план недонош. План диспансерного наблюдения

• Название: План диспансерного наблюдения
• Дата: 23.03.2022
• Размер: 16.51 Kb.
• Имя файла: план недонош.docx
• Тип: Документы; #410149

План диспансерного наблюдения:

1. 
   Педиатр:
   

на 1- м месяце жизни – 1 раз в неделю;

до 6 месяцев – 2 раза в месяц;

с 6 месяцев до 12 мес - ежемесячно.

2. 
   Консультации узких специалистов:
   

• 
  Соответственно возрасту ребенка в декретированные сроки согласно приказу №514н от 10 августа 2017 г.
  

в 1 мес - невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог.

Дополнительно:

- невролог - в 1, 3, 6, 9, 12 мес, по показаниям – ежемесячно и чаще;

- офтальмолог - до 3х месяцев (ежемесячно) и во 2-м полугодии (с обязательным осмотром глазного дна);

- генетик

- эндокринолог

3. 
   Лабораторно-диагностическое обследование соответственно возрасту ребенка в декретированные сроки согласно приказу №514н от 10 августа 2017 г.
   

Дополнительное лабораторно-диагностическое обследование:

• 
  развернутый ОАК с подсчетом ретикулоцитов - – в 1 месяц, в 5 месяцев и к 1 году, по показаниям – чаще.
  
• 
  ОАМ, копрограмма - при постановке на учет, далее - по показаниям.
  

План лечебно-оздоровительных мероприятий:

1. 
   Режим вводный, охранительный. Сохраняется 2-3 месяца.
   
2. 
   Питание:
   

• 
  Частота кормлений 10-12 раз в день, интервал между кормлениями 2 часа.
  
• 
  Суточный объем пищи - 178 мл, объем разового кормления - 18 мл.
  
• 
  Использовать для питания специализированные адаптированные смеси (Симилак Неошур, Симилак Особая Забота Протеин Плюс, Нутрилон ПРЕ 0, ПреНан, ПреНан 0).
  
• 
  Далее постепенный перевод на 7–8-разовое питание в сутки и при достижении массы тела 3000 граммов перевод на 6-разовое кормление.
  
• 
  Все продукты прикорма вводятся, начиная с 4-4,5 месяцев.
  
• 
  Прикорм начинается с монокомпонентных продуктов.
  
• 
  Первый прикорм - каши безглютеновые, безмолочные (гречневая, рисовая, кукурузная)
  
• 
  При наличии железодефицитной анемии (ЖДА) мясо можно ввести с 5-5,5 месяцев, пи наличии рахита - творог – после 6 месяцев.
  
• 
  Фруктовые соки, свежеприготовленные, после 6 месяцев.
  

Меню на день:

6:00 - АМС Симилак Особая Забота Протеин Плюс 18 мл

8:00 - АМС Симилак Особая Забота Протеин Плюс 18 мл

10:00 - АМС Симилак Особая Забота Протеин Плюс 18 мл

12:00 - АМС Симилак Особая Забота Протеин Плюс 18 мл

14:00 - АМС Симилак Особая Забота Протеин Плюс 18 мл

16:00 - АМС Симилак Особая Забота Протеин Плюс 18 мл

18:00 - АМС Симилак Особая Забота Протеин Плюс 18 мл

20:00 - АМС Симилак Особая Забота Протеин Плюс 18 мл

22:00 - АМС Симилак Особая Забота Протеин Плюс 18 мл

00:00 - АМС Симилак Особая Забота Протеин Плюс 18 мл

3. 
   Физическое воспитание:
   

Специальный комплекс массажа и гимнастики для недоношенных детей с 2 недель

4. 
   Медикаментозная коррекция:
   

• 
  Профилактика рахита: Аквадетрим 500 МЕ/сут - 1 капля 1 раз в день утром.
  
• 
  Элькар по 2 капли 3 раза в сутки, за 30 минут до еды, дополнительно разбавляя жидкостью
  
• 
  После консультации невролога - назначение церебротропной терапии.
  

5. 
   Вакцинация: согласно индивидуальному плану недоношенного ребенка, начиная с 2-х месячного возраста. Вакцинация БЦЖ-М проводится после 6 месяцев.
   

В последующем при стабилизации состояния все прививки делаются по возрасту, согласно Национальному календарю профилактических прививок от 6 декабря 2021 г. №1122.

• 
  При неизвестном статусе гепатита В (в первые 12 часов после рождения вводится специфический иммуноглобулин человека против гепатита В),
  

далее V2 - в 1 мес, V3 - 2 мес, V4 - в 12 мес.

• 
  В 2 мес. - V1 против пневмококковой инфекции.
  
• 
  В 3 мес. - V1 против дифтерии, коклюша, столбняка; V1 против полиомиелита; V1 против гемофильной инфекции типа b.
  
• 
  В 4.5 мес. - V2 против дифтерии, коклюша, столбняка; V2 против гемофильной инфекции типа b; V2 против полиомиелита; V2 против пневмококковой инфекции.
  
• 
  В 6 мес. - V3 против дифтерии, коклюша, столбняка; V3 против полиомиелита; V3 против гемофильной инфекции типа b.
  
• 
  в 12 мес. - Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита + проба манту за 72 часа
  

6. Сроки наблюдения: диспансерное наблюдение продолжается до 3х лет в группе детей с низким физическим развитием.