Основы материаловедения. Инструменты и аппараты для инекций, инфузий, проколов и отсасывание Лектор ассистент кафедры фармацевтических дисциплин Калушка Елена Богдановна
 Скачать 5.33 Mb.
|
|
Основы материаловедения. Инструменты и аппараты для инекций, инфузий, проколов и отсасывание Лектор ассистент кафедры фармацевтических дисциплин Калушка Елена Богдановна E-mail: kalushka_ob@tdmu.edu.ua Материаловедение - наука, которая изучает свойства материалов, их происхождение, строение и возможные изменения, которые происходят под воздействием разных факторов. Для изготовления медицинских инструментов, аппаратов, приборов, оборудования используют множество материалов: - метали и их сплавы; - пластичные массы; - резина; - стекло; - керамика; - кожа; - древесина. Требования к материалам для изготовления медицинских изделий: > безвредность, биологическая инертность и нетоксичность относительно тканей организма, не выделять вредных для организма человека веществ; > стойкость к стерилизации и дезинфекции; > механическая прочность, хранить постоянную форму и объем; > технологические свойства (например, при литье штамповании и других видах обработки); > стойкость к коррозии. Современные методы исследования дают достаточно полное представление о естественных свойствах любого материала или структуре вещества, его составе и строении, взаимодействию с другими материалами и биологическими средами. При взаимодействии с окружающей средой и тканями организма в материалах происходят изменения как в составе, так и в структуре, что вызывают соответствующие изменения их свойств. Различают свойства материалов: - механические; - технологические; - физические; - химические; - биологические. Механические свойства материалов - это их способность к сопротивлению разным факторам внешнего влияния. Механические свойства материала изучают при помощи специальных машин и приборов. Методы испытаний могут быть статическими и динамическими. При статических испытаниях, материал поддается медленному, но постоянному влиянию силы. При динамических - силовые влияния имеют быстрый и кратковременный характер удара. К механическим свойствам относят: - твердость; - прочность; - упругость; - пластичность; - вязкость; - усталость. Твердость. За ней судят о способности противодействовать силам износа, а также о постоянстве формы и размеров изделий во время работы. Твердость - это способность материалов оказывать сопротивление при входе в его поверхность другого тела под действием силы. Определяют твердость материалов несколькими методами: 1. методом Бринелля: с помощью специального пресса в поверхность исследуемого тела с определенной силой вдавливают стальной закаленный шарик отмеченного диаметра. Этот метод пригодный для материалов с небольшой твердостью; 2. методом Роквелла: в подопытный образец вдавливают бриллиантовый конус. Этот метод подходит для определения материалов с высокой твердостью; 3. методом Виккерса: в испытуемый материал вдавливают усеченная четырехгранная бриллиантовая пирамида. Этим методом определяют твердость тонких изделий. Прочность - способность материала делать сопротивление внешней силе, что стремится к нему . Граница прочности материала - отношение размера минимальной нагрузки, при которой наступает нарушение цельности материала, и площади поперечного пересечения. Упругость - способность материала возобновлять форму после прекращения действия силы. Упругие свойства материалов зависят как от природы вещества, так и от ее строения, поэтому в каждом материале они по-разному. Для каждого материала существует своя граница упругости. Пластичность - свойство материала, не разрушаясь, приобретать форму, что ее предоставляют с помощью силы, и сохранять эту форму после прекращения действия силы. Наиболее пластичными - свинец и ковкие материалы. Материалы, что под действием внешних сил совсем или почти не изменяют своей формы, но быстро разрушаются, называются хрупкими. Хрупкими является: стекло, чугун, некоторые пластмассы (полистирол). Вязкость - способность материала деформироваться, не разрушаясь под действием нагрузок. Этот вид деформации характеризуется тем, что исследуемый образец увеличивается по размерам в направлении доложенной силы (обычно по длине) и сужается в поперечном пересечении. Усталость - свойство материалов разрушаться под воздействием часто повторяемых нагрузок, размер которых не достигает границы прочности материала. Чем больше циклов нагрузок выдерживает образец, тем он более вынослив. Граница усталости определяется количеством циклов нагрузки, которое может выдержать образец материала. К технологическим относят свойства, которые позволяют определить, какой технологической обработке может быть поддан материал, а также возможность наиболее эффективного его использования при изготовлении изделий. Это в первую очередь: - ковкость; - грузность; - усадка; стирание. Физические свойства материалов определяются такими показателями: - плотность; - температура плавление; - температурой кипения; - тепло- и электропроводимостью; - тепловым расширением. К химическим свойствам материалов относят свойства, которыми определяется их взаимодействие со средой, в которой они постоянно или временно находятся, например, во время стерилизации, дезинфекции и тому подобное. Химические свойства определяются химическим составом материалов. Под биологическими свойствами материалов понимают их влияние на живые ткани и организм в целом. Все материалы, которые используют для изготовления изделий медицинского назначения проходят специальную проверку на биологическую инертность в лабораториях на животной и биологической среде. МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ Для изготовления изделий медицинского предназначение используют разные металлы и их сплавы. Чистые металлы здесь случаются редко (кроме благородных), потому что за своими свойствами они не всегда отвечают основным требованиям предлагаемым для изготовления металлических изделий (имеют недостаточную прочность, стойкость к коррозии). Сплав - вещество, которое образуется при сочетании двух или нескольких металлов и что приобретает новые качества, не свойственных ни одному из компонентов. Компоненты что входят к сплаву в расплавленном состоянии взаимно растворяются и образуют однородную массу. Метали и их сплавы можно разделить на две большие группы: - черные; - цветные. ЧЕРНЫЕ МЕТАЛЛЫ И ИХ СПЛАВЫ Широко используются сплавы железа с углеродом - чугун и сталь. Чугуны - сплавы железа с углеродом, что содержат выше 2 % углерода и другие элементы (серу, фосфор, кремний, марганец). Получают их выплавкой из железных руд в доменных печах. По назначению чугуны классифицируют на: - предельные (белые) - предназначены для переплавки на сталь; имеют повышенную твердость и ломкость, плохо обрабатываются и отливаются, потому что недостаточно текучие в жидкому состоянии; - литейные (серые) - имеют литейные качества – текучесть и малую усадку, легко обрабатываются, хорошо делают сопротивление; высокостойкие (модифицированные) - для изготовления деталей, что поддаются значительной нагрузкой; - ковкие - их получают обжиганием белого чугуна; имеют повышенную пластичность, хорошие механические свойства, и высокую коррозийную стойкость; легированные - содержат добавки цветных металлов, применяются для производства легированных сталей. Для медицинского оборудования подходят чугуны с содержимым углерода в пределах 2,6 - 2,9 %. Стали - сплавы железа с углеродом (до 2 % углерода), имеют в сравнении с чугунами большую прочность, пластичность и меньшую твердость. За химическим составом стали разделяют на: - углеродные (постоянные); - легированные. Углеродные стали называют так, за основным элементом - углеродом, содержание которого не превышает 1,35 %. С увеличением процента углерода растет прочность, твердость, упругость и снижается пластичность, относительное утолщения и ударная грузкость. По назначению стали бывают: - конструкционные; - инструментальные. Конструкционные углеродные стали содержат углерод в небольшом количестве (0,06-0,5 %), в результате чего приобретают пластичность, хорошо обрабатываются литьем, давлением, резкой; пригодные для изготовления изделий сложной формы. Конструкционные постоянные марки 15, ЗО, 45, что содержат 0,15; 0,30 и 0,45 % углерода, используют для изготовления ручек инструментов, деталей приборов и аппаратов. Из стали 45 изготовляют некоторые зуботехнические инструменты. Инструментальные углеродные стали благодаря более высокому содержанию углерода (0,65-1,35 %) и сниженному содержанию серы и фосфора имеют значительную твердость, износостойкость, а также прочность и пластичность. Поэтому изделия с инструментальной стали не хрупкие и не деформируются при эксплуатации. В соответствии с Госстандартом углеродные стали изготовляют: качественными (марки В7, В8) и высококачественными (марки В7А, В8А). Высококачествение содержат меньше серы и фосфора. Марки расшифровываются так: В - углеродная, А - высококачественная сталь, цифры указывают на среднее содержание углерода в десятых частицах процента. Углеродные инструментальные стали В10А, В12А идут на изготовление резательных инструментов (скальпелей, ножей), В7А - для упругих инструментов. Легированные стали - кроме углерода, содержат один или несколько легирующих элементов, которые добавляются специально (хром, никель, вольфрам, ванадий, титан, молибден, марганец и др.) Инструментальные легированные стали нужны для изготовления сверлильных, резательных, измерительных и других инструментов, которым присущие повышенная твердость и износостойкость (зубные бори, фрезы). Для изготовления медицинских инструментов применяют такие инструментальные легированные стали: - сталь 9X18 (0,9 % углероду и 18 % хрома) –для изготовления резательных инструментов, которые применяют в нейрохирургии и офтальмологии; сталь ЕИ (1 % углерода, 13 % хрома, 1,6 % молибдена); сталь ХВ4 (4 % вольфрама) и др. Корозийностойкие (что не ржавеют) легированные стали стойкие к действию кислот, солей, которые применяют для стерилизации. В соответствии с Госстандартом для медицинских инструментов применяют хромовые нержавеющие стали марки 12X13, 20X13, 30X13 и 40X15. Первая цифра указывает на среднее содержание углерода в сотых частицах процента, X - хром, 13 – процентное содержание хрома. Стали марки 20X13 применяется для изготовления пинцетов, крючков, элеваторов, осей штифтов замковых соединений, ножниц, щипцов - кусачек. Стали марки 30X13 имеют упругие свойства. Из нее изготовляют упругие инструменты (зажимы, пинцеты, иглодержателе). Стали марки 40X13 имеют повышенную твердость. Из нее изготовляют ножницы, долота, распаторы, щипцы - кусачки. Хромовые стали уступают механическими и морозостойкими свойствами хромоникелевым сталям марок 08Х18Н9, 12Х18Н10Т, 17Х18Н10Т. Первая цифра помечает содержание углерода в сотых частицах процента, вторая - содержание хрома в процентах, третья - никеля в процентах. Буква «Т» указывает на содержание титану (1 %). С хромоникелевых сталей изготовляют: стерилизаторы, зубные коронки. Маркировка легированных сталей. Для маркировки легированных сталей существует буквенно-цифровая система. За этой системою легированные элементы, которые содержатся в стали, отражаются начальными буквами алфавита. Например, X - хром, Н - никель, Т - титан, К - кобальт за исключением некоторых условно принятых сокращений: Г - марганец, С - кремний, Ф - ванадий, Ю - алюминий. Количественное содержание легирующих элементов и углерода помечают цифрами. Первые две цифры в маркировке легированной стали означают количество углерода, что содержится в стали, с точностью до сотых процента. ЦВЕТНЫЕ МЕТАЛЛЫ И ИХ СПЛАВЫ. Для производства товаров медицинского назначение широко используют цветные металлы: - алюминий; - медь; - цинк; - никель; - магний и сплавы; драгоценные металлы. Медь: - стойка к коррозии; - имеет малую окислительность; - хорошо обрабатывается давлением; - легко штампуется. Латунь - сплав меди с цинком или цинка с другими элементами. Для изготовления медицинских изделий используют латунь марок: Л62, Л63 и ЛС59-1 (буква Л - латунь, цифры - среднее количество меди в процентах). Содержание цинка определяют расчетами: 100 % - это содержание меди; например, в латуни марки Л62 цинка будет 38 %. Латунь применяется: - Л 62 для изготовления стерилизаторов, катетеров, зондов, ватодержателей; - Л 63 для изготовления скобок на пуповину, оправ зеркал; - ЛС 59-1 - для арматуры шприцев, канюль, игл и троакаров. Бронза - сплав меди с оловом и другими цветными металлами (алюминием, кремнием, железом, марганцем). Эти сплавы разделяют на: - оловянные; - безоловянные. Нейзильбер (МНЦ) - сплав меди с цинком и никелем. Он легкий, имеет малую теплопроводность, применяется для изготовления трахеотомических трубок, канюль, глазных ложек, зондов Воячека, скобок Мишеля. Алюминий и его сплавы. Используются сплавы алюминия с: - медью; - марганцем; - никелем (дюралюминий); - кремнием (силумин); - алюминиевым утилем (повторный литейный сплав). Титан и его сплавы. За прочностью титан похож на конструкционные стали, а за коррозийной стойкостью превосходит высоколегированные нержавеющие стали. Прочный сплав ВТ5-1 (5 % алюминия и 2,5 % олова) применяется для инструментов, предназначенных для соединения костей. Сплав ВТ (5 % алюминия, 3 % молибдена, 1 % ванадия) используется для изготовления зажимных микрохирургических инструментов. В медицинской практике находит применение тантал как шовный материал (скобы для тачальных аппаратов). С виталиуму изготовляют гвозди для соединения костей. Применение: Латунь (марка Л 62 ) - для изготовления стерилизаторов, зондов, катетеров. Латунь (марка Л 63) - для изготовления скобок, которые налагаются на пуповину; оправ для зеркал. Бронза- для арматуры аппаратов и приборов; Нейзильбер- для трахеотомических трубок, канюль, глазных ложек. Силумин - для изготовления деталей сложной формы мают небольшой вес. Прочный сплав ВТ 5-1 - для инструментов, назначенных для соединения костей. Сплав ВТ - для изготовления зажимов. БЛАГОРОДНЫЕ И ДРАГОЦЕННЫЕ МЕТАЛЛЫ Они приятные на внешний вид, коррозиестойкие, имеют высокую температуру плавления, из них можно изготовлять самые тонкие пленки. К драгоценным металлам относятся: серебро, золото, платина и металлы платиновой группы (палладий, рутений, родий, иридий). Серебро - металл блестящий, белого цвета с темп. плавление 960 °С. Это теплопроводный и электропроводный металл. Из всех благородных металлов серебро менее всего химически стойкое. Чистое серебро не пригодное для литья. Применяется как составная часть нержавеющей стали, золотых сплавов, припаев к золоту и как основа для серебристых амальгам. Из серебра изготовляют трахеотомические трубки, клипсы для наложения на кровеносные сосуды головного мозга отдельные офтальмологические инструменты. Золото - металл желтого цвета с металлическим блеском, темп. плавление 1064 °С. Чистое золото имеет большую тягучесть и ковкость. Используют при протезировании и как электрод. При зубном протезировании используют такие пробы золота: Сплавы: -916 пробы - 91,6% золота, 4,2% серебра и 4,2% меди; -750 пробы - 75% золота, 8,3% серебра и 16,7% меди; -583 пробы - 58,3% золота, 13,7% серебра и 28% меди. Из платины изготовляют некоторые иглы для рефлексотерапии. Под действием разных химических соединений, наличия влаги большинство металлов поддается коррозии. Коррозия - это постепенное разрушение металлов с переходом их к разным соединениям, которые изменяют свойства металлов. Для борьбы с коррозией применяют следующие методы: 1) метод изолирования поверхности материала от химических агентов путем окрашивания, лакирование или нанесение слоя другого, более химически стойкого материала (никелирование. хромирование, покрытие оловом). 2) изготовление специальных сплавов, более стойких к коррозии. Такие сплавы называются нержавеющими. Они не всегда имеют полную стойкость к коррозии, но все же они более стойкие в сравнении с обычными сплавами металлов. Этот метод является более надежным, потому что при повреждении краски, лака, никелевого или хромового покрытия обнажается металл, который поддается коррозии. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОКОЛОВ, ИНЕКЦИЙ, ИНФУЗИЙ И ОТСАСЫВАНИЕ. К ним относятся : - шприцы медицинские инъекционные; - шприцы для промывания полостей; - шприцы для вливаний; - иглы трубчатые инъекционные; - иглы трубчатые специальные; - иглы трубчатые пункцийно-биопсийние; - троакары; - аппараты и приборы для вливаний и отсоса. Главные технические требования к шприцам: 1. Стеклянные части шприцов должны изготовляться из бесцветного и термостойкого стекла. 2. Цилиндр шприца должен быть прозрачным, иметь четкую шкалу, которая не должна смываться. 3. Торец шприца должен совпадать с нулевым делением шкалы. 4. Шприц должен быть герметическим (между поршнем и цилиндром, поршнем и наконечником, наконечником и иглой). 5. Поверхность шприцов не должна иметь царапин, трещин. 6. Шприцы многократного использования должны быть стойкими к дезинфекции, стерилизационной обработки и стерилизации. Основные требования к иглам инекцыоным и биопсийным: 1. коррозийностойкие, внешние поверхности их и мандренов должны быть гладкими, без царапин. 2. Головки игл не должны иметь острых, краев, трещин. 3. Мандрен должен свободно входить в канал иглы. 4. Трубка иглы должна быть крепкой. 5. Конец трубки иглы должен быть острым, соединение трубки с головкой должно быть крепким, насадки игл должны крепко держаться на конусе шприца. 6. Иглы многократного использования должны быть стойкими к дезинфекции, передстерилизацыйной обработки и стерилизации. Шприц типа “Рекорд”. За конструкцией может быть с концентрическим и эксцентрическим положением конусу. В другом случае, конус смещен и находится сбоку, а не по центру цилиндра. Стекло этих шприцев должно быть химически и термически стойким. Для этого в состав стекла вводят окислы цинка, кальция, алюминия, а для повышения механической стойкости - окисел бария и/или кислоту борную. Шприцы стерилизуют: 1) насыщенным паром при температуре 132 °С, на протяжении 20 минут. 2) насыщенным паром при температуре 120°С, на протяжении 45 минут. 3) в сушильном шкафу при температуре 160°С, на протяжении 150 минут. 4) в сушильном шкафу при температуре 180°С, на протяжении 60 минут. 5) если на шприце указанная температура 200 °С, на протяжении 45 минут. Шприц “рекорд”Шприц «Люера». Похож за строением на шприц «Рекорд», но имеет ряд отличий: конус наконечника более вытянут и рассчитан на присоединение катетера или резиновой трубки; поршень из латуни, пустотелый, нет тормозного кольца; передвижение поршня ограничивается и направляется отдельной муфтой. Он менее крепкий чем шприц “Рекорд”. Шприц комбинирован. Стеклянный шприц, в которого наконечник и конус изготовлены из латуни и прикреплены к стеклянному цилиндру с помощью легкоплавкого сплава. Выпускают шприцы с взаимозаменяемыми по 2, 5, 10 и 20 мл. и взаимонезаменяемыми поршнями по 1, 2, 5, 10 и 20 мл. Выпускают также комбинированные шприцы по 1 мл. для инсулина и туберкулина. Шприц для промывания полостей (Жане). Широко применяется в урологии, акушерстве и гинекологии и общей хирургии. ПРИБОРЫ И АППАРАТЫ ДЛЯ ВЛИВАНИЙ, ТРАНСФУЗИЙ И ОТСАСЫВАНИЯ В эту группу входят: - аппарат Боброва; - плевроаспиратор (аппарат для отсасывания плевральных и других экссудатов); - устройство для отсасывания жидкостей. Аппарат Боброва. Предназначен для вливаний больших объемов изотонических или физиологических растворов. Состоит из стеклянной градуируемой банки на 500 или 1000 мл, куда наливается раствор; резиновой пробки с двумя отверстиями через которые пропущены две согнутые под углом трубки (одна длинная, вторая короткая) и резинового воздушного насоса. В комплект входят также два стеклянных фильтра, две резиновые трубки длиной по 40 см. и две иглы Боброва. До конца длинной стеклянной трубки присоединяют резиновую трубочку, свободный конец которой насаждают на стеклянный фильтр, заполненный стерильной ватой. На другой конец стеклянного фильтра насаждают резиновый воздушный насос. Когда воздух накачивают, в банке создается повышенное давление, в результате чего раствор из банки через резиновую трубку, которая присоединена к короткой трубке, и иглу поступает в кровеносный сосуд. Аппарат для отсоса плевральных и других экссудатов (плевроаспиратор). Состоит из градуируемой банки на 500 мл., резиновой пробки с зажимом и двумя отверстиями, куда вставляются две согнутые под углом стеклянные трубки ( одна длинная, другая короткая ). Короткая трубка с помощью резиновой трубочки соединена с металлическим насосом. Длинная стеклянная трубка соединяемая резиновой трубочкой со стеклянной трубкой, которая является контрольной. К ней прикрепляется другая резиновая трубочка, которая заканчивается краном - тройником с иглой. При передвижении поршня насоса к верху, воздух из банки поступает в цилиндр насоса, а в банке создается вакуум, что способствует отсосу жидкости из полости. С помощью крана - тройника в полости можно вводить растворы лекарственных веществ. В таком случае поворотом крана перекрывают резиновую трубочку, которая идет к банке, а иглой присоединенной к крану - тройника вводят раствор. Для массового подкожного, внутримышечного и внутривенного введения сывороток, вакцин и растворов лекарственных веществ, применяют гидравлические, механические, пневмогидравлические и пневматические безигловые инектори. Которые разрешают разовой ввести дозу от 0,1-0,5 до 1-1,5 мл. Для инъекций врачебных средств при предоставлении неотложной помощи применяют шприц - тюбик. Иглы трубчатые инъекционные. Иглы к шприцам «Рекорд» и стеклянным шприцам «Люера» предназначены для введения лекарственных веществ в виде растворов, эмульсий, суспензий для подкожного, внутримышечного и внутривенного, в зависимости от вида врачебной формы. Иглы состоят из головки, соединенной с трубкой, свободный конец которой срезан под углом 45 °С, а также с мандрена - провода, который вставляется в канал трубки при стерилизации и хранении, чтобы предотвратить засорение трубки и головки. Головка иглы для стеклянного шприца «Люера» имеет круглую форму с мелкой насечкой, а головка иглы к шприцу “Рекорд” имеет две площадки, что позволяет крепко удерживать иглу при насаждении на шприц. Иглы отражаются номерами где первые две цифры означают диаметр трубки в десятых частицах мм., а остальные - длину в мм. Иглы специального назначения. К ним относят: 1) иглу Бакулева. Имеет бусинку, что ограничивает глубину укола, применяется для инъекций у полость околосердечной сумки без угрозы травмирование сердца. Бусинка закреплена на трубке иглы на расстоянии 2,75 мм. от колючего конца. 2) игла для аппарата Бобровая. Предназначена для подкожного, внутримышечного и внутривенного вливаний изотонических или физиологических растворов. Имеет яйцеобразную головку, значительно длинную трубку и малый угол заточки. 3) игла для переливания крови. Вводится в вену, имеет короткую трубку (40 мм.), сравнительно большой угол заточки (20-30 град.), большой диаметр трубки (2 мм.) и съемную насадку на головке иглы. К этой насадке можно легко присоединить резиновую трубку. 4) игла Богуша. Применяется для проведения анестезии внутриплевральных спаек и гидропрепарирование плевральных срастаний с помощью шприца “Рекорд”. 5) иглы пункцийно – биопсийни. Предназначены для прокола тканей и забора тканей или жидкости для исследования. 5.1) игла Бира для спиномозковоїй пункции. Отличается от обычных инъекционных игл наличием массивной сплющенной головки которую легко держать, а также особенной конструкцией мандрена, который имеет свою головку. Мандрен плотно входит в канал иглы и его срез совпадает со срезом иглы. Таким образом, игла и мандрен составляют единственный заостренный, легко прокалывает плотные ткани, которые находятся возле спиномозкового канала. Большинство пункцийно – биопсийни игл имеет такое же строение. Как только игла достигает необходимой глубины, мандрен вынимают, а в конусное отверстие головки вставляют наконечник шприца с помощью которого вынимают нужное количество материала предназначенного для исследования. 5.2) игла Бьорка. Применяется для пункции сердца с целью определения давления в его полостях. Имеет длину 460 мм. вместе с насадкой. 5.3) Игла –викушувач. Применяют для биопсии почки. Колется вместе с мандреном, потом последний выдвигается заранее из трубки еще на 20 мм. и при обратном втягивании в трубку захватывает часть ткани вырезом, который есть на мандрене. 5.4) игла для пункцийной биопсии паренхиматозных органов, имеет мандрен, который состоит из двух ветвей, которые расходятся при его выдвигании из трубки и при обратном втягивании в трубку захватывают частицы ткани. Биопсийни иглы для мягких тканей имеют диаметр 2,0 и 2,2 мм. 5.5) для забора костного мозга из трубчатых костей применяют лечебно-диагностическую костномозговую иглу. Прокол кости осуществляется возвращением иглы вокруг ее оси, то есть игла работает как трепан. 5.6) для пункции грудины и добывания костного мозга применяют иглу Касирского. Конец иглы заточен и заострен под углом 30 град.Игла для спиномозкового прокола выпускается 2-х размеров: длиной 90мм. и 120 мм. с разным диаметром. Конец иглы имеет плоский короткий срез. Вводится в ткани вместе с мандреном, который потом вытягивается. Мандрен выполняет роль стилету троакара. Троакар- иглы для биопсии и лечебных манипуляций диаметром более 2,5 мм. с мандреном, конец которых сделан в виде стилету. Троакары предназначены для прокола плотных тканей (грудной, брюшной стенки). С их помощью можно вводить дренажи в плевральную или брюшную полости с целью выведения из них жидкости. Складывается троакар из прямолинейного стилету в виде круглого стержня с острым триграным концом. Имеет также трубку, в которой помещается стилет, и ручку. Выпускаются также троакары с 3-ма стилетами в наборе и ручкой. Технические требования: трубка должна быть хорошо подогнанная к стилету; стилет должен быть острым. Функциональные свойства троакаров определяют путем прокалывания картона или луба толщиной 2 мм., стилет должен легко преодолевать сопротивление картона и не оставлять его на краях трубки. Шприц инсулин-туберкулиновой 1 мл.Средство для вливания в малые вены “Игла - бабочка” Средство для вливания в малые вены “Игла - бабочка” Кран трехходовой для инфузионных магистралейСистема инфузионная SFMДайте пожалуйста ответы на данные вопросы:Черные металлы и их сплавы. Применение. Цветные металлы и их сплавы. Применение. Драгоценные металлы. Применение. Иглы специальные, товарные виды, назначение. Иглы пункцийно-биопсийные, товарные виды, назначение. Троакары. Аппарат Боброва, строение, принцип работы. Ваши ответы присылайте на данный e-mail: kalushka_ob@tdmu.edu.ua Спасибо за внимание |