88 Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикул. Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза

• Название: Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза
• Дата: 14.12.2020
• Размер: 122.5 Kb.
• Имя файла: 88 Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикул.doc
• Тип: Документы; #160352

Наименование медицинской организации	Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза	Код:
		Версия: 1 от дд.мм.гггг
		Страница:

Наименование медицинской организации
Наименование структурного подразделения:
Название документа:	Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза
Утвержден:
Дата утверждения:
Разработчик:	Должность	ФИО	подпись
Согласовано:
Дата согласования:
Ответственный за исполнение:
Дата введения в действие:
Версия №		Копия №__ _____/ ___________/ подпись ФИО

Город, год

Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза

1. 
   Цель: Своевременное выявление и проведение санитарной обработки пациента с педикулезом. Обработка волосистой части головы, дезинфекция верхней одежды, носильных вещей для уничтожения вшей и гнид.
   
2. 
   Область применения: Приемное отделение Больницы.
   
3. 
   Ответственность: Средний медицинский персонал Приемного отделения Больницы.
   
4. 
   Определение:
   

Педикулёз (pediculosis, вшивость) (от лат. pediculus, «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её деривата — волос. Педикулез - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Инфестация(от лат. infestare — нападать) — заражение организма человека или животного паразитами (насекомыми, клещами и другими членистоногими).

На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus Humanus Capitis), платяная вошь (Pediculus Humanus Corporis) и лобковая вошь (Phtyrus Pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека).

Противопедикулезные мероприятия - включают комплекс мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез.

5. 
   Ресурсы/оснащение:
   

1. 
   для медсестры: халат, нестерильные перчатки, колпак, одноразовый фартук;
   
2. 
   для пациента: пелерина, 2 шт. хлопчатобумажная косынка (одноразовая шапочка);
   
3. 
   для обработки: гидрохлоротиазид (Анти-Бит, Педилин или др. педикулоцидное средство – инсектицид);
   
4. 
   мыло туалетное или шампунь;
   
5. 
   одноразовая пеленка;
   
6. 
   антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук
   
7. 
   частый гребень (одноразового применения);
   
8. 
   ножницы;
   
9. 
   лупа;
   
10. 
    нитки;
    
11. 
    коробок спичек;
    
12. 
    станок для бритья;
    
13. 
    уксус столовый 10%; уксусная кислота 5% для ополаскивания волос;
    
14. 
    клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей пациента;
    
15. 
    металлический лоток для сжигания волос;
    
16. 
    поролоновая губка 5см на 5 см (одноразовая);
    
17. 
    уборочный инвентарь;
    
18. 
    пакет желтого цвета для отходов класса «Б».
    

6. 
   Документирование:
   

1. 
   запись в медицинской карте стационарного больного о выявленном педикулезе и проведенной санитарной обработке;
   
2. 
   экстренное извещение № 058/у;
   
3. 
   Журнал учета инфекционных заболеваний № 060/у.
   

7. 
   Основная часть процедуры:
   

1. 
   Представить себя пациенту, подготовить его к процедуре санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения;
   
2. 
   Устно произвести идентификацию пациента согласно правилам Больницы;
   
3. 
   Проверить наличие противопедикулезной укладки;
   
4. 
   Убрать все посторонние, отвлекающие предметы;
   
5. 
   Перед проведением процедуры санитарной обработки пациента, необходимо провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
   
6. 
   Надеть нестерильные перчатки;
   
7. 
   Осмотреть волосистые части тела пациента;
   
8. 
   Надеть одноразовый халат, колпак при выявлении педикулеза у пациента;
   
9. 
   Усадить пациента на стул в ванной комнате (специальном помещении для санитарной обработки в Приемном отделении);
   
10. 
    Надеть пелерину на пациента;
    
11. 
    Обработать волосы пациента одним из дезинсектантов;
    
12. 
    Покрыть волосы пациента одноразовой пеленкой на 30 минут;
    
13. 
    Промыть волосы пациента теплой водой. Ополоснуть волосы пациента 10% раствором уксуса;
    
14. 
    Вычесать волосы пациента частым гребнем над одноразовой пеленкой;
    
15. 
    Промыть волосы теплой водой и вытереть их;
    
16. 
    Осмотреть волосы на наличие личинок педикулеза (если обнаружены единичные, то удалить их механически, если их много, то обработать волосы 10% раствором уксуса и покрыть волосы косынкой на 30 минут), затем повторить все действия, начиная с пункта 13;
    
17. 
    Собрать белье пациента в одноразовый мешок и отправить в дезинсекционную камеру для обработки;
    
18. 
    Снять халат, колпак и перчатки, утилизировать их в желтый пакет для отходов класса «Б»;
    
19. 
    Провести обработку рук согласно правилам Больницы;
    
20. 
    Сделать отметку в медицинской карте стационарного больного
    о выявленном педикулезе и проведении санитарной обработки.
    

Этапы

Осмотр пациентов на педикулез проводится в приемном отделении при поступлении на госпитализацию в плановом или экстренном порядке

Сообщить пациенту или лицу по уходу о цели осмотра на педикулез, о необходимости обработки в случае выявления, стрижке волос при необходимости

Помыть руки с мылом и водой без применения антисептика

Надеть индивидуальные средства защиты (клеенчатый фартук, медицинские перчатки, маску)

Усадить пациента на кушетку, покрытую одноразовой простыней

Провести осмотр волосистой части головы, обращая внимание на височно-затылочные области. Осмотреть голову захватывая волосы по всей длине небольшими пучками, приподнимая их у корня. При необходимости использовать лупу

При обнаружении вшей или гнид провести противопедикулезные мероприятия:

Укрыть плечи одноразовой пелериной

Способ применения и дозы: Волосы головы и корни волос обильно увлажнить поролоновой губкой, используя педикулоцидное средство педикулоцидное средство нанести из расчета 25-50 мл на одного пациента в зависимости от густоты и длины волос Надеть на обработанные волосы одноразовую шапочку и поверх завязать хлопчатобумажной косынкой

Выдержать экспозицию 40 минут согласно инструкции

Вымыть пациенту голову теплой водой с мылом или шампунем

Прополоскать волосы теплым раствором 5% уксуса

Хорошо смочить раствором уксуса нитку и пропустить сквозь зубцы частого гребня

Тщательно расчесать волосы, наклонив голову над белой салфеткой, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь

Сжечь салфетку вместе с насекомыми в металлическом лотке

Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем

Верхнюю одежду, носильные вещи, головные уборы сложить в х/бумажный обработанный инсектицидом мешок, затем положить в клеенчатый обработанный мешок Клеенчатый мешок транспортировать в камерное отделение Данные о сдаче вещей на камерную обработку зарегистрировать в специальном журнале

Использованный гребень сбросить в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»

Провести уборку помещения с применением средства для дезинсекции в соответствии с инструкцией по применению

Снять защитную одежду и поместить в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»

Вещи пациента сдать в камерное отделение для обработки

Помыть руки с мылом и водой без применения антисептика

Сделать запись о проведенной обработке в истории болезни Зарегистрировать случай в журнале форма 060/у

Заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» форма № 058/у Отправить его в течение 12 часов в санитарно-эпидемиологическую службу

Передать о выявлении случая педикулеза по телефонам, по месту проживания пациента или лица по уходу.

После обработки пациента из приемного отделения госпитализировать в соответствующее отделение Медицинская сестра приемного отделения лично передает пациента постовой медицинской сестре отделения Информация по педикулезу доводится до сведения заведующего отделением и старшей медицинской сестры

В отделении случай о выявлении педикулеза постовая медсестра регистрирует в «Журнал осмотра пациентов на педикулез и кожно-заразные заболевания»

Осмотр пациента или лица по уходу в отделении проводить до выписки ежедневно с отметкой в журнале регистрации первые 3 дня на 5-й и 7-й день и перед выпиской

8. 
   Примечания:
   

1. 
   Осмотр на педикулез необходимо проводить в хорошо освещенном помещении, при необходимости использовать лупу.
   
2. 
   При осмотре головы особое внимание необходимо обращать на височно-затылочные области, при осмотре одежды и белья – на швы, складки, воротники, пояса.
   
3. 
   При необходимости повторную обработку проводить в отделении.
   
4. 
   Вещи и хлопчатобумажный мешок подвергнуть камерной дезинфекции.
   

9. 
   Ссылки:
   

1. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан № 175 от 18 апреля 2018 года Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний».
   
2. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;
   
3. 
   Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»;
   
4. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 3: Управление безопасностью, Стандарт 31. Процедуры по инфекционному контролю;
   
5. 
   Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Приложение А: показания к использованию перчаток в системе здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г;
   
6. 
   The Global Patient Safety Challenge – clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006;
   
7. 
   Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. 2005 год;
   
8. 
   «Правила идентификации пациентов» Больницы.
   
9. 
   «Правила гигиены рук» Больницы.
   

Лист регистрации изменений

№	№ раздела, пункта стандарта,в которое внесено изменение	Дата внесения изменения	ФИО лица, внесшего изменения

Лист ознакомления

№	Ф.И.О.	Должность	Дата	Подпись
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15