Лекция иммунитет. Лекция 1 Иммунитет. Предмет и задачи иммунологии. Понятие об иммунитете. Строение и функции иммунной системы. Особенности в стоматологической практике

• Название: Предмет и задачи иммунологии. Понятие об иммунитете. Строение и функции иммунной системы. Особенности в стоматологической практике
• Анкор: Лекция иммунитет
• Дата: 14.02.2022
• Размер: 3.49 Mb.
• Имя файла: Лекция 1 Иммунитет.ppt
• Тип: Документы; #361980

Предмет и задачи иммунологии. Понятие об иммунитете. Строение и функции иммунной системы. Особенности в стоматологической практике

Проф. Г.П. Победенная

Иммунология –

наука об иммунитете, которая изучает генетические, клеточные и молекулярные механизмы реагирования организма на чужеродные субстанции, именуемые антигенами.

Иммунитет

Иммунитет (от лат. immunitas — «избавление», «освобождение от чего-либо») — это невосприимчивость организма к различным инфекционным агентам, а также продуктам их жизнедеятельности, веществам и тканям, которые обладают чужеродными антигенными свойствами (например, ядам животного и растительного происхождения).

Иммунная система

Из всех этих типов защитно-приспособительных механизмов наиболее важным является иммунная система. От того, насколько она мощная, зависит, будет человек болеть или нет.
Хорошо работающая иммунная система является самым лучшим гарантом крепкого здоровья.
Хороший иммунитет — это основной показатель здоровья, жизненной силы любого живого организма. Это мощная внутренняя сила, которой природа наградила все живые существа.
Иммунная система — организация тонкая: она реагирует на мельчайшие изменения внутренней и внешней среды организма.
Давно было подмечено, что человек, перенесший опасную инфекционную болезнь, второй раз обычно ей не заболевает.

Иммунитет

является способом защиты организма от живых тел и веществ, которые несут в себе признаки генетически чужой информации.

ФОРМЫ Иммунитета

С помощью системы иммунитета формируются и закрепляются генетически реактивность организма к одним видам микроорганизмов, к взаимодействию с которыми он не приспособлен, и отсутствие реакции тканей и органов к другим видам.
Возникают видовая и индивидуальная формы иммунитета.
Обе формы могут быть абсолютными, когда организм и микроб не взаимодействуют непосредственно ни при каких условиях (на пример, человек не заболевает собачьей чумкой), или относительными, когда взаимодействие между ними может произойти при определенных условиях, ослабляющих иммунитет организма: переохлаждении, голоде, перегрузке и т. п.

Иммунитет

Врожденный иммунитет, носящий неспецифический характер, т. е. направленный вообще против любого чужеродного белка.
Известно, что из огромной армии микробов, постоянно попадающих в наш организм, только ничтожной части удается вызвать то или иное заболевание.


Приобретенный – это иммунитет, возникший после перенесения определенной болезни.
Защитный механизм, возникающий при жизни данного организма и носящий специфический характер, т. е. направленный на один конкретный чужой белок.
Специфический иммунитет обеспечивается механизмами иммунитета и имеет гуморальные и клеточные основы.

Врожденный иммунитет

Клеточный – макрофаг, моноцит, микрофаг (гранулоциты) –нейтрофилы, базофилы, эозинофилы
Моноциты, попав в кровяное русло, в течение 2-3х суток расселяются в ткани, где превращаются в тканевые макрофаги

Факторы иммунной системы в ротовой полости

Мукозальная иммунная система ротовой полости
Мукозальная иммунная система полости рта включает четыре важных компонента: 1) НАЛТ и ТАЛТ, 2) барьерный эпителий, 3) слюнные железы, 4) собственный защитный аппарат зубов. Миндалины – сосредоточение лимфоидной ткани ЛОР-органов и полости рта (ТАЛТ и НАЛТ).

ФАКТОРЫ МУКОЗАЛЬНОЙ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ:

Сапрофитная микрофлора
Защитный эпителий
Слизеобразование, кератинизация и слюнообразование
Антимикробные пептиды: лизоцим, дефензины, лактоферрин, интерфероны, пропердин
Фагоциты Комплемент sIgA, IgG Врождённые лимфоидные клетки (ILC) (включая NK-клетки)  CD8+ T-лимфоциты  CD4+ и CD8+ Т-лимфоциты

Сапрофитная микрофлора

(в большинстве барьерных органов это лактобактерии и бифидобактерии, но в ротовой полости это сапрофитные нейссерии) имеет определяющее значение для мукозальной иммунной системы. Её значение заключается в следующем: • Антагонизм по отношению к патогенной микрофлоре (продукция органических кислот, перекиси водорода и бактериоцинов, синтез молочной кислоты и снижение рН) и конкуренция с патогенной флорой за адгезивные сайты • Стимуляция иммунных ответов за счёт адъювантных свойств • Синтез витаминов и пищеварительных ферментов • Регуляция всасывания, проницаемости и моторики • Синтез Н2, СН4, NH3, CO2 и регуляция газообмена • Антитоксический эффект • Стимуляция продукции муцина • Участие в процессах регенерации слизистой, обмена её билипидного слоя, предотвращение малигнизации клеток.

Секреторный IgA

– важнейший фактор мукозальной иммунной системы. Существует два пути регуляции синтеза sIgA: 1) Т-зависимый (контролируемый цитокинами Т-клеток, прежде всего IL10) и 2) Тнезависимый (посредством BAFF). sIgA секретируется плазматическими клетками и связывается с полимерным иммуноглобулиновым рецептором (pIgR или SC) на базолатеральной поверхности эпителиальных клеток, затем транспортируется в просвет кишечника путём трансцитоза. Секреторный компонент (SC) остаётся какоето время связанным с димером sIgA. SC защищает sIgA от протеолиза и действует как клей при присоединении sIgA к гликокаликсу. TGF, IL6, IL10 и BAFF индуцируют переключение синтеза IgM на синтез IgA. Источниками TGF, IL6, IL10 и BAFF являются эпителиальные клетки, Т-лимфоциты и дендритные клетки.

Функции sIgA:

Задержка микробной адгезии и Нейтрализация вирусов и токсинов
Ингибиция каталитической активности микробных ферментов
Противовоспалительное действие. Противовоспалительное действие sIgA реализуется за счёт малой способности активировать комплемент, способности инактивировать хемотаксис фагоцитов, ингибирования синтеза провоспалительных цитокинов (TNF, IL6), стимуляции синтеза IL1ra.

Миндалины

– сосредоточение лимфоидной ткани ЛОР-органов и полости рта (ТАЛТ и НАЛТ). Для полости рта наибольшее значение имеет НАЛТ, которая включает две нёбные и одну язычную миндалины. Меньшее значение имеет ТАЛТ. Для миндалин характерна возрастная инволюция.
Всего миндалин 7 (2 глоточных, 2 небных, 2 трубных и 1 язычная)
Крипты миндалин – место встречи иммунной системы и микробов – это эффекторные сайты. В пространство крипт постоянно высвобождаются не только sIgA и IgG, но и факторы естественного иммунитета (интерфероны, лизоцим, дефензины, белки комплемента и др.), слизь. Здесь находятся нейтрофилы, много микрофлоры, слизь, детрит.

Эпителий с иммунокомпетентными клетками

– второй важный компонент мукозальной иммунной системы полости рта. Многослойный плоский неороговевающий эпителий покрывает мягкое нёбо, внутренние губы и щёки, дно рта и вентральную поверхность языка.
Слизеобразование, которое присуще такому виду эпителия, является фактором, направленным против колонизации условно-патогенных и патогенных микробов, включая кариесогенные виды (Streptococcus mutans, Lactobacilus acidophilus, Actinomyces viscosus и др.). Многослойный плоский орогововевающий эпителий покрывает дёсна, твёрдое нёбо и дорзальную поверхность языка. Он имеет следующие слои: базальный, шиповатый, зернистый, роговой. Для такого эпителия характерен другой антиколонизационный фактор – кератинизация (ороговение).

Слюнные железы

– третий важный компонент мукозальной иммунной системы полости рта. Существует три пары крупных слюнных желёз: околоушные, подъязычные и подчелюстные, а также малые железы. Все железы имеют сложное гистологическое строение, заключающееся в наличии секреторных, миоэпителиальных, стволовых и других клеток, которые организованы в ацинусы и протоки для прохождения слюны.
Слюнообразование характеризуется образованием слюны – среды, содержащей многие факторы мукозальной иммунной системы полости рта: sIgA, IgG, IgM, лактоферрина, лизоцима, агглютининов, лактопероксидазы, комплемента.

Зубы

представляют собой четвёртый компонент мукозальной иммунной системы полости рта, поскольку имеют собственный защитный аппарат (эмаль, периодонтальные связки, десневая жидкость). Эмаль состоит из кристаллов гидроксиапатита, которые придают её прочность и непроницаемость для микробов. Сквозь эмаль и дентинные канальцы проходят колбообразные отростки одонтобластов, находящихся в пульпе и ответственных за образование дентина

Десневая жидкость

(gingival crevical fluid - GCF) представляет собой продукт не мукозального, а системного иммунитета. Она аккумулируется вокруг шейки зуба, образуясь путём транссудации из капилляров и прилегающего эпителия десны, и содержит гуморальные и клеточные элементы крови. Нормальная скорость образования десневой жидкости у здоровых людей составляет 1-2 мл/сут. Жидкость из десневой борозды постоянно поступает в ротовую полость и смешивается со слюной в соотношении 1:500-1000. При возникновении зубной бляшки, кариеса и развитии пародонтита скорость образования GCF увеличивается.

Тканевые макрофаги

Плевральные и перитонеальные макрофаги
Купферовские клетки печени
Альвеолярные макрофаги
Тимические макрофаги
Костнромозговые макрофаги
Остеокласты
Синовиальные клетки
Глиальные клетки (микроглия мозга)
Поддерживающие клетки (Sertoli) яичка
Дендритные клетки лимфатических узлов и селезенки
Клетки Лангерганса кожи

ФАГОЦИТОЗ

Наиболее древний и стабильный механизм взаимодействия ткани с любыми внешними повреждающими факторами среды (антигенами) — это фагоцитоз.
Фагоцитоз в организме осуществляется специальными клетками — макрофагами, микрофагами и моноцитами (клетками — предшественниками макрофагов.

Фагоцитоз

был открыт И. И. Мечниковым в 1883 г. и был положен в основу разработанной им теории фагоцитной защиты организма от болезнетворных микробов.

ФАГОЦИТОЗ

Это сложный многоступенчатый процесс захвата и уничтожения всех попавших в ткани чужеродных для них микрообъектов, не трогая собственные ткани и клетки.
Фагоциты, перемещаясь в межклеточной жидкости ткани, при встрече с антигеном захватывают его и переваривают до того, как он контактирует с клеткой.

МАКРОФАГИ

Установлено широкое участие макрофагов в различных иммунологических процессах.
Кроме защитных реакций против различных инфекций, макрофаги участвуют в противоопухолевом иммунитете, распознавании антигена, регуляции иммунных процессов и осуществлении иммунного надзора, в распознавании и разрушении единичных измененных клеток собственного организма, в том числе опухолевых, в регенерации различных тканей и в воспалительных реакциях.
Макрофаги также вырабатывают различные вещества, оказывающие противоантигенное воздействие. Это ЦИТОКИНЫ – вещества, которые обладают регуляторными и защитными свойствами

Стадии фагоцитоза

Фагоцитоз включает несколько стадий:
1) направленное движение фагоцита к чужеродному для ткани объекту;
2) прикрепление фагоцита к нему;
3) распознавание микроба или антигена;

Стадии фагоцитоза

4) поглощение микроба клеткой фагоцита (собственно фагоцитоз);
5) умерщвление микроба с помощью ферментов, выделяемых клеткой;
6) переваривание микроба- (процессинг)
Это – завершенный фагоцитоз


При отсутствии этапа переваривания фагоцитоз нарушается и носит название незавершенного.
В этих случаях фагоцит не может умертвить определенные виды микроорганизмов, которые даже способны размножаться в нем.
Именно поэтому фагоцитоз не всегда может обеспечить защиту организма от повреждения.
Вещества которые способны усилить фагоцитоз, называются опсонины, а процесс усиления фагоцитоза – опсонизация.

Гуморальный иммунитет

Известно, что сыворотка крови способна убивать и лизировать бактерии благодаря сывороточным факторам врожденного иммунитета.
Это: лизоцим (слюна, сыворотка, слезы, назальный секрет и.т.д.)
-белок пропердин
Альфа- и бета-интерфероны
Система комплемента (имеет опсонизирующую функцию)
Лактоферрин и трансферрин

Недостатки врожденного иммунитета

При попадании в организм ему противостоят все факторы врожденного иммунитета, что может быть неадекватно и дать много побочных эффектов
Факторы врожденного иммунитета не способны приспосабливаться к особенностям возбудителя и распознавать его
Не остается иммунологической памяти.

Диагностика фагоцитарной активности клеток

HCT-тест оценивает активность фагоцитов - клеток крови, которые способны поглощать чужеродные, в том числе и болезнетворные микроорганизмы. К фагоцитам крови относятся нейтрофилы и моноциты.
В процессе исследования каплю крови помещают на предметное стекло микроскопа, покрытое активирующим агентом. Фагоциты, которые прилипли к стеклу, активируются, вследствие чего из бесцветного или бледно-желтого нитросинего тетразолия образуется голубой формазан. Число НСТ-положительных клеток оценивается под микроскопом.
НСТ тест практически не требует затрат: для исследования необходимо небольшое количество крови. Кроме того, для проведения анализа не требуется специальное оборудование. Однако НСТ тест субъективен, т.к. для оценки его результатов нужен опытный специалист. В связи с этим возможны ложноотрицательные результаты.

Иммунная система

появилась в процессе эволюции как специфическая система защиты, которая в отличие от локальной защиты при фагоцитозе действует на уровне целостного организма.
Это система иммунитета, направленная на защиту организма от повреждающих факторов биологического происхождения.
Система иммунитета защищает жизнеобеспечение всего организма, является высокоспециализированной системой, которая включается тогда, когда локальные неспецифические механизмы защиты исчерпывают свои возможности.

Иммунная система

Возник механизм, предназначенный для распознавания и уничтожения клеток, отличающихся генетически от клеток организма, но настолько схожих с ними, что механизм фагоцитоза не мог их распознать и уничтожить, не дать им размножаться.

Механизм иммунитета

сложившийся первоначально для внутреннего контроля над клеточным составом организма, в силу своей эффективности в дальнейшем использовался против внешних повреждающих факторов белковой природы: вирусов, бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Иммунная система -

совокупность лимфоидных органов и тканей, расположенных в различных частях организма, но функционирующих как единое целое, в результате постоянной и интенсивной циркуляции лимфоцитов - центральных элементов иммунной системы.

Иммунная система

Функция иммунной системы заключается в том, чтобы компенсировать недостаточность неспецифических форм защиты организма от антигенов в тех случаях, когда фагоциты не могут уничтожить антиген, если он имеет специфические защитные механизмы.
Так, например, некоторые бактерии и вирусы могут размножаться внутри поглотившего их макрофага. Более того, на них в этом состоянии не действуют лекарственные препараты, например, антибиотики.
Поэтому иммунная система отличается большой сложностью, дублированием функций отдельных элементов, включает клеточные и гуморальные элементы, предназначенные для точного опознания, а затем и уничтожения микробов и продуктов их жизнедеятельности.

Иммунная система

Система является саморегулирующейся, реагируя не только на количество микробов, включая последовательно свои элементы, повышая чувствительность неспецифических уровней защитной реакции и прекращая иммунную реакцию в нужный момент.


По команде центральной нервной системы организм вырабатывает клетки иммунной системы или иммунокомпетентные клетки

Особенности иммунной системы:

генерализована по всему организму;
постоянная рециркуляция клеток по всему организму;
специфичность.

Основные физиологические функции иммунной системы

Участие в процессе контроля дифференцировки вновь обновляющихся клеток и тканей;
Утилизация и элиминация отживших клеток тканей;
Противоинфекционный иммунитет;
Иммунологический контроль беременности;
Противоопухолевый иммунитет;
Трансплантационный иммунитет.

Строение иммунной системы.

Органы		Ткани	Клетки
Центральные	Периферические
тимус костный мозг	селезенка лимфоузлы лимфоидные скопления в тканях	лимфоидная ткань	Антигенпредставляющие Лимфоциты Медиаторные
антигеннезависимая дифференцировка лимфоцитов	антигензависимая дифференцировка лимфоцитов

Органы иммунной системы

Особенности центральных органов иммунной системы

Расположены в зонах организма, защищенных от внешних воздействий (костный мозг – в костномозговых полостях, тимус в грудной полости)
Костный мозг и тимус являются местом дифференцировки лимфоцитов
В центральных органах иммунной системы лимфоидная ткань находится в своеобразной среде микроокружения (в костном мозге – это миелоидная ткань, в тимусе – эпителиальная ткань)

Особенности периферических органов иммунной системы

Расположены на путях возможного внедрения в организм чужеродных антигенов
Последовательное усложнение их строения в зависимости от величины и продолжительности антигенного воздействия.

Костный мозг осуществляет :

гемопоэз всех типов клеток крови;
антигеннезависимую дифференцировку и созревание В - лимфоцитов


В костном мозге и тимусе из стволовых клеток происходит дифференцировка лимфоцитов. Они относятся к центральным органам иммунной системы.
Остальные органы являются периферическими органами иммунной системы, куда лимфоциты выселяются из центральных органов.
Общий вес всех органов, представляющих иммунную систему взрослого человека, — не более 1 кг.

Тимус

Состоит из долек, в каждой различают корковый и мозговой слой.
Паренхима состоит из эпителиальных клеток, содержащих секреторную гранулу, выделяющую “тимические факторы” (тимозин и тимопоэтины), способствующие дифференцировке лимфоцитов.
.

ТИМУС

Это небольшой орган, расположенный за грудиной.
Тимус невелик. Наибольшей величины — примерно 25 г он достигает во время полового созревания, а к 60 годам значительно уменьшается и весит всего 6 г.
Тимус буквально заполнен лимфоцитами, которые попадают сюда из костного мозга. Такие лимфоциты называются тимусзависимыми, или Т-лимфоцитами.
Задача Т-лимфоцитов — распознать в организме «чужое», обнаружить генореакцию.

Функции тимуса:

созревание лимфоцитов в зрелые Т-клетки;
секреция гормонов тимуса;
регуляция функции Т-клеток в других лимфоидных органах посредством тимических гормонов.

Виды Т-лимфоцитов

Среди Т-лимфоцитов выделяют несколько классов:
Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры.
Т-киллеры (от англ. кill — «убивать») уничтожают раковые клетки,
Т-хелперы (от англ. help — «помогать») помогают вырабатывать антитела — иммуноглобулины,
Т-супрессоры (от англ. suppress — «подавлять»), наоборот, подавляют выработку антител тогда, когда необходимо остановить иммунную реакцию.

Строение лимфатического узла.

Функции лимфатического узла

1) барьерная — они первыми реагируют на контакт с повреждающим агентом;
2) фильтрационная — в них осуществляется задержка проникающих с током лимфы микробов, инородных частиц, опухолевых клеток;
3) иммунная — связана с выработкой в лимфатических узлах иммуноглобулинов и лимфоцитов;
4) синтетическая — синтез специального лейкоцитарного фактора, который стимулирует размножение клеток крови;
5) обменная — лимфатические узлы принимают участие в обмене жиров, белков, углеводов и витаминов.

Лимфоидная ткань - специализированная ткань, обеспечивающая

концентрацию антигенов;
контакт клеток с антигенами;
транспорт гуморальных веществ.

Строение лимфоидной ткани:

рыхлая лимфоидная ткань (представлена ретикулярными волокнами, ретикулярными клетками и фиксированными макрофагами);
плотная лимфоидная ткань (представлена лимфоцитами, плазматическими клетками и свободными макрофагами).

Типы лимфоидной ткани:

Диффузная – инфильтрация кожи и слизистых
Неинкапсулированная – скопление лимфоидной ткани в виде отдельных узелков в подслизистой пищеварительного и дыхательного трактов
Инкапсулированная – лимфоидные органы (селезенка, лимфатические узлы)

Функции лимфоидной ткани

1) распознавательная — общая площадь поверхности миндалин у детей очень большая (почти 200 см2). На этой площади происходит постоянное взаимодействие антигенов и клеток иммунной системы. Именно отсюда информация о чужеродном агенте следует в центральные органы иммунитета: тимус и костный мозг;
2) защитная — на слизистой оболочке миндалин и пейеровых бляшек в кишечнике, в аппендиксе расположены Т-лимфоциты и В-лимфоциты, лизоцим и другие вещества, обеспечивающие защиту.

Селезенка

Функции селезенки

синтетическая — именно в селезенке осуществляется синтез иммуноглобулинов классов М и G в ответ на попадание антигена в кровь или лимфу. В ткани селезенки содержатся Т-и В-лимфоциты;
2) фильтрационная — в селезенке происходят разрушение и переработка чужеродных для организма веществ, поврежденных клеток крови, красящих соединений и чужеродных белков.

ЛИМФОЦИТЫ

Главными в иммунной системе являются лимфоциты — белые кровяные тельца, функция которых была загадкой до 1960х гг. Лимфоциты в норме составляют примерно четверть всех лейкоцитов.
В организме взрослого человека содержится 1 трлн лимфоцитов с общей массой порядка 1,5 кг.
Лимфоциты образуются в костном мозге.
Они представляют собой круглые маленькие клетки, размером всего 7—9 микрон. Основную часть клетки занимает ядро, покрытое тоненькой оболочкой цитоплазмы. Как было сказано выше, лимфоциты находятся в крови, лимфе, лимфатических узлах, селезенке.
Именно лимфоциты являются организаторами иммунной реакции, или «иммунного ответа».

Основные функции лимфоцитов