презентация. Особенности ухода за больными с заболеваниями органов дыхания
 Скачать 5.15 Mb.
|
|
Особенности ухода за больными с заболеваниями органов дыхания Казанский государственный медицинский университет Казань, 2022 Пульмонологией (лат. pulmo - лёгкое; греч. logos - учение) называют раздел внутренних болезней, изучающий патологию органов дыхания и разрабатывающий методы профилактики, диагностики и лечения заболеваний дыхательной системы. https://alm03.ru/n/wp-content/uploads/2019/02/tub.jpeg ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Основные функции органов дыхания - снабжение организма кислородом и выведение из него углекислого газа. Кроме того, органы дыхания участвуют в сложных метаболических процессах, инактиваций и выработке биологически активных веществ, жирных кислот, липидов и др. У здорового человека ЧДД колеблется от 16 до 20 в минуту. При спокойном дыхании человек за одно дыхательное движение в среднем вдыхает и выдыхает по 500 см3 воздуха. https://catherineasquithgallery.com/uploads/posts/2021-03/1614575586_57-p-legkie-na-belom-fone-70.jpg https://pdnr.ru/lektsianew/baza25/9116129469321.files/image006.gif Различают три физиологических типа дыхания 1. Грудной тип - дыхание осуществляется в основном за счёт сокращения межрёберных мышц; заметно расширение грудной клетки при вдохе. Грудной тип дыхания характерен преимущественно для женщин. 2. Брюшной тип - дыхательные движения совершаются в основном за счёт диафрагмы; заметно смещение брюшной стенки вперёд при вдохе. Брюшной тип дыхания наблюдают чаще у мужчин. 3. Смешанный тип чаще наблюдают у лиц пожилого возраста. Симптомы патологии дыхательной системы
https://sovdok.ru/wp-content/uploads/573cadee8c720.jpg В зависимости от ЧДД различают 2 вида одышки: • Тахипноэ - учащённое поверхностное дыхание (свыше 20 в минуту). Тахипноэ наиболее часто наблюдают при поражении лёгких, лихорадке, болезнях крови. При истерии частота дыхания может достичь 60-80 в минуту; такое дыхание называют «дыханием загнанного зверя». • Брадипноэ - патологическое урежение дыхания (менее 16 в минуту); его наблюдают при заболеваниях головного мозга и его оболочек (кровоизлияние в мозг, опухоль мозга), длительной и тяжёлой гипоксии. Накопление в крови кислых продуктов обмена веществ при сахарном диабете, диабетической коме также угнетает дыхательный центр. При появление одышки больному придают возвышенное (полусидячее) положение освобождая его от стесняющей одежды, обеспечивают приток свежего воздуха за счет регулярного проветривания. При выраженной степени дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию. https://www.rxwiki.com/sites/files/styles/fb_shared_img/public/photo/woman_on_oxygen.jpg Удушье Астма, или удушье (греч. asthma - тяжёлое короткое дыхание), - общее название остро развивающихся приступов одышки различного происхождения. Приступ удушья лёгочного происхождения вследствие спазма бронхов называют бронхиальной астмой. При застое крови в малом круге кровообращения развивается сердечная астма. https://static.vix.com/pt/sites/default/files/a/asma-inalador-respiracao-1019-1400x800.jpg
https://www.breathefree.com/sites/default/files/Mistakes%20To%20Avoid%20While%20Using%20Inhalers%20banner.jpg Кашель Кашель - сложный рефлекторный акт, обусловленный раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры. Кашлевой рефлекс возникает при стимуляции рецепторов дыхательных путей различными факторами - слизью, инородным телом, бронхоспазмом, сухостью слизистых оболочек или структурными изменениями дыхательных путей. Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательных путей от секрета и веществ, попавших в них извне. Кашлевой толчок состоит из внезапного резкого выдоха при закрытой голосовой щели, при последующем внезапном открытии которой воздух вместе с мокротой и другими инородными телами с силой выбрасывается через рот. https://psyfiles.ru/wp-content/uploads/9/4/7/94759e7b20ec53433da2c1f4ba21840f.jpeg Причины возникновения кашля: • Воспалительные заболевания органов дыхания • Иммунные реакции в ответ на поступление в организм аллергенов • Заболевания ССС с застоем крови в малом круге кровообращения • Механическое раздражение • Химическое раздражение • Термическое раздражение • Ятрогенные факторы • Рефлекторные факторы • Психогенные факторы. https://www.flaticon.com/ru/icons Мокрота Мокротой называют выделяемый при отхаркивании патологически изменённый секрет слизистых оболочек трахеи, бронхов и лёгких с примесью слюны и секрета слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Характеристики мокроты - количество, цвет, запах, консистенция (жидкая, густая, вязкая), включения (кровь, гной и другие примеси) - зависят от заболевания и наряду с результатами других лабораторных и инструментальных методов исследования имеют большое значение в диагностике заболеваний системы органов дыхания и других органов. https://nasmork.net/wp-content/uploads/2018/01/47i5788b48ec03398.53466874-1024x615.jpg По характеру различают следующие виды мокроты. • Слизистая мокрота - мокрота бесцветная, прозрачная, вязкая, практически не содержит клеточных элементов. • Серозная мокрота - мокрота жидкая пенистая, выделяется при отёке лёгких. • Гнойная мокрота - мокрота содержит гной (характерна, в частности, для прорыва абсцесса лёгкого в просвет бронха). • Гнилостная мокрота - мокрота гнойная с гнилостным запахом. • Кровянистая мокрота - мокрота содержит примесь крови. • «Ржавая» мокрота - мокрота кровянистая, содержит включения ржавого цвета, образующиеся в результате разложения гемоглобина (появляется, например, при пневмонии, туберкулёзе). • Жемчужная мокрота - мокрота содержит округлые опалесцирующие включения, состоящие из атипичных клеток и детрита (наблюдают, например, при плоскоклеточном раке бронхов). Придание больному дренажного положения Цель: облегчение отхождения мокроты при бронхитах, абсцессе лёгкого, бронхоэктатической болезни и т.д. Подготовка к процедуре: заполнить ёмкость для мокроты (плевательницу) дезинфицирующим раствором (5% раствором хлорамина Б) на треть её объёма и поставить плевательницу рядом с больным, чтобы ему легко было дотянуться до неё.
https://dikulug.ru/wp-content/uploads/2020/02/f88965cb3007d304954946dc56fa4a1b.png Плевательницы необходимо ежедневно опорожнять, предварительно отметив количество мокроты за день в температурном листе, и дезинфицировать их раствором хлорамина Б, осветлённым раствором хлорной извести. Мокроту больных туберкулёзом сжигают либо сливают в канализацию после предварительного обеззараживания в течение 2 ч сухой хлорной известью из расчёта 20 г на 1 л мокроты https://pbs.twimg.com/media/EBSdZKuXUAAPGvL.jpg:large https://novorojdenie.ru/wp-content/uploads/2019/07/massazh-grudi-01.jpg Кровохарканье Кровохарканье (греч. haemoptoe) – выделение крови или мокроты с примесью крови из дыхательных путей при кашле. Кровь может быть распределена в мокроте равномерно (например, мокрота в виде «малинового желе» при раке лёгкого) или отдельными прожилками. https://hvac-boss.com/wp-content/uploads/2021/08/home-remedies.jpg Легочное кровотечение Лёгочное кровотечение - выделение через дыхательные пути значительного количества крови (с кашлем или непрерывной струёй) называют лёгочным кровотечением. Наиболее частыми причинами лёгочного кровотечения выступают туберкулёз лёгких, рак лёгкого, бронхоэктазы, абсцесс лёгкого, муковисцидоз и др. Лёгочное кровотечение нередко приводит к затеканию крови в нижние отделы лёгкого и развитию аспирационной пневмонии. Уход за больным с кровохарканьем предусматривает обеспечение полного покоя. Необходимо помочь пациенту принять удобное положение в кровати полусидя с наклоном в поражённую сторону во избежание попадания крови в здоровое лёгкое. На больную половину грудной клетки кладут пузырь со льдом. Лёд также дают проглатывать, что приводит к рефлекторному спазму сосудов и уменьшению кровенаполнения лёгких. При сильном кашле, усиливающем кровотечение, назначают противокашлевые средства. Воздействие высоких температур может привести к лёгочному кровотечению, поэтому пищу дают только в холодном полужидком виде. Нельзя принимать горячую ванну или душ. До осмотра врачом больной не должен двигаться и разговаривать. https://1travmpunkt.com/wp-content/uploads/2018/09/legochnoe-krovotechenie.jpg Боли в грудной клетке При заболеваниях органов дыхания болевой синдром чаще всего связан с вовлечением в патологический процесс плевры (плеврит, плевропневмония, пневмоторакс, карциноматоз плевры и др.). Плевральные боли провоцируются дыхательными движениями, в связи с чем больные стараются дышать поверхностно. Уход за больными с плевральными болями заключается в придании больному удобного, ограничивающего дыхательные движения положения (на больном боку), выполнении по назначению врача простейших физиотерапевтических процедур (постановки горчичников и др.). При повышении у больного температуры тела выше 38С любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны. Необходимо по назначению врача обеспечить больному приём обезболивающих препаратов и лекарственных средств, уменьшающих кашель. https://medprostatit.ru/wp-content/uploads/2018/08/bol-v-grudnoy-kletke.jpg При наличии у больного экссудативного плеврита (воспаления плевры с пропотеванием жидкости в плевральную полость) по назначению врача ему проводят плевральную пункцию, в этом случае необходимо подготовить пациента к процедуре и ассистировать врачу во время её проведения Заключение Таким образом, уход за больными является обязательной составной частью всего процесса лечения, влияющей в немалой степени на его эффективность. Правильный уход за пациентами с заболеваниями органов дыхания предполагает как хорошее знание общих вопросов ухода, так и овладение некоторыми специальными навыками https://www.bayshore.ca/wp-content/uploads/2020/04/iStock_000064742471_Double-scaled.jpg Источники:
Спасибо за внимание! https://natyropat.ru/800/600/https/www.aboutespanol.com/thmb/iFjYE2hfCAp1LftXHiwcy0MYqoE=/2288x1527/filters:fill(auto,1)/consejos-parea-mejorar-la-respiracion-56a29a8e5f9b58b7d0cc95a0.jpg |