Задача. Уход. Сестринский уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами в стационаре и на дому
 Скачать 28.59 Kb.
|
|
Ситуационная задача ПМ 4. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными. МДК 04.02 Выполнение практики сестринского дела. Тема: «Сестринский уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами в стационаре и на дому». Специальность «Сестринское дело», 1курс Пациентка Н., 70 лет, поступила 12.07.19 в 21.10 экстренно на машине скорой помощи. Была прооперирована по поводу непроходимости кишечника. Находится в платной палате хирургического отделения, на постельном режиме. Врачом назначены противовоспалительные препараты. Есть дочь 40 лет, внучка 16 лет. Живут все вместе. Родственники посещали 1 раз. Пациентка до болезни вела активный образ жизни: участвовала в кружке хорового пения, до пенсии работала экономистом. Верующая. Без вредных привычек, но были погрешности в питании, предпочитала острую и жирную пищу. Объективно: Рост 168 см., вес 110 кг. Артериальное давление 160/100 мм.рт.ст., Пульс 100 ударов в минуту, рвота, сухость во рту, слизистая рта воспалена. Не может принимать препараты через рот, нарушено глотание. Отделение кала через стому, недержание мочи. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, боль в области крестца. Пациентка отказывается от приема пищи. Засыпает с трудом к 3 – 4 часам ночи, просыпается в 6-7 часов утра. Женщина агрессивна, отказывается от ухода, не контактна, большую часть времени молчит, лежит неподвижно. Имеются опрелости на коже в области складок. При осмотре: Кожные покровы: сухие, умерено бледные, покраснение в области крестца.  Задание: Определить по шкале Ватерлоу риск развития пролежней у пациентки Н. Обосновать свой вывод. ( Приказ Минздрава России Протокол ведения больных. Пролежни от 17.04.2002 г. N 123) Определить нарушенные потребности пациентки Определить проблемы пациентки
Определить все цели ухода (краткосрочные и долгосрочные)
Составить план ухода (независимые, зависимые, взаимозависимые вмешательства)
Описать почасовую реализацию плана ухода Реализация плана
Сделать оценку ухода за пациенткой |