Структура клиники и тд. Основные компоненты и принципы отечественного практического здравоохранения
 Скачать 222.51 Kb.
|
|
Основные компоненты и принципы отечественного практического здравоохранения. Компоненты: 1. Лечебно-профилактическая помощь. 2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия страны. 3. Укрепление здоровья населения: Основными принципами отечественного практического здравоохранения являются профилактика и соблюдение прав человека и граждан в области охраны здоровья. Под профилактикой понимают систему социально-экономических, социально-гигиенических и специфических медицинских мероприятий, направленных на предотвращение заболеваемости и продление жизни людей. Основы медицинской этики (деонтологии). - совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей. Модели взаимоотношений врача и пациента.  Ятрогенные заболевания ухудшение физического или эмоционального состояния человека, ненамеренно спровоцированное врачом. Врачебная тайна. - медицинское, правовое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. Запрет распространяется также на всех лиц, которым эта информация стала известна в случаях, предусмотренных законодательством. Ошибки и медицинские правонарушения. Под врачебной ошибкой понимается действие или бездействие медицинской организации или медицинского работника, повлекшие за собой причинение вреда жизни и здоровью пациента. Помимо этого, есть еще термин «халатность». Невнимательность к больным, хамство, нарушение медицинской этики, пренебрежение симптомами, отказ созвать консилиум в случае его необходимости, нарушение стандартов оказания медицинской помощи классифицируются именно как халатность. Медицинские правонарушения — нарушения установленных законом и специальными инструкциями правил поведения и выполнения медицинскими работниками профессиональных обязанностей. Понятие и виды профилактики. Профилактика – это комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. Первичная профилактика–это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений в состоянии здоровья. Первичная профилактика включает в себя: • снижение факторов риска развития заболеваний • формирование ЗОЖ • проведение иммунопрофилактики; Таким образом, одним из важнейших компонентов первичной профилактики является формирование здорового образа жизни. Вторичная профилактика представляет собой комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизацию заболеваний, вплоть до инвалидности. Вторичная профилактика включает в себя: • целевое санитарно-гигиеническое воспитание. • диспансерные медицинские осмотры • курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа и тд Третичная профилактика, или реабилитация– комплекс мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций, с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса. Медицинская профилактика, как правило, включает в себя комплексные программы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний. Основными методами профилактики являются: усиление санитарно-эпидемиологического надзора, диспансеризация (здоровых, лиц с факторами риска развития заболеваний, больных). Направления профилактики. Медико-оздоровительные мероприятия, направленные на сохранение физического потенциала человека Социально-психологические мероприятия, направленные на то, чтобы сохранить механизмы регуляции деятельности Социокультурные мероприятия, которые направлены на то, чтобы сохранять и развивать ценностные ориентиры и поддерживать общий культурный уровень развития личности Виды медицинской помощи. Первая медицинская помощь. (любой прохожий может помочь) Минимальные движения: остановить кровотечение, иммобилизовать конечность, наложение асептической повязки (просто перемотать например место ожога), Доврачебная помощь. (медицинская сестра/фельдшер до врача) – контроль ЧСС ЧДД АД, респираторно ИВЛ (мешок Амбу), катетер поставить, под контролем врача ввести все нужные препараты и тд, перевязка, шины) Первая врачебная помощь. (врач) Квалифицированная медицинская помощь. (врачи уже в лечебном учреждении) Специализированная медицинская помощь. (врач, который поучился ещё после 6 лет) Понятие о паллиативной помощи. Паллиативная помощь – всеобъемлющая помощь неизлечимо больным гражданам, страдающим заболеваниями, которые не поддаются излечению, и включает в себя медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера, уход, а также предоставления таким пациентам социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки). Этапы оказания медицинской помощи. До госпитальный – поликлиники, ФАПы (фельдшерско-акушерский пункты) скорая помощь Госпитальный - больницы Типы медицинских организаций. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь. Задачи: профилактика, воспитание ЗОЖ, проведение иммунизации, диспансеризации, экспертиза временной нетрудоспособности, направление в дальнейшие лечебные заведения, санитарное просвещение (руки моем) Стационарная медицинская помощь. Задачи: профилактика, диагностика и лечение заболеваний, реабилитация, лечение неотложных (всё плохо, но я потерплю) и экстренных ситуаций (всё плохо) Устройство стационара.  Устройство, задачи и функции отделений и служб стационара. Устройство приёмного отделения больницы. · Зал ожидания; Регистратура; · Смотровой кабинет. · Санпропускник с душевой (ванной). · Изолятор – у пациента признак заболевания, которое могут подхватить все · Процедурный кабинет · Операционная (перевязочная) · Рентгенологический кабинет. · Экстренная лаборатория работает 24 на 7 · Кабинет заведующего приёмным отделением. · Туалет · Гардероб для пациентов Функции приёмного отделения Приём и регистрация больных. Врачебный осмотр пациентов. Оказание экстренной медицинской помощи. Определение отделения стационара для госпитализации больных. Санитарно-гигиеническая обработка больных. Оформление соответствующей медицинской документации. Транспортировка больных. Пути поступления пациентов в приёмное отделение. Планово – через поликлинику Экстренно – по скорой Самотёком Из другой больницы Приём и регистрация больных. Основная медицинская документация приёмного отделения. Паспорт, полюс и СНИЛС Понятие об информированном добровольном согласии на осмотр, возрастные особенности в получении. Согласия подписывают все, иначе врач не имеет права вас трогать, разговаривать; в согласии есть пункт о несовершеннолетних – его заполняет законный представитель Основные структурные подразделения больницы, структура, функции. Выше фото Основы сортировки больных по тяжести состояния. При ЧС – всего 4 цвета Зелёный – малые повреждения, ранку помазать и сам пойдет домой, может в поликлинику Желтый – неотложная помощь (мне плохо, но я потерплю) – обострения заболеваний как пример, пациенту может и станет хуже, но ВОЗМОЖНО не прям сейчас. Поедет либо в поликлинику, либо в больницу Красный – экстренная помощь – спасай сейчас – едет в больницу, после стабилизации состояния, кровотечения, асфиксии, которые не устранить, шок и тд Черная – тут и помочь не с чем – травмы не совместимые с жизнью или уже мертв Устройство санитарного пропускника, принципы его работы. комната ожидания бокс дезинфекции и дезинсекции комнаты обслуживающего персонала уборная Осмотр кожных и волосяных покровов больного. Опять педикулез, в перчатках, можно с гребнем, на себе ещё шапка и клеенчатый фартук, чтоб не прыгали на тебя, но это не точно. Чесотка образует так называемые чесоточные ходы, их можно увидеть меж пальцем или в других мягких частях тела, к вечеру такие пациенты начинают чесаться, паразиты активируются.   Виды транспортировки больных. Идет сам; На носилках; На кресле-каталке; На каталке; На руках Выбор способа транспортировки. В зависимости от заболевания и состояния Транспортировка больного на носилках вручную. – когда несем на носилках по лестнице, всегда предусматриваем, чтобы пациент, если что, летел с лестницы ногами вниз!!! Перекладывание больного. Порядок перекладывания. перекладывание больного удобно втроём. Поставить каталку перпендикулярно кровати, чтобы головной конец подходил к её ножному концу кровати, - встать втроём около больного с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бёдер, третий - под середину бедер и голени; - одновременно поднять больного, поворачиваясь вместе с ним на 90° в сторону каталки: - уложить больного на каталку, которая предварительно застилается одним концом одеяла, укрыть другим концом одеяла. Под голову подложить подушку; - транспортировать больного в отделение головным концом вперёд - в отделении: головной конец каталки подвести к ножному концу кровати. Втроём поднять больного и, повернувшись на 90°, положить его на кровать. Усаживание больного в кресло-каталку. Роль медицинской сестры и младшего медицинского персонала при оказании медицинской помощи. Медицинская сестра: строго выполняет назначения врача, проводит лечебную деятельность на отделении, заполняет медицинскую документацию, информирует пациента о сути заболевания, диеты профилактики его развития и о других важных для него тем. Отправляет на диагностические исследования, предварительно подготавливая к ним пациента, проводит санитарное эпидемиологическое просвещение среди пациентов. Младшая медицинская сестра, подчиняется медицинской сестре и старшей мед сестре, в основном занимается тяжелобольными, их кормлением, контролем гигиенической составляющей ( помыть, переодеть), транспортировка на исследования. И обе доставляют информацию до врача, в случае изменения состояния пациента. Профилактика падений: чистый пол, нет ничего, что мешало бы хождению, свет в коридорах работает даже ночью, соблюдение режима в отделении |