетание данных ожогов с ожогом верхних дыхательных путей будет у 25 % термические поражения осложнятся механической травмой (переломы, ушибы, черепно-мозговые травмы, осколочные ранения) у 12 %. Отравление продуктами горения возможно у 60 % пострадавших. Своевременная ликвидация последствий техногенных аварий и катастроф требует создания высокоэффективной системы медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Такая система может быть создана лишь при том условии, что Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) будет приоритетной подсистемой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и иметь организационную структуру, соответствующую условиям работы и выполнению задач на любом уровне – федеральном, региональном, территориальном, местном или объектовом. Организация ЛЭО пострадавшим в догоспитальном периоде Первым этапом медицинской эвакуации являются мобильные медицинские отряды (ОПМ), медицинские формирования службы медицины катастроф и других ведомств. На этом этапе обеспечивается оказание первой медицинской и первой врачебной помощи, т.е. догоспитальных видов. В зависимости от условий обстановки (отсутствие высокого уровня радиации, заражения ОВ, БС) медицинские формирования развертываются непосредственно в районе катастрофы в целях приближения неотложной помощи к раненому. Для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях создают систему быстрого реагирования при ДТП, спасения пострадавших и оказания им высокопрофессиональной экстренной медицинской помощи на месте происшествия и в стационаре. Обязательным элементом данной системы должен быть медицинский вертолет. Основные задачи системы быстрого реагирования: точная и своевременная информация о характере происшествия, количестве пострадавших и доступности медицинской помощи; быстрое извлечение пострадавших из поврежденных автомобилей спасателями, имеющими на оснащении соответствующие технические средства; оказание неотложной медицинской помощи на месте происшествия и немедленная эвакуация пострадавших в специализированные медицинские учреждения авиационным или автомобильным санитарным транспортом; заблаговременное определение лечебных учреждений, осуществляющих госпитализацию пострадавших при ДТП; оборудование вертолетных площадок при лечебных учреждениях, принимающих пострадавших; предоставление современных технологий передачи информации о ДТП, ведении спасательных работ, оказании медицинской помощи и эвакуации пострадавших в стационар, обеспечивающих проведение всего комплекса работ в течение «золотого часа». При решении этих задач предпринимают следующие действия: применение санитарных вертолетов и реанимобилей; оснащение лечебных учреждений (стационаров), включенных в систему медицинской помощи на дорогах и принимающих пострадавших, современными приборами реанимации, интенсивного лечения и мониторинга; специальную подготовку медицинского персонала для сопровождения пострадавших в вертолетах; обеспечение радиосвязью медицинского работника вертолета с руководителем спасательных работ и приемным отделением медицинского стационара, принимающего пострадавшего. При некоторых транспортных катастрофах медицинскую помощь оказывают штатные силы и средства, входящие в организационную структуру соответствующих министерств или ведомств. Повышению эффективности медицинского обеспечения пострадавших при ДТП ЧС на догоспитальном периоде, способствует совместная согласованная деятельность СМК и скорой медицинской помощи Организация и оказание медицинской помощи при взрывах и пожарах включают следующие мероприятия: · оказание помощи большому количеству обожженных, а также отравленных угарным газом и дымом; · тщательный розыск пострадавших на задымленной территории и внутри горящих помещений. Первая врачебная помощь должна быть оказана в максимально короткие сроки и приближена к месту пожара. При массовом количестве пораженных лечебно-профилактические учреждения должны; быть усилены ожоговыми бригадами и иметь необходимые специальные средства оказания медицинской помощи и лечения. При транспортных авариях и катастрофах, сопровождающихся взрывами и пожарами, выделяют ряд особенностей в организации оказания медицинской помощи: необходимость оказания помощи большому числу ожоговых пораженных, а также отравленным токсичными продуктами горения; тщательный розыск пострадавших на задымленной территории и внутри горящих помещений; использование спасателями (в том числе и медицинскими работниками, оказывающими помощь в очаге пожара) СИЗ. Медицинская помощь, включая первую врачебную, должна быть максимально приближена к месту пожара и оказана в кратчайшие сроки. В зону ЧС прибывают формирования СМК из ближайших ЛПУ, которые организуют и проводят необходимые мероприятия по оказанию первой, доврачебной и первой врачебной помощи. Эвакуация проводится в ближайшие ЛПУ и при возможности – в специализированные ЛПУ. Организация медицинской помощи пострадавшим в госпитальном периоде Второй этап медицинской эвакуации (госпитальный) предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пострадавших до окончательного исхода. Квалифицированная медицинская помощь — комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля в лечебно-профилактических учреждениях (специализированных отделениях). Она направлена на устранение последствий поражения (в первую очередь угрожающих жизни) и предупреждение возможных осложнений, а также на борьбу с уже развившимися осложнениями, включая плановое лечение. Этот вид помощи оказывается в центральных районных и городских больницах, а также в ведомственных лечебных учреждениях данной административной территории. Для 65–70 % пострадавших с механической травмой и до 80 % — терапевтического профиля этот вид медицинской помощи может стать завершающим. Следует отметить, что на госпитальном этапе медицинской эвакуации значительная часть (25–30 %) поступающих пострадавших будет нуждаться в неотложной помощи по жизненным показаниям. При большом числе обожженных ЛПУ госпитального этапа при необходимости перепрофилируются или увеличивают коечную емкость для массового приема пострадавших данного профиля и усиливаются специализированными противоожоговыми бригадами. Заключение Главные меры (усилия) человека по борьбе с авариями и катастрофами должны быть направлены на их профилактику и предупреждение. Принятые меры либо полностью исключают, либо локализуют техногенные аварии и катастрофы. В основе таки мер лежит обеспечение надежности технологического процесса. Уместно отметить, что транспорт является источником опасности не только для его пассажиров, но и для населения, проживающего в зонах транспортных магистралей, поскольку по ним перевозится большое количество легковоспламеняющихся, химических, радиоактивных, взрывчатых и других веществ, представляющих при аварии угрозу жизни и здоровью людей Постоянное увеличение количества транспорта – всё это ведёт человеческим потерям и серьёзному травматизму. Поэтому своевременное и правильно организованное оказание медицинской помощи при вышеперечисленных экстремальных ситуациях переоценить просто невозможно. Список литературы Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы).- М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 560стр. https://studall.org/all-80205.html https://studfile.net/preview/7329250/page:4/ |