Причины и лечение боли в плече у пациентов после инсульта. Причины и лечение боли в плече у пациентов после инсульта
 Скачать 15.8 Kb.
|
|
Причины и лечение боли в плече у пациентов после инсульта 13 АПРЕЛЯ 2021 Боль в плече возникает у 16-72% пациентов, перенесших инсульт. Она может быть связана с различными причинами, и от этого в конечном счете будет зависеть тактика лечения. Наиболее распространенными причинами боли в плече являются: Паралич Многие пациенты, имеющие плегию (отсутствие мышечной силы) или парез (снижение мышечной силы), испытывают боль в плече, потому что их ослабевшие мышцы оказываются не в состоянии удерживать сустав в правильном положении. Спастичность Скованность мышц также является неблагоприятным фактором в плане возникновения боли в плече, поскольку в этом случае уменьшается амплитуда движений в суставе и нарушается его правильное позиционирование. Синдром неглекта или игнорирования Если у человека утрачивается восприятие своей пораженной конечности, то он ее просто перестает замечать и использовать, что, наряду со снижением силы мышц, имеет негативное значение в плане развития болевого синдрома. Позиционирование Неправильное положение плечевого сустава в покое и при движениях может увеличить нагрузку на его внутренние структуры, что со временем приводит к их чрезмерному раздражению и боли. Подвывих Здесь имеется в виду некоторое смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Это само по себе может порождать боль. Вместе с тем это состояние также неблагоприятно в плане развития синдрома замороженного плеча. Радикулопатия и центральная постинсультная боль На фоне мышечного дисбаланса могут актуализироваться имеющиеся проблемы в шейном отделе (в частности, при наличии грыж). Центральная постинсультная боль возникает вследствии поражения таламуса. Методы лечения постинсультной боли в плече включают: Физическая терапия (лечебная физкультура, растяжки, массаж); Физиотерапевтическое воздействие (чрескожная электростимуляция, парафиноозокеритовые аппликации); Тейпирование, ортезирование; Техники позиционирования, обучение пациента; Медикаментозная поддержка; Введение ботулинического токсина типа А. |