Антисептики. Антисептики. Неорганические вещества Кандауров 377 гр.. Перекись водорода (Hydrogen peroxide)
 Скачать 2.23 Mb.
|
Антисептические средства. Неорганические вещества: перекись водорода, калия перманганат, хлорамин, пантоцид, хлоргексидин, йодинол, йодоформ, кислота борная, натрия гидрокарбонат и тетраборат. Фармакодинамика отдельных групп антисептиков. Особенности фармакотерапевтического использования. Побочные действия. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииВыполнил: студент 377 гр. Кандауров Александр Сергеевич Барнаул, 2020 г. Антисептики используют для лечения инфицированных ран, при поражении микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек и др. Их отличие от т.н. дезинфектантов чисто формальное: первые применяют для антимикробной обработки поверхности человеческого тела или его полостей, вторые — для окружающих предметов или выделений больного. И те и другие обладают широким спектром действия и активны в отношении бактерий, бацилл, простейших, грибов. Механизм действия разных препаратов неодинаков и может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов (чаще встречается при низких концентрациях антисептиков). Перекись водорода (Hydrogen peroxide) Раствор для местного и наружного применения прозрачный, бесцветный, без запаха. Перекись водорода (Hydrogen peroxide) Фармакологическое действие Антисептическое средство из группы оксидантов. Обладает также гемостатическим эффектом. При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей и слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Антисептическое действие перекиси водорода не является стерилизующим, при его применении происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов. Показания активных веществ препарата Перекись водорода Для промываний и полосканий при стоматитах, ангинах, гинекологических заболеваниях. Небольшие поверхностные раны, мелкие капиллярные кровотечения из поверхностных ран, носовые кровотечения. Режим дозирования формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Наружно применяют приготовленный 1% раствор. Для полоскания полости рта и горла применяют приготовленный 0.25% раствор. Побочное действие Возможно: ощущение жжения в момент обработки раны; в отдельных случаях - аллергические реакции. Калия перманганат (Potassium permanganate) Фармакологическое действие - антисептическое, дезодорирующее.При соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород, образует окись марганца, денатурирует белки. Эффективен при лечении ожогов и язв, поскольку обладает сильными дубящими свойствами. При попадании внутрь всасывается, оказывая гематотоксическое действие (метгемоглобинемия). Применение вещества Калия перманганат В качестве антисептического средства — промывание ран, смазывание язвенных и ожоговых поверхностей, полоскание рта и горла, а также спринцевание и промывание в гинекологической и урологической практике. Для промываний — желудка при отравлениях, вызванных приемом внутрь алкалоидов, морфина, никотина, синильной кислоты, хинина, фосфора; кожи — при попадании на нее анилина; глаз — при поражении их ядовитыми насекомыми. Противопоказания Гиперчувствительность. Побочные действия вещества Калия перманганат Аллергические реакции, при использовании концентрированных растворов — ожог и раздражение. ХлораминХлорамин Средство “Хлорамин” представляет собой натриевую соль хлорамида бензолсульфокислоты, выпускается в виде кристаллического порошка от белого до светло-желтого цвета со слабым запахом хлора. Содержание активного хлора в средстве составляет 24 – 27 процентов. Применяется в виде активированных и неактивированных растворов. Обладает антимикробным действием в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов рода Кандида, вирусов, дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций - чумы, сибирской язвы, холеры.
К работе со средством “Хлорамин Б” не допускаются лица с повышенной чувствительностью к хлорсодержащим средствам. Все работы со средством следует проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками. ПантоцидПантоцид Фармакологическое действие Фармакологическое действие — дезинфицирующее, антисептическое.В водных растворах освобождает хлор, коагулирующий белки (образует хлорамины). Показания препарата Пантоцида таблетки 0,0082 г Обеззараживание воды, дезинфекция рук, влагалища, ран. Способ применения и дозы Наружно. Для обеззараживания рук — 1–1,5% растворы, для обработки ран — 0,1–0,5% растворы, для дезинфекции воды растворяют 1–2 табл. в 0,5–0,75 л (экспозиция — 15 мин). ХлоргексидинХлоргексидин Фармакологическое действие Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0.01% и менее; бактерицидное - в концентрации более 0.01% при температуре 22 град. С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие - при концентрации 0.05%, температуре 22 град. С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) - проявляется при концентрации 0.01-1%. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Дозирование Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса. ЙодинолЙодинол Фармакологическое действие Йодинол (йодполивинилалкоголь, йодполивиниловый спирт) является продуктом присоединения молекулярного (кристаллического) йода к поливиниловому спирту. Йодинол малотоксичен. Обладает антисептическими свойствами. При нанесении на обширные поверхности кожи йод оказывает резорбтивное действие: активно влияет на обмен веществ, усиливает процессы диссимиляции, участвует в синтезе тироксина, обладает протеолитическим действием; поливиниловый спирт - высоко-молекулярное соединение, содержание которого в йодиноле замедляет выделение йода и удлиняет его взаимодействие с тканями организма; уменьшает также раздражающее действие йода на ткани. Йод оказывает бактерицидное действие, как на грамположительную, так и на грамотрицательную флору, а также на патогенные грибки и дрожжи, активнее всего - на стрептококковую флору и кишечную палочку. Стафилококки более устойчивы к действию йодинола, однако при длительном применении в 80% случаев наблюдается их элиминация. Синегнойная палочка является устойчивой к применению Йодинола. Фармакокинетика При контакте с кожей или слизистыми оболочками на 30% превращается в йодиды, а остальная часть - в активный йод. Частично всасывается. Абсорбированная часть проникает в ткани и органы, селективно поглощается щитовидной железой. Выделяется главным образом почками, кишечником, потовыми и молочными железами. Показания к применению Хронический тонзиллит, хронический гнойный отит, хронический атрофический ринит (озена), гнойные раны, трофические и варикозные язвы кожи, термические и химические ожоги I - II степени. Побочное действие Аллергические реакции (кожный зуд). У лиц с идиосинкразией к йоду могут наблюдаться явления йодизма в виде кожных высыпаний или ринита, зуда, отека и раздражения слизистых оболочек ЙодоформЙодоформ Состав Медикамент содержит 98% активного вещества Трийодметана. Порошок нерастворим в воде, мало растворим в бензине, спирте, органических маслах и легко растворим в эфире. Фармакологическое действие Антисептическое средство, оказывающее широкий спектр противомикробного воздействия. Активное вещество медленно разлагается с образованием йода под воздействием тканевых выделений, воздуха и света. Для йода характерны дезорирующее, антимикробное, рассасывающее и противовоспалительное воздействия. Выделяемый йод способствует скорейшему очищению раневой поверхности и усиливает грануляцию. Анестезирующее и вяжущее воздействие медикамента проявляется при образовании альбуминатов йода на раневой поверхности, которые способны блокировать рецепторное раздражение. По ГОСТу медикамент относится к III классу умеренно опасных веществ при применении наружно. Для лекарственного средства нехарактерно резорбтивно-токсическое и местнораздражающее влияние Показания к применению Порошок Йодоформ применяется в качестве антисептика, наружно для лечения язв и инфицированных ран различного генеза. В стоматологической практике используется паста Йодоформ для обеззараживания при обработке разнообразных ран. Йодоформная паста используется в качестве внутриканального наполнителя в эндодонтической практике. При лечении корневых каналов медикамент применяется в виде временного канального наполнителя совместно с иными препаратами, обладающими антисептическим эффектом. Борная кислотаБорная кислота Фармакологическое действие Антисептическое средство; коагулирует белки (в т.ч. ферменты) микробной клетки, нарушает проницаемость клеточной стенки. Фармакокинетика Хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки; медленно выводится и может накапливаться в органах и тканях. Выводится почками - 50% (в течение 12 ч), остальное количество в течение 5-7 дней. Показания препарата Борная кислота Отит наружный (острый и хронический) без повреждения барабанной перепонки. Порошок применяется в зуботехнической практике в качестве паяльного средства Побочное действие Местные реакции: зуд, жжение, гиперемия кожи наружного слухового прохода. Аллергические реакции. Гидрокарбонат натрияГидрокарбонат натрия Фармакологическое действие - отхаркивающее, антацидное, муколитическое, восстанавливающее щелочное состояние крови. Применение вещества Натрия гидрокарбонат Повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболический ацидоз (в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), необходимость разжижения бронхиального секрета, воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной серы; облегчение дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей, подщелачивание мочи; почечный тубулярный ацидоз, уратные почечные камни, цистиновые почечные камни. Побочные действия вещества Натрия гидрокарбонат При длительном применении — алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, беспокойство, головная боль, в тяжелых случаях — тетанические судороги; возможно повышение АД; при использовании свечей — послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание. ТетраборатТетраборат Фармакологическое действие - антисептическое, инсектицидное.Эффективен при вагинальном кандидозе. Удаляет мицелий гриба из крипт влагалища, нарушает процесс прикрепления гриба к стенке влагалища и тормозит его размножение. Не является этиотропным агентом, т.к. не обладает фунгицидным или фунгистатическим действием. В качестве противомикробного средства входит в состав комбинированных препаратов (бикарминт) для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Применение вещества Натрия тетраборат Местно — опрелости, пролежни, вагинальный кандидоз, фарингит, тонзиллит. Дезинсекция — уничтожение тараканов. Побочные действия вещества Натрия тетраборат Слабое цитотоксическое, судорожное (у детей), местнораздражающее. Благодарю за внимание!Благодарю за внимание! |