особенности общения медицинских работников с родственниками и близкими пациента. ПЗ 2. Российский государственный социальный университет практическое задание 2 по дисциплине Медицинская этика и деонтология
 Скачать 43.2 Kb.
|
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ 2 по дисциплине «Медицинская этика и деонтология» Особенности общения медицинских работников с родственниками и близкими пациента. _____________________________________________________ (тема практического задания)
Москва Оглавление 1. Введение………………………………………………………………………..3 2. Взаимодействия врача с родственниками пациента……………………........3 2.1 Алгоритм произведения беседы с родственниками………………………...5 3. Заключение……………………………………………………………………...8 4. Перечень использованной литературы и источников………………………..8 Введение Неотъемлемой частью работы медицинского персонала являются постоянные контакты с родственниками больных. Инициатива общения может исходить от: Самих родственников, которые стремятся получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья своего близкого человека, о необходимости проведения различных обследований, возможных вариантов лечения, а также о прогнозе заболевания. Чаще всего именно родственники становятся инициаторами тесного взаимодействия с лечащим врачом и другими медицинскими работниками. Реже тесный контакт с родственниками пациента устанавливается по инициативе врача. Как правило, это происходит в случаях, когда контакта больного и врача недостаточно для создания полной картины (выяснения необходимых данных анамнеза, определения необходимого режима труда и отдыха, назначенных диагностических и лечебных мероприятий). Взаимоотношение медицинского работника с родственниками пациента является одной из самых сложных и важных проблем медицинской деонтологии. Во всех случаях взаимодействия врачей с родственниками должны складываться с учетом интересов больного. Родственники могут быть самыми разнообразными по характеру, темпераменту, убеждениям. Поэтому для эффективного общения с ними существует ряд принципов. В случае если заболевание обычное и лечение идет хорошо, тогда допустима полная откровенность. Однако при наличии осложнений допустим корректный разговор с ближайшими родственниками. Взаимодействие врача с родственниками пациента Большое значение имеют правильно построенные взаимоотношения с родственниками больных. Из беседы с ними можно получить ценные для врача дополнения к анамнезу больного, а это важно в случаях неясного диагноза, в случаях, если больной находится в бессознательном состоянии или если он глухонемой или почему-либо не может дать письменных ответов, или если он потерял способность речи и письма в результате поражения головного мозга, а также при исследовании маленьких детей. Нужно придерживаться правила сообщать родственникам самые главные и проверенные сведения, избегая говорить по поводу признаков еще не определившегося диагноза и исхода. Необходимо сообщать данные о состоянии здоровья пациента членам его семьи, родственникам, опекунам только с его согласия. Если пациент не дает такого согласия, тогда им следует сообщать только необходимую или интересующую информацию в том объеме, который, необходим. При разговоре с родственниками больного нужно избегать элементов излишнего оптимизма, как и запугивания. Так, в первом случае, если в течении заболевания возникнут какие-либо тяжелые осложнения (например, даже при неосложненном инфаркте миокарда может развиться фибрилляция желудочков сердца), у родственников возникнут мысли о недооценке состояния больного и о неправильной тактике врачей. Во втором случае излишне мрачное настроение и тревоги родственников могут невольно передаться больному. В случае же безнадежного прогноза, который следует скрыть от больного, врач должен сообщить родственникам истинное положение вещей, но сделать это с большим тактом, проявить сочувствие к их горю, показать, что для больного сделано и делается все, чтобы облегчить его страдания. При этом родственники должны быть уверены, что использованы все существующие методы диагностики и лечения. В процессе работы врач может встретиться с неуравновешенными, невротичными родственниками, которые предъявляют подчас необоснованные обвинения и требования к медицинским работникам. Это не только затрудняет подчас работу врача, но и отрицательно влияет на процесс выздоровления больного. В подобной ситуации врачу очень необходимо сдержать свои эмоции, остаться внешне спокойным, проявить твердую сдержанность. Именно такое поведение охлаждает необоснованный «гнев» невоспитанных людей, успокаивает неврастеника. Посещение больных такими родственниками целесообразно (по возможности) ограничивать. Осведомленность больного о тяжелом заболевании, как правило, снижает эффективность лечения. Поэтому в документах, выдаваемых пациенту, нередко не упоминается название тяжелого заболевания или настораживающие результаты проведенных обследований. Полную информацию в таких случаях получает один из близких родственников больного. Необходимо регулярно доводить до сведения больных и их родственников информацию о новых методах лечения лекарственными препаратами и профилактики заболеваний. Алгоритм проведения беседы с родственниками пациента Общение с родственниками больного должно восприниматься медицинским персоналом, как неотъемлемая часть работы Перед общением с родственниками больного необходимо подготовиться: заранее договориться и предварительно уточнить дату и время беседы, если необходимо, заранее согласовать детали предстоящего разговора (например, при необходимости какого-либо содействия родственников в организации оказания помощи и ухода за пациентом, оказание помощи в транспортировке, если диагностировано серьезное состояние или заболевание, представляющее угрозу жизни пациента). Предварительно подготовить место разговора, необходимые документы Медицинский работник должен опрятно выглядеть Особое внимание следует уделить моральной и психологической подготовке, четко определиться со стилем и темами беседы. Необходимо быть полностью осведомленным и владеть достоверной и исчерпывающей информацией относительно состояния пациента на беседы Перед назначением разговора с родственниками обязательно нужно получить согласие от больного на проведение беседы с родственниками относительно его диагноза и состояния здоровья (если больной в ясном сознании, адекватен и дееспособен, нужно у него уточнить, какому из родственников он согласен разглашать информацию о своем заболевании, а также в каком объеме) Место для беседы должно быть тихим, без посторонних лиц, для разговора следует отвести достаточное количество времени В начале беседы необходимо попривествовать родственника больного и представиться самому Предварительно узнать имя и отчество родственника и уточнить степень родства с больным, общаться следует уважительно, обращаться по имени и отчеству, стараться вести разговор на доступном им языке, избегая употребления профессиональных терминов, если это неизбежно - пояснить их Предоставлять информацию о больном объективно, избегая личностных и эмоциональных оценок Следует продемонстрировать внимание к собеседникам и полную заинтересованность, на протяжении всего разговора сохранять корректный и доброжелательный тон, стараться создавать позитивную атмосферу, а также оказывать психологическую поддержку родственникам Следует внимательно выслушивать собеседников, резюмировать, повторять ключевые фразы При необходимости проведения тех или иных лечебных и диагностических процедур, обязательно следует осведомить родственников больного о возможных рисках, при этом нужно обосновать важность их проведения Также следует осведомить собеседников о возможности возникновения осложнений имеющегося заболевания, которые могут развиться при естественном течении патологического процесса с целью исключения истолкования возникших осложнений как результата нерационального лечения Рассказать, какие профилактические мероприятия, касающиеся осложнений, уже используются и планируются в дальнейшем Рассказать родственникам про достигнутые успехи в лечении Для планирования следующих посещений проинформировать родственников о правилах и режиме посещений Давать необходимые профессиональные рекомендации Необходимо осведомиться, есть ли у родственников вопросы, и при их наличии - давать развернутые ответы Важно уметь держать под контролем свои эмоции Уметь управлять разговором, владеть стандартными вопросами при различных вариантах развития взаимодействия, задавать целевые вопросы В ходе беседы регулярно уточнять правильность и адекватность понимания и восприятия родственником полученной информации Информацию можно предоставлять исключительно в рамках своей компетенции и должностной инструкции, при этом необходимо соблюдать требования нормативно-правовых документов При необходимости решения экстренного вопроса, нужно корректно прервать разговор, извиниться, постараться максимально оперативно уладить ситуацию и вернуться к беседе Если возникает угроза конфликтной ситуации, следует перевести разговор, а также поставить в известность непосредственно начальника При предстоящем взаимодействии с заведомо «сложными» родственниками больного нужно пригласить коллег в качестве свидетелей на случай неадекватного поведения собеседников В конце следует подвести итог беседы, поблагодарить и выразить надежду на благоприятный исход, попрощаться. Заключение В заключение хотелось бы сказать, что от правильного построения схемы взаимодействия с родственниками пациента зависит результат врачебной работы. Таким образом, например, после грамотно построенной беседы со стороны врача, близкие могут убедить своего родственника, отказывающегося от каких-либо медицинских мероприятий, в необходимости важности их проведения. Перечень использованной литературы и источников: https://med.ulgov.ru/informasiya/5331/9922.html https://spravochnick.ru/medicina/rabota_s_rodstvennikami_bolnogo/ http://chelsma.ru/files/misc/deontologijametodichka.pdf https://otherreferats.allbest.ru/medicine/00126702_0.html |
