|
|
Росдистант дефектология. Реуновой А. С
 МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Тольяттинский государственный университет»
ФГБОУ ВО «Тольяттинский государственный университет»
(наименование института полностью)
|
Социальная сфера и образование
|
(Наименование учебного структурного подразделения)
|
44.03.03Специальное (дефектологическое) образование
|
(код и наименование направления подготовки / специальности)
|
Дошкольная дефектология
|
(направленность (профиль) / специализация)
|
Практическое задание №_1_
по учебному курсу «Клиническая психология детей и подростков»
(наименование учебного курса)
Вариант ____ (при наличии)
Обучающегося
|
Реуновой А.С.
|
|
|
(И.О. Фамилия)
|
|
Группа
|
ДФОбд-2001а
|
|
|
|
|
Преподаватель
|
|
|
|
(И.О. Фамилия)
|
|
Тольятти 2022
Бланк выполнения задания 4.1
Таблица 4.1
Ученые, изучающие шизофрению
Ученый
|
Вклад в изучение шизофрении
|
Эйген Блейлер
|
Блейлер известен в основном введением диагноза шизофрении.
|
Курт Шнайдер
|
Он описал феномен, когда психически больной воспринимает то, что он ощущает, как исходящее не от него самого, а происходящее извне, навязанное ему другими. Данному феномену классическая психиатрия дала наименование «ксенопатия». Ощущение, будто бы мысли слышны на расстоянии.
|
Эмиль Крепелин
|
Создатель учения о «dementia praecox» — историческом прообразе шизофрении; близкой к современной концепции маниакально-депрессивного психоза и паранойи.
|
Бланк выполнения задания 4.2
Таблица 4.2
Виды, или типы, шизофрении
Виды или типы шизофрении
|
Характеристика
|
Злокачественная
|
Возникает преимущественно в детском и юношеском возрасте (злокачественная
юношеская шизофрения, «раннее слабоумие» в узком смысле).
Она наблюдается у юношей втрое чаще, чем у девушек.
К общим признакам этой формы относятся также появление негативных симптомов в
самом начале болезни, причем они предшествуют продуктивной симптоматике — бреду,
галлюцинациям и др.; с момента манифестации до исхода (конечное состояние) проходит
мало времени; продуктивная симптоматика полиморфна и неразвернута; существует
значительная терапевтическая резистентность; конечные состояния отличаются большой
тяжестью.
|
Параноидная
|
В самом начале активного периода часто возникают двигательные навязчивости (компульсии с быстрой их ритуализацией), дисморфомания, бред чужих родителей, ипохондрический бред, бред реформаторства (если настроение несколько приподнято), персекуторные бредовые идеи. Бред напоминает интерпретативный, но не обладает достаточной степенью стойкости и завершенности. Вскоре к нему присоединяются и выходят на первый план признаки синдрома Кандинского-Клерамбо, затем формируется парафренная структура, а далее появляется кататоническая симптоматика.
|
Вялотекущая
|
Отличается очень медленным течением и постепенным нарастанием изменений личности,
никогда не достигающих глубокого эмоционального опустошения.
Болезнь чаще возникает в юношеском возрасте.
Начальные симптомы — заострение пубертатных черт психики с усилением
эмоциональной неустойчивости, раздражительности, оппозиционного отношения к
близким, рефлексии. Наряду с этим появляются аутистическая отгороженность,
астенизация, особенно наглядная при умственной деятельности, склонность к
отвлеченному мудрствованию при общем снижении круга интересов. На этом фоне
появляются стойкие неврозоподобные нарушения.
|
Рекуррентная
|
Клиническая картина большинства приступов (как и всех острых психозов) достаточно
полиморфна: в ней можно выделить синдромы аффективные (депрессивный,
маниакальный) и острые бредовые (параноидный, парафренный), а также синдром
помрачения сознания (онейроидный).
|
Бланк выполнения задания 4.3
Таблица 4.3
Варианты малопрогредиентной шизофрении
Варианты
|
Характеристика
|
Астеническая
|
симптоматика ограничивается уровнем астенических расстройств. Это самый мягкий уровень. Астения при этом нетипична, без "симптома спички", раздражительности - в этом случае наблюдается избирательная истощаемость психической деятельности. Также нет и объективных причин для астенического синдрома - соматической болезни, органической патологии в преморбиде. Пациент устает от обыденного бытового общения, обычных дел, при этом его не истощают другие занятия ( общение с асоциальными личностями, коллекционирование, причем часто - вычурное).
|
Форма с навязчивостью
|
Похожа на невроз навязчивых состояний. Однако, при шизофрении, как бы мы ни старались, мы не обнаружим психогенеза и личностного конфликта. Навязчивости монотонные и эмоционально не насыщенные, "не заряженные". При этом эти навязчивости могут обрастать большим количеством ритуалов, исполняемых без эмоционального вовлечения человека. Характерны монообсессии (монотематическая навязчивость).
|
Форма с истерическими проявлениями
|
симптоматика принимает гротескные, утрированные формы: грубые, шаблонные истерические реакции, гипертрофированная демонстративность, жеманность и кокетливость с чертами манерности и др.; истерические нарушения выступают в сложных коморбидных связях с фобиями, навязчивыми влечениями, яркими овладевающими представлениями и сенестоипохондрическими симптомокомплексами.
|
Форма с деперсонализацией
|
характеризуется в первую очередь явлениями отчуждения, распространяющимися на сферу аутопсихики (сознание изменённости внутреннего мира, умственного оскудения), и снижением витальности, инициативы и активности. Могут преобладать отстранённое восприятие предметной реальности, отсутствие чувства присвоения и олицетворения, ощущение потери гибкости и остроты интеллекта.
|
Форма с дисморфоманическими переживаниями
|
дисморфоманическими переживаниями ( "мое тело уродливо, ребра слишком торчат, я слишком худой/толстый, ноги слишком короткие, и т.д.).Это так же встречается в подростковом возрасте, но при шизофрении нет эмоциональной вовлеченности в переживания. "Дефекты" вычурные - "один бок более вычурный, чем другой". Синдром нервной анорексии в раннем возрасте также относится к этой группе.
|
Ипохондрическая
|
складывается из сенестопатий и тревожно-фобических расстройств ипохондрического содержания[7]. Выделяют небредовую ипохондрию (для которой характерны фобии и опасения ипохондрического содержания: кардиофобия, канцерофобия, опасения какой-либо редкой или нераспознанной инфекции; навязчивые наблюдения и фиксация на малейших соматических ощущениях; постоянные обращения к врачам; эпизоды тревожно-вегетативных расстройств; истерическая, конверсионная симптоматика; сенестопатии; сверхценное стремление к преодолению болезни) и сенестопатическую шизофрению (характерны диффузные разнообразные, изменчивые, вычурные сенестопатические ощущения)[45].
|
Паранойяльная
|
Напоминает паранояльную девиацию личности.
|
Форма с преобладанием аффективных расстройств
|
Возможны как гипотимические варианты (субдепрессии, но без интеллектуальной заторможенности). При этом часто виден схизис между сниженным фоном настроения и интеллектуальной,моторной активностью,волевого компонента. Также - ипохондрическая субдепрессия с обилием сенестопатий. Субдепрессии со склонность к самоанализу, самокопанию. Гипертимические проявления: гипомании с односторонним характером увлеченности какой-то одной деятельностью. Характерны "зигзаги" - человек работает, полон оптимизма, затем спад на несколько дней,- и снова работает. Схизисный вариант - гипомания с одновременными жалобами на здоровье.
|
Форма с беспродуктивными расстройствами
|
Вариант безпродуктивных расстройств. "Простой вариант". Симптоматика ограничивается негативной. Есть постепенный, с годами нарастающий дефект.
|
Латентная, или вялотекущая, шизофрения по Смулевичу
|
Согласно А. Б. Смулевичу, выделяются следующие этапы развития малопрогредиентной шизофрении:
Латентный этап, не обнаруживающий отчётливых признаков прогредиентности.
Активный (с непрерывным течением, в форме приступа или серии приступов), или период полного развития болезни.
Период стабилизации с редукцией продуктивных расстройств, выступающими на первый план личностными изменениями и формирующимися в дальнейшем признаками компенсации
| |
|
|
Скачать 0.9 Mb.