сит. 1 сабақ сит есеп 3. Шаымдары Анасыны айтуы бойынша баласыжиілсіздікке, тбетіні тмендігіне, кпмлшердесарыжасылтстіаырытыблінуіменжтелге(кніне 5060 мл) шаымданады. Ауру анамнезі
 Скачать 13.32 Kb.
|
|
Науқас Оспан Д.А 5 жаста. Шағымдары:Анасының айтуы бойынша баласыжиіәлсіздікке, тәбетінің төмендігіне, көпмөлшердесары-жасылтүстіқақырықтыңбөлінуіменжөтелге(күніне 50-60 мл) шағымданады. Ауру анамнезі:Баласы туылғаннан беріжиіауырады, бронхит өршуіжылына 4-5 ретбайқалады, өршуіауырдәрежедеөтеді, ұзақмерзімдіантибактериальды терапия қажететеді. Соңғы жылдары пневмониямен 4 рет ауруханаға жатып шыққан. Өмір анамнезі:Өсуі мен дамуы өз жасына сәйкес келмейді.Туылғандағы салмағы- 2700гр, бойы-48см. Бастан өткен аурулары-жиі бронхит,пневмония,анемия,гайморит. Туберкулез, вирусный гепатитпен ауырмаған. Аллергоанамнез: Дәрілік аллергия: Пенициллин қатарының дәрілеріне. Тұқым қуалаушылық-атасында бронх демікпесімен ауырады. Объективті: Науқастың жағдайы орта ауырлықта . Тері жабындылары қалыпты түсті,құрғақ.. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. Өкпеде қатаң тыныс, ылғалды көпіршікті сырылдар. Тілі ақ жабындымен жабылған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыр ұлғайған, көк бауыр пальпацияланбайды. Нәжісі тұрақты емес, іш қату мен сұйық дәрет алмасып отырады. Кіші дәреті еркін, ауырмайды. Бойы 95 см, салмағы 14 кг. ТЖ – 27 мин. ЖСС – 968рет мин. Денетемпературасы 37,7°С. Клинико – зертханалық зертттеулердің нәтижесі Анализдерде - лейкоцитарлы формуланың солға қарай ауысуы, ЭТЖ жоғарылауы, гипогаммаглобулинемия, жалпы иммуноглобулин G төмендеуі. Сұрақтары: 1.Ең ықтимал диагноз? 2.Диагноздырастауүшінқандайзерттеулерқажет? 3. Қандай ем тағайындалуымүмкін? 4.Иммундықжүйеніңбұзылуыныңболжамдысебебі? |