регламент рака предстательной железы. Регламент МРТ ПЖ 15.01.22. Показания для бипараметрической и мультипараметрической мрт первичные пациенты Диспансерные Подготовка пациента к мрт исследованию
 Скачать 17.83 Kb.
|
|
Показания для бипараметрической и мультипараметрической МРТ Первичные пациенты Диспансерные Подготовка пациента к МРТ исследованию: МРТ органов малого таза у женщин и мужчин Отказаться от продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике: молоко и молочные продукты, фрукты и фруктовые соки, капуста, лук, чеснок, грибы, бобовые, дрожжевая выпечка, алкогольные и газированные напитки и др. Придерживаться диеты следует только в день обследования: не принимать пищу за 3 часа до процедуры, пить разрешается без ограничений. Предусматривается прием препаратов: «Эспумизан» (за 2 дня и утром перед исследованием), «Но-шпа». Последнее опорожнение мочевого пузыря разрешается за час до обследования. При проведении магнитно-резонансной томографии любой области пациенту важно иметь с собой результаты предыдущих исследований, выписки предыдущих госпитализаций, особенно в случае наличия оперативного вмешательства. В соответствии с PI-RADS v.2 при выполнении МРТ органов малого таза у мужчин (в частности, предстательной железы) решение о приеме спазмолитических препаратов принимается индивидуально, с учетом выраженности перистальтики. Могут применяться препараты на основе скополамина гидробромида, гиосцина бутилбромида, глюкагона, гиосциамина сульфата. Возможно выполнение водной клизмы небольшого объема; обязательна рекомендация самостоятельного опорожнения прямой кишки непосредственно перед исследованием. Выбор протокола Параметры сканирования Необходимо обеспечить идентичную геометрию сканирования в трансверзальной (аксиальной) плоскости – толщина срезов, количество срезов, расстояние между срезами, наклон блоков срезов – для последовательностей Т2 ВИ, ДВИ (с расчетом ИКД карты), ДКУ. 1. Т2 взвешенные изображения в аксиальной плоскости в ортоганальной (без наклона плоскости) или перпендикулярно кранио-каудальной (вертикальной оси предстательной железы): - AX T2 3mm: TR 6400, TE 126, NAQ 1, Spacing 3.3, ETL 13, FOV 20x20, matrix 512x512 2. Перпендикулярно полученным аксиальным срезам должны быть получены изображения в сагиттальной и корональной плоскостях: - SAG T2 3mm: TR 5000, TE 100, NAQ 1, Spacing 3.3, ETL 9, FOV 20x20, matrix 512x512 - COR T2 3mm: TR 5000, TE 100, NAQ 1, Spacing 3.3, ETL 9, FOV 20x20, matrix 512x512 3. ДВИ повторяют блок Т2ВИ в аксиальной плоскости: - AX DWI b=100: TR 6858, TE 100, NAQ 5, Slice Thickness 6, Spacing 3.0, ETL 60, FOV 30x30, matrix 256x256 - AX DWI b=1000: TR 6858, TE 100, NAQ 5, Slice Thickness 6, Spacing 3.0, ETL 60, FOV 30x30, matrix 256x256 4. При необходимости получения изображений динамического контрастного усиления блок срезов также повторяет Т2ВИ с временным разрешением 15секунд с общим временем сканирования не менее 2 минут - соответственно 8 повторений сбора данных. Один блок до контрастного усиления и последующие одномоментно с в/в введением МР-контрастного препарата. - AX T1 GRE 5mm: TR 5.5, TE 2.5, NAQ 1, Spacing 2.5, 640x476 |