Атлас уролитов Hills. Показатели риска уролитиаза Что такое относительное супернасыщение (осн)
 Скачать 115.42 Kb.
|
|
Показатели риска уролитиаза Что такое относительное супернасыщение (ОСН) ? Относительное супернасыщение (ОСН), также называемое произведением активности продукта, математический термин, используемый для описания концентрации минералов в моче и количества энергии доступных для образования уролитов. Другими факторами, влияющими на уровень относительного супернасыщения, являются: рH мочи, температура и ионная сила. Один из наиболее важных факторов, определяющих концентрацию минералов, - это объем мочи. Хорошо увлажненная диета способствует образованию более разведенной мочи, что приводит к уровню относительного супернасыщения меньше 1, не взирая на содержание минералов. Действительно, один из наиболее доступных способов снижения риска уролитиаза у кошек просто увеличенное потребление воды. Исследования показали, что кошки, потребляющие консервированную пищу, производят больший объем мочи (следовательно, более разведенную мочу), чем животные, потребляющие сухой корм. Многие компании, производящие лечебные диеты, заявляют, что уровень ОСН меньше 1 свидетельствует о том, что в моче не будут образовываться кристаллы или камни. Действительно, уровень ОСН меньше 1 показывает, что моча ненасыщенная, и вероятность образования камней маленькая. Консервированные диеты многих фирм содержат много влаги, благодаря чему животное потребляет повышенное количество воды, так как кошки должны потреблять большие количества воды для обеспечения протекания энергетических процессов. Однако, получается, что покупатель платит преимущественно за воду. Отражает ли ОСН предрасположенность к образованию уролитов? Один показатель ОСН не может адекватно описать тенденцию корма к образованию или защите от образования кристаллов в моче. ОСН не учитывает вклад ингибиторов и веществ, способствующих образованию камней (промотеров), в этот процесс в моче животных. По этой причине многие ученные используют показатель, известный как отношение активности продукта (ОАП), который оценивает вклад диеты в склонность к образованию камней в моче. Hill`s перефразировал этот показатель на индекс риска камнеобразования (ИРК) и использует его в своих исследованиях и производстве диет. Почему ОАП лучший способ для определения степени риска? ОАП сделал шаг дальше за показатель ОСН, так как учел роль ингибиторов и промотеров на кристализацию в моче. ОАП определяет отношение ОСН до и после инкубации мочи с осаждающими веществами. Используя это отношение, можно достоверно определить в каком случае кристаллы склонны к дальнейшей кристализации, а в каком к растворению в каждом конкретном образце мочи. И это действительно правдивое определение риска! Как сравнимы между собой показатели ОСН и ОАП? Уровни ОСН и ОАП не всегда едины в показаниях риска образования кристаллов в конкретной моче. Например, люди очень часто имеют высокий показатель ОСН для кальция оксалата, но далеко не у всех образуются эти камни. В тоже время, моча с низким уровнем ОСН (<1) вследствии разведения может иметь актуально высокий показательОАП, свидетельствующий о риске образования кристаллов в моче. Ученные исследовали степень корреляции между ОСН и ОАП и пришли к выводу, что она может варьировать от R2=0,17 (плохая корреляция) до R2 =0,90 (отличная корреляция). Что можно заключить об ОСН? Заключение многих кампаний основано исключительно на показателе ОСН, исходя из которого многие консервированные диеты будут контролировать образование струвитов без предрасположения кошек к оксалатному уролитиазу. Они учитывают только концентрацию камнеобразующих минералов, не оценивая роли ингибиторов и промотеров этого процесса, которые являются не менее важными факторами. Хотя ненасыщенная моча очень желательна, учет только одного показателя ОСН не дает полной картины риска камнеобразования. |