Лор Перизат1 (копия). Орындаан Нразы т топ жтд 631

• Название: Орындаан Нразы т топ жтд 631
• Дата: 05.04.2023
• Размер: 1.01 Mb.
• Имя файла: Лор Перизат1 (копия).pptx
• Тип: Документы; #1038312

Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті Шымкент кампусы Жоғары медициналық білімнен кейінгі білім беру факультеті

Орындаған:Нұрғазы Т

Топ : ЖТД 631

Тексерген : Бектұрғанов М.С

Тақырыбы: Кереңдік

Анықтама
Классификация
Этиология
Клиника
Диагностика
Емі


Жоспар :

Кереңдік – Кохлеарлы рецепторлардан ми қыртысының есту аймағына дейінгі есту анализаторының әр түрлі аймақтарының бұзылысы .


Есту анализаторының бұзылысына байланысты :

КОХЛЕАРЛЫ

РЕТРОКОХЛЕАРЛЫ

ОРТАЛЫҚ

Рецепторлы
Перифериялық

Кіреберістік-ұлулық нервтің бұзылысы

Қыртыстық
Қыртысастылық бұзылыстар

Кенет

12 сағатка дейін

Жедел

1 айға дейін

Созылмалы

1 айдан асқан

Этиологиясы:

Инфекциялық аурулар (паротит, тұмау, қызамық, қызылша, герпестік зақымданулар, менингококктік менингит, эпидемиялық цереброспинальді менингит, мерез, тифтер, скарлатина)
Дәрілік заттардың әсері
Жарақаттар
Қан тамырлардағы қанайналым бұзылыстары
Ішкі және ортаңғы құлақтың қабынуы (іріңді лабиринтит, аденоидттер)
Жасқа байланысты өзгерістер


Ототоксикалық антибиотиктер :

-- стрептомицин, гентамицин, мономицин, неомицин, канамицин, амикацин, нетилмицин, тобрамицин

Цитостатиктер :

-- эндоксан , цисплатин т.б.

Диуретиктер :

-- лазикс, бринальдикс, урегит , фуросемид

Әсері:

Олар іріктеп endo- және perilymph жинақталады , және диуретиктермен ұштаса отырып, қайтымсыз ішкі құлақтың neurosensory-лы құрылымдарына әсер етуі мүмкін.

Дәрілік препараттар:

Акустикалық
Механикалық
Баротравма
Вибрациялық
Ауалық контузия

Тигізетін әсерлері:

Есту талдағышының нақты зақымдануы ;

Жүйке , жүрек-қан тамырлары , ас қорыту және эндокриндік жүйелерге залал келтіру ;

Есту анализаторы, жүйке элементтерінде, спираль ганглиозында созылмалы микро - жарақаттардан спиральдың нейро - қан тамырларында дегенеративті өзгерістер қалыптасады .

Жарақаттық әсер

Ұлу мен лабиринттегі дегенеративті және атрофиялық өзгерістердің нәтижесінде
Тамырлардағы атеросклероздық өзгерістер.
30 - 50 жастан асқанда.


Жасқа байланысты

кереңдік

Жедел нейросенсорлы кереңдік біртіндеп дамиды

Қайталамалы құлақ бітелгендей әсер

Шу (ысқырық, шыңылдау)

Бас айналу ,

Тепе теңдіктің бұзылуы

Кереңдік

Клиникасы :

орташа ( 50-60 дБ )
(60-70дБ астам ) ауыр .


Анамнезі
Клиникалық белгілер
Аудиоментрлік зерттеу
Ринне(камертонды сырткы есту жолына және емізік тәрізді өсінді аймағына қою арқылы дыбыс қабылдау ұзақтығын салыстыру )
Федеричи(сүйек тіндік дыбыс қабылдау ұзақтығын салыстыру)
Бинта зерттеуі (сүйек тіндік дыбыс қабылдаудың интенсивтілігін салыстыру)
Дыбыс lateralization анықтау үшін Kamertonalny сынақ Вебер ( Eng . Вебер тест) ( бастың орта сызығына дірілді камертонды қоямыз ) қатты дыбысты қабылдай алатын жақсы еститін құлақты көрсетеді.


Диагностика :

Жедел госпитализация
Ауру себептерін жою

Инфекциялық кереңдік :

Неототоксикалық антибиотиктер :
Рулид 0.15 г ішке күніне 2 рет
Верцеф 0.375 г ішке күніне 2 рет


Емі :

Токсикалық кереңдік :

Токсиндердің түсуін тоқтату , организмнен шығару .
Реополиглюкин немесе Гемодез 250мл в/в 3 кун.
Антидот унитиол б/е + витамин В(мильгамма)

Қанайналым бұзылысына байланысты кереңдік :

Күнара 2% Трентал ерітіндісі, 5мл в/в ,250мл натрий хлоридінін изотониялық еритіндісі .
кавинтон, стугерон, вазобрал.

Құлақ шуын азайту үшін :

-Новокаинді немесе лидокаинді блокада

-Иглорефлексотерапия

Дәрісіз емдеу :

Гипербарийлік оксигенация
Лазермен әсер
Кванттық гемотерапия
Плазмоферез
Иглорефлексотерапия
Гомеопатикалық заттар

Қолданылған әдебиеттер:

В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.А.Лучихин, Оториноларингология 2007
Интернет желісі