Принципы лечения стоматологических заболеваний. Принципы лечения неосложненного кариеса

• Название: Принципы лечения стоматологических заболеваний. Принципы лечения неосложненного кариеса
• Дата: 19.04.2021
• Размер: 16.62 Kb.
• Имя файла: 190053976.docx
• Тип: Документы; #196410

Принципы лечения стоматологических заболеваний.

Принципы лечения неосложненного кариеса:

1. 
   Удаление размягченных и инфицированных тканей (эмаль, дентин) с помощью бора или экскаватора.
   
2. 
   Антисептическая обработка полости.
   
3. 
   Пломбирование полости, восстановление анатомической формы зуба.
   

Принципы лечения осложненного кариеса.

Пульпит. Лечение проводится в зависимости от формы пульпита:

1. 
   Острые формы (кроме гнойного) могут быть вылечены биологическим методом с применением кортикостероидов или антибиотиков (помещаются под временную пломбу на вскрытую точку пульповой камеры на 1-2 сутки и при отсутствии боли окончательно пломбируются с использованием лечебной прокладки).
   
2. 
   Острый гнойный и хронические формы пульпита лечатся ампутационным или экстирпационным методами. Этапы:
   

- обезболивание (инъекционное, либо с помощью девитализирующих препаратов на основе мышьяка или параформа);

- удаление некротизированных и инфицированных тканей (эмаль, дентин, пульпа);

- эндодонтическая и антисептическая обработка;
- пломбирование канала, полости, восстановление анатомической формы зуба под рентгенологическим контролем.

Периодонтит. Этапы лечения:

- удаление всех некротизированных тканей;

- эндодонтическая (инструментальная) и антисептическая обработка;

- пломбирование под рентгенологическим контролем.

Принципы лечения воспалительных заболеваний ЧЛО.

Гнойные процессы в полости рта рассматриваются как очаги хронической инфекции в организме, которые вызывают его сенсибилизацию и могут приводить к поражению других жизненно важных органов (сердца, почек, суставов и др.).

1. 
   Устранение первичного источника инфекции(если он есть).
   
2. 
   Вскрытие и дренирование гнойного очага.
   
3. 
   Антибиотикотерапия, десенсибилизирующая терапия.
   
4. 
   Физиопроцедуры (не тепловые).
   

При воспалительных процессах в полости рта категорически запрещаются тепловые процедуры (грелки, сухое тепло, баня и др.) из-за высокого риска усиления воспалительного процесса.

Принципы лечения заболеваний пародонта:

1. 
   Качественная гигиена полости рта.
   
2. 
   Антисептические препараты для местного применения (полоскания, орошения, аппликации): винилин (бальзам Шостаковского), полиминерол, мараславин согласно инструкции, отвары шалфея, зверобоя, ромашки, тысячелистника и др.
   
3. 
   Кератопластическаие (ранозаживляющие, ускоряющие эпителизацию) средства: солклсерил, винилин, облепиховое масло и др.
   
4. 
   Обезболивающие и кератолитические (ферменты) – по показаниям.
   
5. 
   Физиотерапевтические методы для уменьшения воспалительных явлений (УВЧ, тубус-кварц, электрофорез лекарственных средств, дарсонвализация).
   
6. 
   Терапия соматических заболеваний.
   

Принципы лечения герпетических стоматитов:

Местное лечение:

1. 
   Обезболивание (калгель, лидокаин).
   
2. 
   Антисептическая обработка (фурацилин, хлоргексидин, отвары трав).
   
3. 
   Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
   
4. 
   Противовирусные мази в течение 4-5 дней от начала заболевания (ацикловир, 50% интерфероновая, теброфеновая, бонафтоновая, 1% оксолиновая, флореналя.).
   
5. 
   Кератолитические (ранозаживляющие) средства.
   

Общее лечение: десенсибилизирующие (антигистаминные) средства, витамин С, аскорутин.

Принципы лечения кандидозов: санация полости рта, местно – противогрибковые мази (нистатиновая, левориновая, декаминовая); щелочные полоскания (раствор питьевой соды 1 ч.л.на 1 стакан кипяченой воды); аптечный препарат – раствор буры в глицерине.

Хейлиты, глосситы – лечатся, в основном, симптоматически (противовоспалительные, ранозаживляющие, обезболивающие средства).

Принципы оказания доврачебной помощи

стоматологическим больным.

Обезболивание и профилактика одонтогенной инфекции

1. 
   Обезболивание зубной боли, купирование болевого синдрома:
   

- почистить зубы и межзубные промежутки, особенно в зоне боли;

- принять внутрь препарат, блокирующий передачу болевого импульса: анальгин, кетанов, пентальгин, темпальгин и др.,( но не но-шпа, не нурофен, т.к. это спазмолитик и противовоспалительное);

- для гангренозного пульпита – прохладное полоскание;

2. Обезболивания СОПР: калгель, лидоксор, лидокаиновая мазь; вяжущие средства ( кора дуба, эвкалипт, чайный настой).

3. Средства с антисептическим и противовоспалительным действием уменьшают боль, связанную с воспалительным процессом (боль – один из 5 признаков воспаления, уменьшается воспаление, следовательно, уменьшается боль): отвары и настои (водные, не спиртовые) шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, фурацилин, 3% раствор перекиси водорода).

При подозрении на гнойный, воспалительный процесс необходима, в первую очередь, профилактика одонтогенной инфекции:

1. 
   Средства, облегчающие отток гнойного экссудата: содо-солевой раствор, раствор фурацилина. Использовать путем полоскания, ротовых ванночек.
   
2. 
   Противовоспалительные отвары трав: шалфей, ромашка, зверобой.
   
3. 
   Если достоверно ясно, что процесс гнойный, воспалительный, то можно начать курс лечения антибиотиками широкого спектра действия или сульфаниламидами. Опасно то, что после стихания воспаления и боли пациент отложит визит к врачу-стоматологу.