организация и оказание сестринской помощи при туберкулёзе внелегочной локализации.. организация и оказание сестринской помощи при туберкулёзе внелег. Самостоятельная работа студента организация и оказание сестринской помощи при туберкулёзе внелегочной локализации.
 Скачать 19.46 Kb.
|
|
Министерство здравоохранении Кузбасса Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Кузбасский медицинский колледж» Анжеро-Судженский филиал Самостоятельная работа студента «организация и оказание сестринской помощи при туберкулёзе внелегочной локализации.» Дисциплина: Фтизиатрия Выполнила студентка: Хохленко В.П Проверил преподаватель: Демидович В.А Сестринское дело Группа:МС-183(1) Анжеро-Судженск, 2021 Внелёгочный туберкулёз Внелёгочный туберкулёз - это все локализации специфического процесса за пределами грудной клетки. Для признания туберкулёзной этиологии внелёгочного процесса совершенно необязательно наличие его или остаточных изменений в лёгких. Причины возникновения внелегочных форм туберкулеза у человека разнообразны. Массивность и вирулентность инфекции, иммунобиологическое состояние организма, провоцирующие факторы возникновения диссеминации, возраст, сопутствующие заболевания - все это влияет на возникновение очагов поражения. Туберкулез внелегочной локализации наиболее часто выявляется у людей, которые входят в группу риска развития данного заболевания, в том числе: врачей и медсестер противотуберкулезных диспансеров; пациентов с иммунодефицитом; работников животноводческих ферм; работники и осужденные пенитенциарных учреждений; работников бактериологических лабораторий. ТУБЕРКУЛЁЗ МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК Туберкулезный менингит - это воспаление мозговых оболочек. До 80% больных туберкулезным менингитом имеют либо следы перенесенного ранее туберкулеза других локализаций, либо активный туберкулез другой локализации в настоящий момент. Гематогенный механизм проникновения микобактерии туберкулёза (МБТ) в мозговые оболочки признается основным. Данное состояние проявляется таким симптомами, как: головная боль; раздражительность; резкая смена настроения; апатия; сглаживание носогубной складки; головокружение; судороги; косоглазие; нарушения зрения. ТУБЕРКУЛЁЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Поражение микобактериями пищеварительного тракта относится к часто диагностируемым внелегочным формам туберкулеза. Наиболее часто воспаляются дистальные отделы кишечника. Возможно также формирование язвенных дефектов на слизистой оболочке 12-перстной кишки и желудка. На развитие патологии указывают следующие симптомы: стремительное похудение; ломота в теле; ухудшение общего состояния; повышенное потоотделение; покалывание в сердце; боли в животе; диарея; вздутие живота. ТУБЕРКУЛЁЗ ПЕРЕФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФОУЗЛОВ Первые признаки поражения лимфатической системы наблюдаются в области шейных и подчелюстных узлов. Реже поражаются подмышечные и паховые узлы. К клиническим проявлениям поражения лимфатической системы относятся: увеличение узлов; покраснение кожных покровов; болезненность узла при пальпации; снижение аппетита; формирование свищевых ходов; цианоз кожных покровов; повышенная потливость. ТУБЕРКУЛЁЗ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ У взрослого человека, длительное время страдающего туберкулезом, велика вероятность поражения элементов опорно-двигательного аппарата. Микобактериями могут быть инфицированы позвонки и трубчатые кости. Данное нарушение сопровождается разрушением костей и атрофией мягких тканей. Можно выделить следующие проявления этой формы туберкулеза: изменение походки; боли в мышцах и костях; искривление позвоночника; неврологические нарушения; снижение двигательной активности. ТУБЕРКУЛЁЗ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Наиболее частая локализация внелегочного туберкулеза – область урогенитального тракта. Согласно статистике, на данную форму приходится около 43% случаев внелегочного расположения очагов инфекции. Чаще подобная локализация очагов диагностируется у мужчин. При данном типе внелегочного туберкулеза симптомы зависят от степени распространенности процесса. В большинстве случаев микобактерии заносятся с кровотоком в почки. Это приводит к появлению признаков нарушения работы данного парного органа. ТУБЕРКУЛЁЗ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ При туберкулезе часто поражаются кожные покровы. Дефекты могут быть представлены сухими ранами, обширными язвами, папулами, сыпью и другими вариантами дефектов. При диагностике данной формы болезни выполняется осмотр пораженных кожных покровов и исследование мазков, взятых с раневой поверхности. ТУБЕРКУЛЁЗ ГЛАЗ Микобактериями может поражаться роговица, конъюнктива, склера и другие структуры глаз. Возможно появление очагов некроза и гранулем. Эта форма заболевания может стать причиной нарушения зрения. Для подтверждения диагноза пациенту требуется консультация офтальмолога. Многим видам внелегочного туберкулеза свойственно осложненное течение. К наиболее опасным относятся: туберкулезный перитонит; остеомиелит; кома; судорожный синдром; потеря зрения; сложные переломы; отек мозга; остановка сердца. Профилактика: - Вакцинация проводится всем детям, без противопоказаний, в роддоме на 3-7 день жизни ребёнка. Далее ревакцинация, в 6-7 лет, по необходимости. Если данная необходимость выявится по итогам пробы Манту или Диаскин-теста. (до 18 лет). - Население должно проходить флюорографическое обследование один раз в два года, работники эпидемиологически важных профессий – один раз в год. Флюорография является скрининговым методом выявления туберкулёза легочной формы на начальной стадии. После выявления данным методом, проводится углубленная диагностика на наличие внелегочных форм. - Важнейшая задача - ограждение здоровых от проникновения инфекции. Мокроту нужно аккуратно собирать в специальные плевательницы и дезинфицировать. Дезинфицирующими растворами также замачивают белье, которым пользовался больной. Плевательницы можно кипятить вместе с мокротой. Больного, выделяющего палочки, необходимо отделить от здоровых (отдельная комната, кровать за ширмой, своя посуда, полотенце, носовые платки и пр.). Больной должен полоскать рот, часто мыть руки, пользоваться плевательницами для мокроты. В пыли могут находиться туберкулезные палочки. Солнечные лучи убивают их, поэтому свет, свежий воздух и чистота являются необходимыми мероприятиями против туберкулезной инфекции. Большую профилактическую работу выполняют туберкулезные диспансеры, которые следят за бытовыми условиями больного и ведут среди населения санитарно-просветительную работу. Здоровый, крепкий организм менее подвержен заболеванию, поэтому закаливание тела, занятия физкультурой, холодные обтирания, здоровый образ жизни предохраняют от заболевания туберкулезом. |