401СК Валиева Эльвина Реферат. Реферат Средства реабилитации применяемые при заболеваниях хирургического профиля
 Скачать 32.12 Kb.
|
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН «САЛАВАТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» РЕФЕРАТ «Средства реабилитации применяемые при заболеваниях хирургического профиля» Выполнила Валиева Эльвина Студентка специальности 34.02.01 Сестринское дело группы 401СК Проверила: Мокрецова Л. М. г. Салават, 2020 г. СОДЕРЖАНИЕ Введение………………………………………………………..3 ЛФК……………………………………………………………..5 Массаж………………………………………………………….6 Физиотерапия…………………………………………………..7 Заключение……………………………………………………..8 Источники………………………………………………………9 ВВЕДЕНИЕ Травмы повреждения, оперативные вмешательства существенно изменяют деятельность многих органов и систем, искажают физиологичные и влекут разные патофизиологические реакции, нередко сопровождаются после травматичными и послеоперационными осложнениями, нарушают компенсаторно-приспособительные реакции, ухудшают деятельность внутренних органов и ход обменных процессов, могут вызывать нарушение важных функций сердечно-сосудистой, дыхательной, и других систем. Тяжелые функциональные нарушения, которые проявляются в уменьшении амплитуды движений в суставах, снижении силы и тонуса мускулатуры, потери способности, к передвижению осуществление ряда бытовых упражнений, существенно ограничивают работоспособность больного и нередко приводят к инвалидности. Как известно, общая инвалидность после травм и ортопедических заболеваний достигает 25%. Причинами снижения и потери работоспособности в 26% случаев представляются функциональные, а не морфологические изменения, которые возникают в результате несвоевременного или нерегулярного проведения восстановительного лечения, недостаточного использования средств физической реабилитации. Отдельное значение в развитии стойких функциональных нарушений, которые приводят к инвалидности, имеет отсутствие этапности в лечении больных - прекращение активного обновительного лечения после выписки больного из стационара. Лечение, которое проводится в поликлинике, часто не отвечает принципу комплексности в использовании лечебных средств. В соответствии с современными знаниями, физическая реабилитация способствует не только более быстрому и более полному клиническому выздоровлению больных, но и возобновлению функциональных изменений. Именно поэтому восстановительное лечение данной категории больных должно быть комплексным и включать как можно больше средств ФР. При этом важная роль отводится лечебной физкультуре. Физические упражнения улучшают функции сердечно-сосудистой системы, возобновляют полноценный механизм дыхания и усиливают функцию дыхания, активизируют секреторную и проворную функцию пищеварительного тракта, способствуют устранению рефлекторной задержки мочеиспускания после операций, улучшают ход обменных и окислительно-восстановительных процессов, убыстряют регенерацию. Поэтому рациональное применение средств ФР значительно убыстряет выздоровления больного. Однако необходимо помнить, что позитивное влияние физических упражнений проявляется только при раннем, длительном, систематическом и целенаправленном их использовании. У инвалидов после лечения с использованием средств физической реабилитации улучшается показатели функций самообслуживания и передвижения, улучшается качество жизни. ЛФК Задачи ЛФК Профилактика осложнений (застойная пневмония, ателектаз, атония кишечника, тромбозы, эмболии и т. д.); улучшение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы; улучшение психоэмоционального состояния больного; профилактика спаечного процесса; формирование эластичного, подвижного рубца. Особенности ЛФК ЛФК назначают строго индивидуально. Больных обучают брюшному дыханию, откашливанию, дренажным упражнениям на расслабление и специальным упражнениям из облегченных ИП (лежа, сидя, с опорой на спинку стула). Обязателен контроль переносимости нагрузок: допустимо учащение пульса на 12-18 ударов в минуту при условии, если частота пульса в течение 3 минут возвращается к исходному уровню. Противопоказания: кроме общих, выраженные нарушения сердечного ритма, подозрение на наличие тромбов. 1. Ранний послеоперационный период. При отсутствии противопоказаний гимнастика назначается с первых часов после операции. В зависимости от вида оперативного вмешательства и состояния больного в 1—2-е сутки соблюдается строгий постельный режим. В занятие включаются дыхательные упражнения статического и динамического характера, с последующим безболезненным откашливанием, упражнения для дистальных отделов конечностей; массаж грудной клетки по 3—5 мин (приемы поглаживания, растирание, легкая вибрация). Проводится 3—4 раза в день по 5—7 минут индивидуально. Постельный режим соблюдается в 1—6-е сутки в зависимости от возраста, вида оперативного вмешательства и состояния больного (I—3-и сутки после аппендэктомии, 1—4-е сутки после грыжесечения, 1—5-е сутки после операций на желудке, 1— 6-е сутки после холецистэктомии и операций на кишечнике). Л Г выполняется в исходных положениях лежа, полусидя и сидя. Применяются упражнения для всех суставов и мышечных групп, статические и динамические дыхательные упражнения; облегченные упражнения для мышц брюшного пресса; упражнения на диафрагмальное дыхание; повороты туловища в сторону; упражнения в ритмичном сокращении и расслаблении мышц промежности (профилактика застойных явлений в области малого таза). Наличие дренажной трубки после полостной операции не является противопоказанием для проведения занятий (надо только следить, чтобы она не выпала). После грыжесечения уменьшают нагрузку на брюшную стенку в течение 7—10 дней, а при ущемленных грыжах — в течение 2—3 недель. Для предупреждения рецидива грыжи рекомендуют также носить поддерживающую повязку, которую надевают и снимают лежа. Поздний послеоперационный период. ЗадачамиЛГ в позднем послеоперационном периоде являются: улучшение жизненно важных функций организма (кровообращения, дыхания, пищеварения); стимуляция процессов регенерации в области вмешательства (образование эластичного, подвижного рубца, профилактика спаечного процесса); укрепление мышц брюшного пресса (профилактика послеоперационных грыж); адаптация всех систем организма к возрастающей физической нагрузке; профилактика нарушений осанки. Палатный режим соблюдается в разные сроки, в зависимости от вида операции: 2—5-е сутки после аппендэктомии, 5— 10-е сутки — после операции на желудке, 5—8-е сутки — после грыжесечения, 6—12-е сутки — после холецистэктомии и операций на кишечнике. В занятиях используются движения, адекватные для всех суставов и мышечных групп, дыхательные упражнения статического и динамического характера, упражнения для мышц туловища. Исходные положения лежа, сидя, стоя. Длительность занятий — 12—15 мин, 2—3 раза в день индивидуальным или малогрупповым методом. Свободный режим назначается на 6—12-е сутки в зависимости от состояния: 6—8-е сутки — после аппендэктомии; 11— 12-е сутки — после операций на желудке, грыжесечении; 12—14- е сутки — после операций на кишечнике и у ослабленных больных. Занятия проводятся в зале малогрупповым или групповым методом в течение 15—20 мин. Используются динамические и статические упражнения для всех групп мышц, суставов, конечностей, туловища, без и с гимнастическими снарядами, у гимнастической стенки; малоподвижные игры, дозированная ходьба. При атонии кишечника применяется массаж живота (не затрагивают область операционного рубца). МАССАЖ Общий массаж показан ослабленным и пожилым лицам. При отсутствии противопоказаний массаж начинают сразу после окончания операции. Продолжительность массажа -от 15 до 25 мин. После массажа дают увлажненный кислород в течение 10-15 минут. Вначале массируют нижние и верхние конечности, затем грудную клетку, шею, живот и спину. В I периоде массажа в основном применяются поглаживание, растирание и легкая вибрация тканей. В основной части - растирание, энергичное разминание и вибрация, а в заключительной- поглаживание и встряхивание мышц в ИП лежа на спине и здоровом боку. Массаж ног начинают с массажа стоп и заканчивается массажем бедра. При применении миорелаксантов не делать резких движений, выполняя массаж рук во избежание вывиха плеча. При массаже спины не применять приемы поколачивания, похлопывания, так как при этом боль иррадиирует в операционную рану. Противопоказания для общего массажа: острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, инфаркт миокарда, почечная и печеночная недостаточность, значительная кровопотеря. ФИЗИОТЕРАПИЯ При хирургических вмешательствах чаще применяется при осложнениях. При инфильтратах (уплотнение ткани), флегмоне (гнойное воспаление) в области послеоперационного шва применяют УВЧ на область шва через повязку, облучение лампой соллюкс; УФО области раны и окружающей кожи по 3—4 биодозы во время перевязок. При образовании спаек в брюшной полости после операции для обезболивания и рассасывания, а также для тонизации кишечной мускулатуры, усиления перистальтики кишечника и укрепления мышц брюшной стенки применяют следующие виды физиотерапевтических процедур: индуктотермию, сантиметровые волны (СМВ), диадинамотерапию (ДДТ) на область солнечного сплетения, грязевые, парафиновые или озокеритовые аппликации на область живота. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Даже при наиболее совершенной хирургической технике и анестезии оперативное вмешательство являет собой травмирующий фактор. После хирургических вмешательств существенно изменяется деятельность многих органов и систем, нарушаются физиологичные реакции, нередко возникают осложнения, в первую очередь, связанные с вынужденным ограничением двигательной активности. Наркоз во время операции является причиной раздражений для нервной системы, которые могут нарушить ее регулирующую деятельность. После операции могут возникнуть нарушения важных функций сердечно-сосудистой, дыхательной, и других систем. В комплексном лечении больных после оперативных вмешательств широко применяют средства ФР. Физические упражнения и рациональный двигательный режим способствуют нормализации работы органов и систем благодаря тонизирующему, трофическому и компенсационному влиянию. Главными физиологичными механизмами действия физических упражнений нервный и нейрогуморальный. Повышение мускульного тонуса предопределяет изменение вегетативных функций. Улучшение венозной гемодинамики во время мускульной работы положительно влияет на сосудистый тонус, который усиливает кровообращение, устраняет нарушение периферического кровообращения, предотвращает развитие венозного застоя, тромбоэмболий. Увеличение экскурсии грудной клетки и диафрагмы уменьшает застойные явления. Процесс реабилитации должен носить непрерывный характер. Только так можно добиться успеха в восстановлении участия онкологического больного в активной жизни. ИСТОЧНИКИ https://revolution.allbest.ru/medicine/00805726_0.html https://ppt-online.org/53130 http://mt-9.ru/wp-content/uploads/2015/10/Мед.реабилитация-пациентов-в-хирургии.docx http://emk64.ru/wp-content/uploads/141-142-gr-PM-05-Reabilitatsiya-lektsiya-7.doc https://www.rosmedlib.ru/doc/ISBN9785970427972-0007/-esf2k2z11-tabrel-mode-pgs.html |