Правила оказания пмп при различных тяжестях травм
 Скачать 19.01 Kb.
|
|
Тема: «Правила оказания ПМП при различных тяжестях травм». Содержание: 1 – «Правила оказания ПМП при огнестрельном ранении.». Подтема: «Правила оказания ПМП при огнестрельном ранении.» Огнестрельным называется ранение, полученное в результате попадания в тело человека осколков снарядов, пуль или дроби. Поэтому если человек оказался ранен любым фактором, имеющим отношение к огнестрельному оружию, то такое ранение следует расценивать в качестве огнестрельного и первую помощь оказывать соответственно. Первая помощь пострадавшему при огнестрельной ране оказывается по одним и тем же правилам вне зависимости от того, каким именно поражающим фактором было произведено ранение (пулей, осколком или дробью). Кроме того, правила оказания помощи одинаковы при огнестрельном ранении в различные части тела. Правила вызова "скорой помощи" при огнестрельном ранении. Первым этапом оказания первой помощи пострадавшему от огнестрельного ранения является оценка ситуации и его осмотр на предмет имеющегося наружного кровотечения. Если у человека имеется видимое сильное кровотечение, когда кровь вытекает из раны струей, то, в первую очередь, его нужно остановить и только после этого вызывать "скорую помощь". Если кровотечение не имеет вид струи, то сначала вызывают бригаду "скорой помощи". После вызова "скорой помощи" следует приступить к выполнению всех остальных этапов первой помощи пострадавшему от огнестрельного ранения. Если "скорая помощь" не приедет на место происшествия в течение 30 минут, то следует самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшую больницу. Для этого можно пользоваться любыми средствами – собственный автомобиль, попутный транспорт и т.д. Алгоритм оказания первой помощи при огнестрельном ранении. · Первым делом в службу неотложной помощи. · Не передвигайте пострадавшего, кроме случаев, когда нужно обеспечить его безопасность или оказать медицинскую помощь. Передвинув пострадавшего, можно усугубить травму позвоночника. Приподняв место ранения, вы можете уменьшить кровотечение, но это следует делать, только если вы уверены, что нет повреждений позвоночника. · Действуйте быстро. При оказании пострадавшему первой помощи время работает против вас. У пострадавших, которых доставили в медицинское учреждение в течение "золотого часа", гораздо больше шансов выжить. Старайтесь действовать быстро, но не суетитесь и не паникуйте. · Если идет кровотечение её нужно остановить. Первым делом нужно определить тип кровотичения. При вытекании крови из артерии – наложить жгут, из вены – давящую повязку, при капиллярном кровотечении – асептическую повязку; · Кожу вокруг входного отверстия обработать любым антисептиком, если имеется выход из раны, также обрабатывать и его; · Задать любой вопрос пострадавшему, чтобы определить в сознании он или нет; · При ранении в живот не давать питье и еду; · Не доставать пулю или любой посторонний предмет из раны; · Не вправлять органы, которые выпали в результате травмы. Дейтсвия оказания ПМП при огнестрельном ранении в область ног / рук: · При кровотечении из артерий наложить закрутку выше раны с указанием точного времени; · При обильном кровотечении из вены также можно наложить жгут или закрутку ниже ранения или же наложить давящую повязку. При огнестрельном ранении конечностей при наложении давящей повязки необходимо: · На место очага нужно положить 4-х слойную салфетку; · Закрепить ткань на конечности тремя турами марлевого бинта; · Использовать давящую подушку, ее приложить сверху так, чтобы она прикрыла края раны; · Произвести фиксацию валика с помощью бинта, повязка должна быть наложена с тугим натиском, чтобы кровь остановилась; · Давящая подушка должна быть в виде плотного тугого валика, при его отсутствии – применить любые подручные средства; · Если в ране находится инородный предмет, накладывать повязку нельзя до его удаления. Пострадавшему человеку необходимо придать положение тела, при котором конечности будут выше уровня сердца. Сверху на повязку рекомендуется приложить пакет со льдом, либо бутылку с холодной водой для дополнительной остановки кровотечения. В некоторых ситуациях при пулевых ранах для остановки крови используют тампонаду. Для этой манипуляции раневое отверстие набивают стерильным перевязочным материалом при помощи тонкого длинного объекта. Второе важное обстоятельство при любых травмах рук или ног – это наличие переломов. Когда перелом присутствует, следует исключить любые движения конечностей до приезда медиков, так как острые края кости еще больше повреждают мягкие ткани и сосуды. Как произвести транспортировку потерпевшего? Если планируется доставлять пострадавшего в медучреждение своими силами, необходимо произвести транспортную иммобилизацию конечности, для этого применяют любые подручные средства. Шину накладывают, захватывая два соседних сустава, и закрепляют бинтами или же любой тканью. При огнестреле рук и ног покой конечности обеспечивают не только при переломах, но и при сильных повреждениях тканей с обширной поверхностью – это считается противошоковым мероприятием. Если у раненого имеется выраженная потеря крови, связанная с артериальным кровотечением, пострадавшего нужно доставить сразу в операционный блок. Имеющийся шок и кровотечение из вены служат показанием для доставки раненого в реанимацию. Огнестрельные повреждения в грудь: Огнестрел в грудную клетку относится к тяжелым обстоятельствам и сопровождается шоком, осложнениями. Осколки, рикошетные пули наносят разрушения ребер, грудины, лопаток, повреждают лёгкие, плевру. Обломки костей глубоко проникают в ткани легких, возможен пневмо- и/или гемоторакс. При повреждении органов внутри грудной клетки, кровяная жидкость не всегда вытекает наружу, иногда она скапливается там, поэтому судить о повреждении сосудов при огнестрельных ранениях затруднительно. Оказание ПМП при огнестрельном ранении в живот: Огнестрел живота заключает в себя три патологии: · Шок; · Кровотичение; · Прободение половых органов(желудка, мочевого пузыря, кишечника); Если выпали органы, нельзя вправлять их обратно в живот, они обкладываются тканевыми валиками, затем производят бинтование. Особенность повязки заключается в том, что она должна всегда находиться во влажном состоянии, для этого ее нужно поливать водой. Чтобы уменьшить боль, поверх повязки на рану кладут холод. Когда повязка пропитывается насквозь, кровь начинает сочиться наружу, повязку не снимают, а делают новое бинтование поверх старого. Все огнестрелы живота считаются первично инфицированными, должна производиться антисептическая обработка огнестрельной раны и первичная хирургическая обработка, которую делают в первые часы после получения травмы. Эти мероприятия обеспечивают лучший дальнейший прогноз. Оказание ПМП при огнестрельном ранении в шею/позвоночник: Когда при ранении оружием повреждается позвоночник, происходит недолгая потеря сознания. Помощь при ранах позвоночного столба заключается в остановке крови и обеспечении покоя для человека. Двигать потерпевшего, самостоятельно перевозить его в мед учреждение нежелательно. Пулевые раны шеи нередко сопровождаются нарушением целостности гортани, а также повреждением шейных артерий. В случае ранения в шею нужно немедленно остановить кровотечение, сонную артерию прижимают пальцами, либо накладывают давящую повязку с использованием руки пострадавшего, которую поднимают вверх, затем обматывают шею вместе с рукой. Иногда одновременно поражается и шея, и гортань, и позвоночник. Помощь в этих ситуациях сводится к остановке кровотечения и обеспечении покоя потерпевшему. |