Практическая работа№4. практическая работа №4. Практическая работа 4 Порядок оказания пмп при переломах При закрытом переломе
 Скачать 17.39 Kb.
|
|
Практическая работа № 4 Порядок оказания ПМП при переломах: При закрытом переломе: Спросить разрешение на оказание ПМП иммобилизация костных отломков в месте перелома – наложение шин или подручных средств доставка пострадавшего в лечебное учреждение. При открытом переломе: Спросить разрешение на оказание ПМП немедленная остановка кровотечения одним из возможных в данном случае способов (вероятнее всего, это будет жгут) и наложения стерильной (асептической) повязки. иммобилизация костных отломков в месте перелома – наложение шин или подручных средств доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Порядок оказания ПМП при капиллярном кровотечении: Спросить разрешение на оказание ПМП Наложить давящую повязку, предварительно обработав кожу вокруг раны йодом и закрыв ее несколькими слоями стерильного бинта Порядок оказания ПМП при венозном кровотечении: Спросить разрешение на оказание ПМП на кровоточащее место наложить сложенный в несколько слоев стерильный бинт, поверх него неразвернутый бинт, а затем туго перебинтовать. Если повязка промокает, то, не снимая ее, сверху нужно наложить еще одну или несколько салфеток и туго их прибинтовать. Поврежденную конечность следует приподнять. доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Порядок оказания ПМП при артериальном кровотечении: Спросить разрешение на оказание ПМП Прижать пальцем артерию к подлежащей кости выше места ранения наложить кровоостанавливающий жгут или закрутку Артерию прижимать пальцами до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку, жгут или закрутку. наложить давящую повязку, жгут или закрутку. доставить пострадавшего в лечебное учреждение Порядок оказания ПМП при паринхиматозном кровотечении: Спросить разрешение на оказание ПМП На предполагаемую область поражения положить пакет со льдом. немедленно доставить щадящим способом в лечебное учреждение. Ответы на вопросы: Переломы — полное нарушение целости кости под действием различных факторов. Иммобилизация — приведение в неподвижное состояние части тела (конечность, позвоночник). Достигается наложением стандартных шин или подручных средств (палки, доски, зонт, лыжа, лыжная палка, линейка, плотный картон, прутья, пучки камыша, фанерные полосы.). Надежная иммобилизация поврежденной конечности играет важную роль при транспортировке пораженного шина – устройство, предназначенное для фиксации повреждённых участков при болезнях суставов, травмах конечностей, переломах позвоночника. Способствует снижению процента осложнений, создавая опору, уменьшая болезненные ощущения. Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые (с повреждением кожи в области перелома). Открытые переломы более опасны, так как при попадании инфекции через рану могут осложняться остеомиелитом (гнойным воспалением кости и костного мозга). ПМП при переломах предупреждает развитие таких осложнений, как шок, кровотечение, инфицирование. При открытых переломах с кровотечением оказание помощи начинают с немедленной остановки кровотечения одним из возможных в данном случае способов (вероятнее всего, это будет жгут) и наложения стерильной (асептической) повязки. Дальнейшие мероприятия одинаковы как для открытых, так и для закрытых переломов. Для профилактики травматического шока проводят обезболивание. Следующая основная задача — иммобилизация костных отломков в месте перелома (см. раздаточный материал). ,Кровотечения бывают наружные и внутренние. В зависимости от вида поврежденных сосудов различают капиллярное, венозное, артериальное (наружное) и паренхиматозное (внутреннее) кровотечения. Капиллярное (поверхностное) кровотечение характеризуется кровоточивостью всей раневой поверхности (кровь сочится каплями). Для остановки - наложить давящую повязку, предварительно обработав кожу вокруг раны йодом и закрыв ее несколькими слоями стерильного бинта. Венозное кровотечение возникает при более глубоких ранах. Его можно определить по темно-красному цвету крови, обильно вытекающей из раны медленной струей без пульсаций. Поскольку давление в венах ниже атмосферного, то в них может засасываться воздух, пузырьки которого могут закупорить сосуды сердца, мозга и других органов, что очень опасно. Поэтому венозное кровотечение необходимо как можно быстрее остановить, предпочтительнее давящей повязкой. Для этого на кровоточащее место накладывают сложенный в несколько слоев стерильный бинт, поверх него неразвернутый бинт, а затем туго перебинтовывают. Если повязка промокает, то, не снимая ее, сверху нужно наложить еще одну или несколько салфеток и туго их прибинтовать. Поврежденную конечность следует приподнять. Артериальное кровотечение, при котором кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей, представляет наибольшую опасность для жизни. Первая помощь при артериальном кровотечении состоит в пальцевом прижатии артерии к подлежащей кости выше места ранения и наложении кровоостанавливающего жгута или закрутки (см. раздаточный материал). Артерию прижимают пальцами до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку, жгут или закрутку. Паренхиматозные внутренние кровотечения возникают при повреждениях внутренних органов (печени, почек, селезенки и др.). Они характеризуются скоплением вытекающей из поврежденного сосуда крови в какой-либо внутренней полости, например грудной или брюшной. Такое кровотечение бывает обильным и продолжительным, нередко опасным для жизни. Признаки кровотечения такого вида: бледность кожного покрова, похолодание конечностей, частый и слабый пульс, общая слабость, боль в области кровотечения. При этом возникают головокружение, шум в ушах, появляется холодный пот, затем возможен обморок. При первых же признаках внутреннего кровотечения пострадавшего необходимо немедленно доставить щадящим способом в лечебное учреждение. На предполагаемую область поражения желательно положить пакет со льдом. |